Ключица — это длинная тонкая кость, расположенная в верхней части грудной клетки между грудиной и плечом. Ее функция заключается в соединении верхних конечностей с грудной клеткой и удержании плеч на одном уровне. Перелом ключицы представляет собой частичное или полное разрушение целостности костной ткани. Такое нередко возникает вследствие вывихов, прямых ударов или экстремальной нагрузки на кость.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома ключицы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию ключицы или КТ ключицы.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
Виды переломов костей ключицы
Типы переломов ключицы включают:
- стрессовый перелом, когда тонкие трещины в кости, обычно вызванные чрезмерным использованием
- остеопорозный перелом, который развивается из-за ослабления костей
- стабильный перелом, когда сломанные фрагменты кости едва сдвигаются с места
- открытый перелом, когда сломанная кость пронзает кожу, вызывая сильный разрыв и повышенный риск инфекции
- поперечный перелом
- косой перелом, когда перелом кости происходит по диагонали (под углом более 30°)
- неполный перелом, когда кость треснула, но не сломалась полностью
- полный перелом, когда кость полностью сломана
- оскольчатый перелом, когда кость разбивается на 3 или более частей.
Симптомы ключичного перелома
Основными симптомами ключичного перелома являются:
- боль в ключице и груди
- неестественное положение плеча
- боль при движении плечом или рукой, ограничение подвижности суставов
- кровоподтек, отек или выпуклость в месте расположения ключицы
- щелчок при поднятии руки.
- заметное нарушение анатомии кости
- онемение или покалывание в руках.
Причины
Перелом ключицы практически всегда возникает вследствие падения на плечо или вытянутую руку. Травме наиболее подвержены дети и пожилые люди. Это обусловлено возрастным недостатком прочности костного скелета.
Какой врач лечит перелом ключицы
Столкнувшись с симптомами перелома ключицы, немедленно обратитесь к врачу-травматологу. В случае получения травмы нужно вызвать скорую помощь. Если признаки повреждения появились позже, приложите к травмированной зоне холод, а также выпейте безрецептурное обезболивающее. После этого обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика перелома ключицы - обследования и тесты
Перелом ключицы диагностируется с помощью ортопедического осмотра й. В ходе консультации с травматологом врач осмотрит плечо, спросит о факторах, спровоцировавших повреждение, а также даст направление на рентгенографию или комьютерную томографию ключицы. На рентгенологическом снимке будут отчетливо видны костные структуры и место ключичного перелома.
Лечение
В большинстве случаев ключица заживает без хирургического вмешательства. Лечение включает:
- использование лекарств для уменьшения отека и снятия боли
- обездвиживание руки
- упражнения для постепенного увеличения подвижности плеча по мере его заживления.
Важно регулярно отслеживать процесс сращения кости с помощью рентгенографии. Если кость срастется неправильно, над ней образуется большая шишка, которая рассасывается сама в течение нескольких лет.
Хирургическое лечение
Обычно операция проводится при переломах ключицы со смещением. В ходе вмешательства кость фиксируется с помощью специальных металлических конструкций. После завершения операции на места разрезов накладываются стерильные повязки. На протяжении 4-6 недель пациенту запрещается выполнять движения рукой и плечом.
Как долго срастается сломанная ключица
У взрослых пациентов полное восстановление после ключичного перелома может занять от 6 до 8 недель. Еще несколько месяцев потребуется на восстановление подвижности плеча. Если перелом не полностью не заживет, может быть назначена корректирующая операция.
Чтобы ускорить восстановление, есть несколько врачебных рекомендаций:
- старайтесь спать в вертикальном положении, не подкладывая подушки под спину и плечи
- прикладывайте лед к больному месту и используйте безрецептурные обезболивающие
- разрабатывайте руку, локоть и пальцы, как только это разрешит врач
- не снимайте фиксирующую повязку
- не занимайтесь контактными видами спорта
- не поднимайте тяжести
- проходите реабилитацию, назначенную травматологом.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Карим, Абдул Хади. Оперативное лечение переломов ключицы : Автореф, дис. канд. мед. наук / А.Х.Карим; Харьк. НИИ травматологии и ортопедии им. М.И. Ситенко.- Харьков, 1988. 21 с.
- Сысенко, Ю.М. К вопросу о лечении переломов ключицы / Ю.М.Сысенко, С.И.Новичков // Гений ортопедии. 2000. №2. С. 8689.
- Дергачев, C.B. К технике рентгенографии ключицы при диагностике и лечении переломов / C.B. Дергачев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1975. - № 11. - С. 92-95.
- Торстен, Б. Атлас рентгенологических укладок / Б. Торстен, Э. Р. Меллер. М. : Мед. лит., 2005. - 320 с.
- Суслова, О. Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата / О. Я. Суслова. Киев : Здоров*я, 1989.-254 с.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в ключице? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда, ревматолога Рентгенографию ребер КТ костей предплечья КТ плечевого сустава МРТ плечевого сустава.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в ключице? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда, ревматолога Рентгенографию ребер КТ костей предплечья КТ плечевого сустава МРТ плечевого сустава.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей. Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения. Частое выполнение рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография - это аппаратный метод диагностики, который в медицинских центрах используется для получения максимально анатомически точных изображений внутренних органов и тканей пациента. Диагностика проводится неинвазивным способом, то есть, в организм пациента не выводятся никакие инструменты, и не делаются никакие проколы.
Магнитно-резонансная томография - это аппаратный метод диагностики, который в медицинских центрах используется для получения максимально анатомически точных изображений внутренних органов и тканей пациента. Диагностика проводится неинвазивным способом, то есть, в организм пациента не выводятся никакие инструменты, и не делаются никакие проколы.