Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики поясничного ишиаса? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Ишиас (альтернативное название радикулит) - это состояние, когда седалищный нерв, идущий от поясницы к нижним конечностям, раздражается или сдавливается.
Симптомы ишиаса
При ишиасе пациент может в нижних конечностях, задней части ноги, ступнях или пальцах ног почувствовать колющую, жгучую или стреляющую боль, покалывание, онемение, слабость. Симптомы могут усиливаться при движении, чихании или кашле. У пациента может быть боль в спине, но обычно она не так сильная, как боль в ягодице, ноге или ступне.
Причины ишиаса
Ишиас возникает, когда что-то давит на седалищный нерв. Чаще всего радикулит происходит при следующих состояниях:
- грыжа межпозвоночного диска
- стеноз позвоночного канала
- спондилолистез
- травма спины.
Диагностика ишиаса
Пациенту следует обратиться к неврологу, если он испытывает следующие симптомы:
- боль в спине, ногах или ягодицах становится хуже
- боли мешает заниматься обычными делами
- есть радикулит с обеих сторон
- есть сильная или ухудшающаяся слабость или онемение обеих ног
- есть онемение под гениталиями или вокруг ануса
- трудно начать писать
- трудно контролировать акт дефекации.
После первичного осмотра невропатолог может назначить сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы выявить причины раздражения нерва. Дополнительно назначается электромиография (ЭМГ), которая используется для оценки электрической активности в мышцах спины. ЭМГ позволяет выявить повреждение нервных волокон седалищного нерва;
Лечение ишиаса
Ишиас, протекающий в легкой форме, обычно проходит через 4-6 недель без особого лечения. Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление пациент может:
- как можно больше оставаться активным и продолжать заниматься обычными делами
- делать регулярные упражнения
- использовать обезболивающие - часто рекомендуют НПВП, такие как ибупрофен, однако парацетамол сам по себе вряд ли облегчит боль при радикулите
- положить небольшую твердую подушку между коленями, когда спите на боку, или несколько твердых подушек под коленями, когда лежите на спине
- не сидеть и не лежать длительное время
- не использовать бутылки с горячей водой, чтобы облегчить боль
- попробовать упражнения и растяжки
В случае ишиаса в острой форме невролог может порекомендовать:
- физиотерапию
- инъекции обезболивающих
- плазмотерпию
- иглоукалывание.
Если боль очень сильная, и первичная терапия у невролога не помогла, пациента могут направить на хирургическое лечение. Операция, называемая декомпрессионной хирургией, иногда может помочь облегчить ишиас.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Аносов, H.A. Компьютерно-томографическая диагностика стенозов позвоночного канала при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах / H.A. Аносов, Ю.А. Щербук, В.П. Савенков и др. // Сб. науч. работ врачей Ленингр. воен. окр. -СПб, 1999.-С. 29-30.
- Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника: Руководство. / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев СПб: Изд-во «Лань», 1999.-592 с.
- Ишмухамедов, С.Н. Диагностика и нейрохирургическая тактика при многоочаговых поражениях межпозвонковых дисков / С.Н. Ишмухамедов, Ю.Ф. Сабуренко, С.А. Коробко, Д.Р. Янгуразова // Журн. теоретич. и клин, медицины. — 2000. — № 3. С. 119-122.
- Клюшкин, А.Н. Контрастная миелография в диагностике грыжевых выпячиваний межпозвоночного диска при поясничном остеохондрозе /А.Н. Клюшкин / Вестн. рентгенол. и радиол. — 1997.-№ 6.-С. 47-51.
- A.К. Некрасов // Травмы и заболевания нервной системы: Сб. науч. Работ конф. Нейрохирургов. Нижегород. Межобл. Центра. — Кострома, 2000. С. 75-76.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию пояснично - крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома крестца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома крестца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
