Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики острого и хронического панкреатита поджелудочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ поджелудочной железы.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику панкреатита поджелудочной железы в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, иногда может сопровождаться воспалением прилегающих тканей. Поджелудочная железа – это орган, который располагается за желудком, он помогает во время пищеварения и вырабатывает инсулин.
Причины возникновения панкреатита
Существует несколько причин для возникновения панкреатита:
- Злоупотребление алкогольной продукцией. Орган не имеет функцию расщепления крепких напитков, и он страдает больше, чем желудок
- Желчные конкременты – это образования, которые возникаю в желчном пузыре. Если они выйдут из желчного пузыря и заблокируют желчные потоки, то может возникнуть острый панкреатит.
Иногда причину выявить так и не удается. Поэтому болезнь может возникнуть даже у здорового человека.
Пациенты с повышенным риском заболевания панкреатитом
Многие факторы влияют на риски развития панкреатита. Среди них:
- Возраст старше 70 лет;
- Повышенный индекс массы тела (30 или больше);
- Ежедневное употребление алкогольной продукции;
- При употребление табачной продукции;
- Наличие в семье родственников, болеющих хроническим панкреатитом.
Симптомы, проявляющиеся при остром панкреатите
Одним из главных симптомов панкреатита является сильная боль. Она возникает в центре живота. Боль носит ноющий характер и становится сильнее, распространяясь на спину. Употребление еды или воды могут усугубить состояние, особенно если это жирная пища. Если наклонится вперед или свернуться в позу эмбриона, то так можно облегчить боль. Положение лежа на спине усиливает боль.
Иные симптомы при остром панкреатите:
- Повышение температуры;
- Нарушение в работе пищеварительного тракта;
- Интоксикация организма;
- Тошнота и несварение желудка;
- Усиленное сердцебиение;
- Вздутие живота;
- Быстрое снижение веса;
- Падение артериального давления;
- Пожелтение глаз и кожи.
Если панкреатит вызывается желчными камнями, то его приступы чаще всего развиваются после плотного приема пищи. Если же заболевание происходит из-за употребления алкоголя, то боли появляются через 12 часов после его приема.
Диагностика острого хронического панкреатита
Если вы заметили у себя симптомы, описанные выше, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, особенно при возникновении сильной боли в животе. Во время диагностики врачи могут определить острый панкреатит путем прощупывания живота и расспроса пациента о его симптомах и боли. Если симптомы подтвердили диагноз, то пациент будет госпитализирован. В больнице пациенту сделают анализы крови и мочи и дополнительные тесты:
- КТ брюшной полости;
- УЗИ поджелудочной железы;
- МРТ брюшной полости.
Рентгенография не позволяет визуализировать непосредственно ткани поджелудочной железы, однако применяется как вспомогательный способ при остром или хроническом панкреатите с целью выявления косвенных признаков воспалительного процесса и осложнений. Обследование проводится в прямой и боковой проекциях брюшной полости, преимущественно в положении стоя и лёжа. В ряде случаев используется контрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки для оценки компрессии или смещения окружающих структур. Задача рентгенографии — исключение сопутствующих патологий, таких как перфорация, обструкция или кальцификация.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
- В прямой проекции может наблюдаться нарушение распределения газа в брюшной полости — ослабление пневматизации тонкого кишечника вследствие пареза или раздражения брюшины.
- При выраженном панкреонекрозе возможно выявление газовых пузырей в ретроперитонеальном пространстве, особенно на фоне инфицированных очагов.
- Хронический процесс сопровождается визуализацией кальцинатов поджелудочной железы в проекции верхнего этажа живота, что наиболее отчётливо определяется в боковой проекции.
- Нередко наблюдается высокий стояние поперечной ободочной кишки, смещение желудка и двенадцатиперстной кишки кпереди из-за отёка парапанкреатических тканей.
- В отдельных случаях можно увидеть признаки частичной непроходимости, расширение петель тонкого кишечника и жидкостные уровни, возникающие при рефлекторной паретической реакции на воспаление.
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры панкреатита:
- Обнаружение кальцификатов в проекции поджелудочной железы, что является характерным признаком хронической формы заболевания.
- Выявление признаков пареза кишечника, локального газового дефицита и патологических уровней жидкости, отражающих реактивные изменения.
- Возможность фиксации смещения органов брюшной полости вследствие отёка забрюшинных тканей, что даёт представление о тяжести процесса.
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты панкреатита:
- Невозможно оценить структуру и плотность паренхимы поджелудочной железы, а также выраженность отёка или некроза, так как они не отображаются в рентгенографическом изображении.
- Состояние протоковой системы железы и наличие жидкостных скоплений в брюшной полости требуют методов с более высокой тканевой контрастностью.
- Лучевая нагрузка при обзорной рентгенографии органов брюшной полости составляет в среднем от 0.3 до 0.8 мЗв в зависимости от длительности исследования и числа проекций.
Способы лечения острого и хронического панкреатита
Лечение острого или хронического панкреатита часто требует госпитализации. Поджелудочная железа играет ключевую роль в процессах пищеварения и нуждается в отдыхе для восстановления. По этой причине пациенту могут быть назначены специально подобранные внутривенные жидкости или питание. Также может использоваться назогастральный зонд. Лекарства могут помочь справиться с болью. Пациент также может получать искусственные пищеварительные ферменты при хроническом панкреатите, если поджелудочная железа не производит их в достаточном количестве сама по себе. Возобновление пероральной диеты зависит от конкретного состояния пациента. Некоторые больные чувствуют себя лучше уже через пару дней. Другим нужна 1-2 недели для достаточного восстановления.
Врачи направляют лечение острого панкреатита на то, чтобы пациент мог контролировать свое состояние и справляться с симптомами болезни. Лечение проводится в стационарных условиях и включает в себя введение жидкости в вену, обезболивающие и при серьезных случаях поступление пищи через трубку в животе.
Иногда организм может не получать достаточного количества кислорода, поэтому врачи могут вводить кислородные трубки в нос. Они будут удалены через несколько дней, когда состояние больного улучшится. Если у пациента тяжелая форма болезни, то для облегчения его дыхания иногда используют аппарат искусственной вентиляции лёгких.
Так как острый панкреатит вызывает сильнейшую боль в животе, то для снижения болевого синдрома нужно использовать сильные обезболивающие. Многие из них имеют побочные эффекты в виде сонливости.
Во время приступа острого панкреатита пациенты могут есть самостоятельно, но если у них тяжелое состояние, то им нужна особая диета - прием только перетертой или жидкой пищи. Это напрямую связано с тем, что попытка переваривания твердой пищи может вызывать сильную нагрузку на поджелудочную железу. Гастроэнтерологи могут назначить пациенту не употреблять твердые продукты в течение 3 месяцев.
Операция при хроническом панкреатите
Пациенту может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если гастроэнтеролог диагностирует камни в желчном пузыре, то может быть назначена операция по полному удалению пузыря. В некоторых случаях удаляются больные части поджелудочной железы.
Диета при панкреатите
Сбалансированная диета с низким содержанием жиров играет важную роль в лечении панкреатита. Пациентам с хроническим панкреатитом особенно необходимо следить за количеством потребляемого ими жира, так как функция их поджелудочной железы нарушена. Рекомендуется ограничение следующих продуктов и веществ:
- красное мясо
- жирные молочные продукты
- сладкие десерты
- подслащенные напитки
- кофеин
- алкоголь.
Требуется употреблять пищу небольшими порциями в течение дня, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендуются продукты с высоким содержанием белка и антиоксидантов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. — М., Медицина, 1983. - 240 с.
- Толстой А.Д., Мухин О.Н. Острый панкреатит у пострадавших с политравмой, осложненной травматическим шоком. — В кн.: Травматический шок. Республик, сб. науч. трудов. - Л., 1983.-е. 134-138.
- Гордеева И.П., Соловьева Е.И., Габриэлян Н.И. Роль содержания СМ соединений сыворотки крови в оценке степени интоксикации у детей с перитонитом. Лечение перитонитов, ультразвук в хирургии. Тезисы докладов. - Омск, 1986. - с. 63-64.
- Кочнев О.С., Ким Б.Х, Ким К.А. и др. Новые возможности контроля за течением распространенного гнойного перитонита. — Лечение перитонитов, ультразвук в хирургии. — Тез. докл., Омск, 1986. - с. 85-87
- Малярчук В.И., Базилевич М.Ф., Иванов В.А., Габоян A.C. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза IX Всероссийский съезд хирургов // Материалы съезда. Волгоград. 2000. - С. 80.
Что надо сделать для ранней диагностики рака поджелудочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ поджелудочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака поджелудочной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ поджелудочной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в поджелудочной железе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости КТ брюшной полости Лабораторные исследования (исследование панкреатических ферментов в крови, анализ кала на панкреатическую эластазу-1).
Как проходит дифференциальная диагностика боли в поджелудочной железе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости КТ брюшной полости Лабораторные исследования (исследование панкреатических ферментов в крови, анализ кала на панкреатическую эластазу-1).
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
