Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики перелома таранной кости голеностопа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопед-травматологу и сделать рентген. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Таранная кость — это кость в стопе, которая соединяет лодыжку с ногой. Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями (в голени), образуя голеностопный сустав. Этот сустав позволяет стопе двигаться вверх и вниз. Таранная кость находится над пяточной костью, образуя подтаранный сустав. Этот сустав позволяет стопе двигаться из стороны в сторону. Таранная кость помогает переносить вес через голеностопный сустав. Кость в основном покрыта хрящом. Хрящ — это гибкий материал, который позволяет костям плавно двигаться относительно друг друга. Перелом таранной кости может привести к значительной потере подвижности и функции голеностопного сустава.
Типы переломов таранной кости голеностопа
Таранная кость может сломаться в разных местах и разными способами. Области перелома:
- шейка. Наиболее распространенный тип перелома таранной кости происходит в средней части. Шейка находится между «телом» таранной кости, которая находится под голеностопным суставом, и «головкой», которая находится ниже стопы
- боковой процесс. Наружная часть таранной кости называется латеральным отростком. Эти типы переломов происходят, когда лодыжка выталкивается наружу в сторону. Переломы латерального отростка таранной кости обычно наблюдаются у сноубордистов и иногда называются «переломами сноубордистов»
- отрывные переломы. Отрывной перелом происходит, когда небольшая часть таранной кости отрывается от остальной кости в месте прикрепления к связке или сухожилию
- стрессовые переломы. Стресс-перелом — это небольшая трещина в таранной кости. Этот тип перелома происходит из-за чрезмерного использования или повторяющихся нагрузок на таранную кость.
Как классифицируют переломы голеностопа?
Переломы голеностопа классифицируются по тому, насколько таранная кость или фрагменты кости сместились из своего нормального положения:
- минимально смещенный или стабильный. Таранная кость лишь немного смещена, а сломанные концы костей все еще выстраиваются правильно или почти правильно
- смещенный. Таранная кость ломается, и ее части выходят из своего нормального положения
- открытый или составной. Таранная кость прорывает кожу. Окружающие мышцы, сухожилия и связки также могут быть затронуты.
Симптомы перелома таранной кости голеностопа
Наиболее распространенные симптомы перелома таранной кости включают в себя сильную боль в лодыжке и отек. Другие симптомы могут включать:
- трудности с ходьбой
- неспособность перенести вес на ногу
- синяки
- повышенную чувствительность
- наполненные жидкостью волдыри на коже
Как происходят переломы голеностопа?
Переломы таранной кости чаще всего происходят из-за высокоэнергетических травм. К таким травмам относятся автомобильные и мотоциклетные аварии, а также падения со значительной высоты. Переломы таранной кости случаются и из-за спортивных травм. Иногда переломы таранной кости происходят из-за скручивания лодыжки, что может привести к отламыванию краев таранной кости небольшими сколами.
Диагностика перелома таранной кости голеностопа
Травматолог осмотрит лодыжку и стопу пациента на наличие отеков, синяков и порезов. От пациента потребуется пошевелить пальцами ног для проверки повреждения нервов. Дальнейшие действия врача включают:
- проверка пульса на ноге, чтобы убедиться в хорошем кровоснабжении
- обследование на предмет скопления жидкости мышцах ноги. Данное состояние называется компартмент-синдромом, который может привести к потере чувствительности и функции в ноге
- осмотр на наличие других травм, в зависимости от причины боли в таранной кости
Травматолог может также назначить следующие визуализирующие исследования:
- рентген лодыжки. Рентген может показать, сломана ли таранная кость, на месте ли костные фрагменты и сколько фрагментов кости имеется
- компьютерная томография голеностопного сустава. КТ может показать тяжесть травмы, создав изображение поперечного сечения вашей стопы.
Лечение
Лечение перелома таранной кости голеностопа зависит от типа перелома и тяжести травмы. Во-первых, пациенту наложат шину, чтобы стопа и лодыжка не двигались. Если перелом стабилен и суставы хорошо выровнены, операция может не понадобиться. Лечащий врач может порекомендовать:
- иммобилизацию. Гипс удерживает вместе кости стопы и лодыжки, пока они срастаются. Как правило, пациенту придется носить гипс в течение 6-8 недель и оказывать минимальное воздействие на ногу
- реабилитацию. После снятия гипса пациенту назначается физиотерапия , которая поможет восстановить силу и функцию стопы и лодыжки.
Для большинства переломов таранной кости будет рекомендована операция на лодыжке. Если кости сместились, хирург проведет операцию по их восстановлению.
Если кость сломана на несколько частей, хирург может выполнить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию. С помощью данной операции костные фрагменты возвращаются на место и скрепляются металлической пластиной и/или винтами до тех пор, пока кость не заживет.
Если опухоль слишком сильная, хирург может установить аппарат внешней фиксации. С помощью внешнего фиксатора хирург вставит в кости большие штифты, чтобы удерживать их на месте. Штифты видны снаружи кожи и удерживаются вместе специальными стержнями.
Каковы осложнения при отсутствии лечения перелома таранной кости, который не заживает должным образом?
Перелом таранной кости может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить или если он неправильно заживает:
- посттравматический артрит. При повреждении таранной кости, также повреждается хрящ вокруг нее. Деформация хряща может привести к износу сустава. Это может вызвать артрит
- малюнион. Неправильное сращение может привести к долгосрочным проблемам, таким как трудности при ходьбе
- несостоятельность. Сломанная кость не зажила после длительного периода времени
- аваскулярный некроз или остеонекроз. Кровоснабжение таранной кости может быть прервано из-за перелома. Без правильного кровоснабжения костные клетки умирают. Это может привести к разрушению кости.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Васильев А.Ю., Витько, Н.К., Буковская Ю.В., Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы / М. : Объединенная редакция МВД РФ, 2003. 140с.
- Зубанов А.Г. МРТ в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы: дис. . канд. мед. наук. 2003.
- Витько Н.К., Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений костей голеностопного сустава //Мед. визуал.-2002. №3. С. 22-28.
- Голубев В.Г. Кораблева H.H., Ондар B.C. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава, осложненных посттравматическим флеботромбозом / Вестн. травматол. ортопед.- 2002.- .Ч С.79-82.
- Ключевский В.В, Даниляк В.В, Лечение переломо-вывихов в голеностопном суставе методом подвешивания конечности и укороченной гипсовой повязки. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов стран СНГ Ярославль 1993 с73
Что надо сделать для ранней диагностики травм связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм связок голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ голеностопного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики синовита голеностопного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава.
