Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто такое коксартроз тазобедренных суставов?
Коксартроз тазобедренных суставов — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое характеризуется повреждением хрящевых структур тазобедренного сустава. В результате дегенеративных процессов сустав становится болезненным и ограничивается его поддвиженость.
Что надо сделать для ранней диагностики коксартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать КТ тазобедренных суставов.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Причины коксартроза тазобедренных суставов
Основные причины коксартроза тазобедренных суставов:
- старение: с возрастом хрящевая ткань суставов подвержена естественному износу и старению;
- травмы: повреждения тазобедренного сустава, такие как переломы, ссадины или растяжения связок, могут способствовать развитию коксартроза;
- наследственность: генетические факторы могут играть роль в развитии коксартроза;
- повышенная нагрузка: постоянные или повторяющиеся нагрузки на сустав, связанные с определенными профессиями или спортивной активностью, могут увеличить риск развития коксартроза;
- воспалительные заболевания: хронические воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный или псориатический артрит, могут привести к развитию коксартроза;
- нарушения в кровоснабжении: нарушения в кровоснабжении тазобедренного сустава, например, вследствие артериальной недостаточности или васкулита, могут способствовать развитию коксартроза.
Симптомы коксартроза тазобедренных суставов
Основные симптомы коксартроза тазобедренных суставов:
- боль в области тазобедренного сустава, которая может быть острой или тупой. Боль, как правило, возникает при движении или нагрузке на сустав;
- ограничение подвижности в области тазобедренного сустава, особенно при сгибании или разгибании ноги;
- скрип или хруст при движении тазобедренного сустава;
- отек и воспаление вокруг тазобедренного сустава;
- хромота;
- ощущение усталости или слабости в ноге;
- мышечные спазмы в области бедра или ягодицы.
Степени коксартроза тазобедренных суставов
Степени тяжести коксартроза тазобедренных суставов:
- коксартроз тазобедренных суставов I степени: начальная стадия заболевания, характеризующаяся незначительной болью, легкой скованностью и ограничением подвижности сустава;
- коксартроз тазобедренных суставов II степени: средняя степень тяжести, сопровождающаяся умеренной болью, значительной скованностью и ограничением подвижности, что затрудняет выполнение некоторых повседневных задач;
- коксартроз тазобедренных суставов III степени: тяжелая форма коксартроза, характеризующаяся сильной болью, болезненной скованностью, что существенно влияет на качество жизни и способность выполнять обычные действия.
Диагностика коксартроза тазобедренных суставов - тесты и обследования
Основные методы диагностики коксартроза тазобедренных суставов:
- рентген тазобедренного сустава: базовый метод обследования, позволяющий получить изображения сустава. Рентген выявляет сужение суставного пространства, изменения формы и структуры костей и наличие остеофитов (костных наростов);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава более детальный метод визуализации, использующий магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений тазобедренного сустава. МРТ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, суставных капсул, связок и окружающих тканей;
- компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава - метод, создающий трехмерные изображения сустава с помощью рентгеновских лучей. КТ помогает детально оценить костные аномалии и структурные изменения в суставе;
- артроскопия тазобедренного сустава - инвазивный метод, при котором в сустав вводятся тонкие инструменты, оснащенные камерой для наблюдения и оценки состояния сустава. Артроскопия помогает выявить повреждения хряща, связок и других структур сустава.
Рентгенологическая диагностика коксартроза направлена на выявление структурных изменений в тазобедренном суставе, обусловленных хронической дегенерацией суставного хряща, ремоделированием костных поверхностей и вторичными реактивными изменениями. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях в режиме обзорной рентгенографии с прицельной съёмкой тазобедренных суставов в положении с внутренней ротацией бёдер.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
- В прямой проекции при обзорной рентгенографии визуализируется сужение суставной щели тазобедренного сустава, преимущественно в верхне-латеральном отделе, с неравномерностью просвета, деформацией суставной поверхности и уплощением вертлужной впадины.
- В боковой проекции определяется субхондральный склероз головки бедренной кости и крыши вертлужной впадины, наличие краевых остеофитов по медиальному и латеральному краю суставных поверхностей, а также снижение сферичности головки.
- При прицельной рентгенографии в прямой проекции выявляются кистовидные просветления в субхондральной зоне, утолщение кортикального слоя и ремоделирование головки бедренной кости, вплоть до укорочения шейки и сужения вертлужного индекса.
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Ширина и равномерность суставной щели с оценкой степени её сужения по зонам нагрузки.
- Форма и структура головки бедренной кости, степень её деформации и соответствие вертлужной впадине.
- Наличие, форма и локализация краевых остеофитов как отражение хронической суставной перегрузки.
- Структурные изменения субхондральной кости, включая склероз и кистовидную перестройку.
- Расположение суставных осей, признаки нарушения конгруэнтности и вторичной дисплазии.
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты коксартроза:
- Ранние стадии дегенерации суставного хряща без выраженных костных изменений.
- Состояние гиалинового хряща и капсульно-связочного аппарата, не отображаемые при рентгенографии.
- Степень вовлечения мягкотканевых структур, включая синовиальную оболочку и околосуставные бурсы.
- Наличие болевого синдрома, несоответствующего выраженности рентгенологических признаков.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии тазобедренных суставов в прямой и боковой проекциях с применением прицельной съёмки анатомической области суммарная эффективная доза составляет от 0,3 до 0,9 мЗв.
Способы лечения коксартроза тазобедренных суставов
Основные методы лечения коксартроза тазобедренных суставов:
немедикаментозное лечение:
- физиотерапия, включающая упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава, растяжку и массаж;
- физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция или лазеротерапия;
- использование ортопедических вспомогательных устройств, например, трости или специальной обуви, для улучшения поддержки и снижения нагрузки на сустав;
медикаментозное лечение:
- противовоспалительные препараты для снятия боли и снижения воспаления;
- препараты для улучшения качества хрящевой ткани и замедления прогресса заболевания, например, хондропротекторы;
хирургическое лечение:
- артроскопические процедуры, направленные на удаление поврежденного хряща или остеофитов и облегчение симптомов;
- тотальная эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором поврежденные суставные поверхности заменяются искусственными имплантатами.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Афаунов All. Ачтем Ю.Д., Афаунов А.А. Лечение врожденного вывиха бедра у взрослых // Человек и его здоровье / Материалы конгресса- СПб., 2004- С. 8
- Гурьев В.Н. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. -Таллин: Вальгус, 1975. 275с. - Бнблногр.: с,264-274.
- Калиннь ЯЛ., Амелин А.З. Изменения тазобедренного сустава после над вертлужной остеотомии // Ортопед, травматол. и протез. 1975 -№6,- с. 27-30
- Улашсв У.У. Хирургическое лечение врожденных вывихов и подвывихов бедра у взрослых: Автореф, дне, . д-ра мед. наук, (14,00.22). Киев, 1992 33с,
- Шестаков А,В„ Болезни A.M., Зайцев Л. М. Остеотомии проксимального отдела бедра при лечении коксартрозов И Материалы 3 пленума правл. Ассоциации ортопедов и травматологов России. -СПб. Уфа, 1998, - С. 268-269.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
КТ тазобедренных суставов (она же мультиспиральная компьютерная томография) - это рентгенологическое обследование. В клиниках СПб это обследование осуществляют как по назначению врача, так и по инициативе пациента по нескольким протоколам: МСКТ тазобедренного сустава КТ
