Общегородской центр
бесплатная консультация
Ключица — это длинная тонкая кость, расположенная в верхней части грудной клетки между грудиной и плечом. Ее функция заключается в соединении верхних конечностей с грудной клеткой и удержании плеч на одном уровне. Боль в ключице - одна из самых распространенных жалоб на приеме у ортопеда или хирурга. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в ключице? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ортопеда, ревматолога
- Рентгенографию ребер
- КТ костей предплечья
- КТ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава.
Основные причины боли в ключице
Источником болевого синдромам в ключицы могут быть патологические процессы в разных тканях:
- костной ткани ключицы
- окружающих мягких тканях
- органах грудной клетки.
Травматические повреждения ключицы с болевым синдромам в ключицах включают:
- Ушиб области ключицы
- Перелом ключицы
- Мышечное напряжение: перенапряжение мышц в области ключицы, вызванное физической активностью, поднятием тяжестей, может вызывать болевые ощущения
- Вывих ключицы
- Неправильная осанка: неправильное положение плеч и спины может нагружать ключицу и вызывать болевые ощущения.
Дегенеративные заболевания:
- Артроз акромиально-ключичного сочленения
- Деформирующим остеит
- Остеохондроз: дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к боли в ключице
Воспалительные заболевания мягких тканей с болевым синдромам в ключице включают:
- Миозит
- Гнойный периостит
- Артриты акромиально-ключичного и грудино-ключичного суставов
- Псориатический артрит грудино-ключичного и акромиально-ключичного сочленений.
Заболевания костных тканей с болевым синдромам в ключице включают:
- Остеомиелит
- Хондромы
- Хондробластомы
- Шейно-ключично-плечевой периартрит: воспаление суставов и связок в области ключицы и плеча
- Костная аномалия, при которой одно из ребер прикрепляется не только к позвоночнику, но и к ключице, что может вызывать болевые ощущения.
Неврологические заболевания с отраженной болью в ключице:
- Шейный остеохондроз
- Межпозвоночные грыжи в области шеи
- Спондилоартроза шейного отдела
- Сдавление нервных корешков
- Синдром лестничной мышцы
- Плечевой плексит.
Лимфаденопатия надключичных и подключичных лимфатических узлов и боль в ключице. Лимфаденопатия - это болезненное увеличения надключичных и подключичных лимфатических узлов. В большинстве случаев воспаления лимфоузлов является признаком того, что иммунная система активно борется с инфекцией, уничтожая вирусы и бактерии. Это абсолютно естественная реакция организма в период активной работы иммунитета. Элементы лимфатической системы выступают в качестве фильтров, помогающих очистить кровь от патологических микроорганизмов, попадающих в лимфу. Она, в свою очередь, представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость, состоящую из лейкоцитов, белков и жиров. В большинстве случаев лимфаденопатия надключичных и подключичных лимфатических узлов не является поводом для беспокойства, поскольку она проходит сама после выздоровления от вирусной или инфекционной болезни. Но если увеличение лимфоузлов происходит без причины, это повод обратиться к врачу. При наличии воспаленного лимфатического узла без симптомов простуды и ухудшения самочувствия нужно как можно скорее записаться на консультацию к терапевту или гематологу. Специалист после первичного осмотра даст направления на дополнительные анализы: анализ крови, томографию и биопсию.
Перелом ключицы представляет собой частичное или полное разрушение целостности костной ткани. Такое нередко возникает вследствие вывихов, прямых ударов или экстремальной нагрузки на кость. Перелом ключицы практически всегда возникает вследствие падения на плечо или вытянутую руку. Травме наиболее подвержены дети и пожилые люди. Это обусловлено возрастным недостатком прочности костного скелета. Основными симптомами ключичного перелома являются: боль в ключице и груди, неестественное положение плеча, боль при движении плечом или рукой, ограничение подвижности суставов, кровоподтек, отек или выпуклость в месте расположения ключицы, щелчок при поднятии руки, заметное нарушение анатомии кости, онемение или покалывание в руках.
Диагностика причины боли в ключице — тесты и обследования
Для диагностики причины боли в ключице могут быть использованы следующие тесты и обследования:
- физический осмотр: хирург проведет визуальный осмотр ключицы и окружающих тканей, чтобы выявить наличие отека, покраснения или видимых повреждений;
- пальпация: врач ощупает область ключицы, чтобы определить точку боли, проверить наличие костных наростов, опухолей или других аномалий;
- рентген ключицы позволяет получить изображения ключицы для выявления переломов, деформаций или других структурных изменений;
- магнитно-резонансная томография грудного отдела создает подробные изображения мягких тканей, костей и суставов в области ключицы, что помогает выявить воспалительные процессы, опухоли или другие патологии;
В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для выявления воспалительных маркеров или инфекций, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями в ключице.
Как самостоятельно выявить причину боли в ключичной области?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Лечение боли в ключице
При лечении боли в ключице могут использоваться различные методы:
- применение негормональных противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол;
- применение теплых или холодных компрессов на область ключицы для снятия боли и воспаления;
- использование ортопедических приспособлений, таких как специальные бандажи или подушки, для поддержки и снятия нагрузки с ключицы;
- физические упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, ключицы и спины;
- массаж и растяжка мышц в области ключицы и ключицы для снятия напряжения и улучшения кровообращения;
- инъекции лекарственных препаратов, таких как стероиды или локальные анестетики, для снятия воспаления и боли.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Арьев Т.Я. Мышечная пластика костных полостей / Т.Я. Арьев, Г.Д. Никитин. М.: Медгиз, 1955. - 176 с.
- Возможности компьютерной томографии в диагностике остеомиелита / И.Г. Пчелин, Г.Е. Труфанов, С.Д. Рудь и др. // Человек и его здоровье: Матер. X рос. нац. конгресса. СПб., 2005. — С. 90-91.
- Андриенко Е.К. Лечение вывихов акромиального конца ключицы // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Донецк, 1966, 17 с.
- Горелова Н.В. Заполнение костных полостей синтетическим аллопла-стом паролоном: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Горелов. — Воронеж, 1964.-24 с.
- Wu J, Bai HX, Zhang Z. Clavicle pain. Skeletal Radiol. 2018 Jun;47(6):847-848. doi: 10.1007/s00256-018-2881-0. PMID: 29396696.
- Буфарес Р.А. Оперативное лечение вывихов и переломов акромиального конца ключицы // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Москва, 2003, 17 с.
- Duetzmann S, Cole T, Senft C, Seifert V, Ratliff JK, Park J. Clavicle pain and reduction of incisional and fascial pain after posterior cervical surgery. J Neurosurg Spine. 2015 Dec;23(6):684-9. doi: 10.3171/2015.2.SPINE141118. Epub 2015 Aug 21. PMID: 26296190.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба плечевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома ключицы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ ключицы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга Рентгенографию ключицы.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома ключицы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ ключицы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга Рентгенографию ключицы.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
