Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики атрезии желчевыводящих путей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к педиатру или гепатологу и сделать УЗИ брюшной полости.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МР холангиографию
- КТ брюшной полости
- биопсию
- гепатобилиарное сканирование.
Билиарная атрезия — это состояние у новорожденных, при котором желчь не может двигаться из печени в тонкую кишку. Желчь – это вещество, которое вырабатывается и выделяется печенью. Из печени желчь проходит через сеть трубчатых структур, называемых желчными протоками, в тонкую кишку, где помогает организму расщеплять и усваивать пищу. У детей с атрезией желчевыводящих путей желчные протоки блокируются из-за повреждения и рубцевания. В результате желчь не может попасть в тонкую кишку. Вместо этого она накапливается в печени и повреждает ее.
Причины атрезии желчевыводящих путей
Причины билиарной атрезии неизвестны, но могут включать в себя:
- воспаление (отек) и рубцевание, вызванное проблемами с иммунной системой
- заражение вирусом
- воздействие вредных химических веществ
- мутации в генах. (Билиарная атрезия не передается по наследству от родителей ребенка.)
Симптомы билиарной атрезии
Первым признаком атрезии желчевыводящих путей является желтуха (кожа и глаза желтеют), состояние, при котором в крови слишком много билирубина. Билирубин – это вещество, вырабатываемое при разрушении эритроцитов. Хотя у большинства новорожденных в течение первой недели жизни наблюдается некоторая степень желтухи, если она сохраняется после 2 недель, следует обратиться к педиатру. Другие симптомы билиарной атрезии:
- светло-бежевый стул (нормальный цвет стула у младенцев — желтый, зеленый или коричневый).
- темно-коричневая моча
- вздутый живот (по мере роста печени и селезенки)
- трудно набрать вес
- асцит (жидкость в животе)
- печеночная недостаточность через несколько месяцев, если атрезия желчевыводящих путей не лечится
Диагностика атрезии желчевыводящих путей - обследование и тесты
Чтобы диагностировать атрезию желчевыводящих путей, врач изучит историю болезни ребенка и проведет медицинский осмотр. Детский гепатолог, врач, специализирующийся на работе с детьми с заболеваниями печени, также может назначить определенные анализы, в том числе:
- анализы крови для проверки уровня билирубина и поиска признаков повреждения печени
- УЗИ брюшной полости
- биопсию печени (удаление клеток или ткани из печени для исследования)
- гепатобилиарное сканирование, при котором радиоактивное вещество (индикатор) вводится в кровоток. Если индикатор не выводится через печень, у пациента может быть атрезия желчевыводящих путей
- МРТ или КТ холангиографию.
Лечение
Лечения атрезии желчевыводящих путей не существует. Основным методом лечения является операция, называемая процедурой Касаи. При этой операции хирург удаляет поврежденные желчные протоки снаружи печени и заменяет их фрагментом тонкой кишки пациента. Затем тонкая кишка будет дренировать печень прямо в тонкую кишку. Эта операция успешна в большинстве случаев билиарной атрезии. Однако, если операция не удастся, пациенту, вероятно, потребуется пересадка печени. Пересадка печени может потребоваться, даже если операция прошла успешно, в зависимости от того, когда она была проведена.
Риски операции по поводу билиарной атрезии
- кровотечение
- холангит (инфекция желчных протоков и печени)
- отверстие в кишечнике, которое может вызвать утечку содержимого кишечника в брюшную полость
- закупорка кишечника, вызванная рубцеванием
Перспективы лечения
Если пациенту не провели операцию, то он обычно не доживает до 2 лет без трансплантации печени. После процедуры Касаи, как долго пациент проживет без трансплантации печени, зависит от того, когда была проведена процедура и от состояния печени на момент операции. Даже при успешной операции многим пациентам в какой-то момент жизни потребуется пересадка печени.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Головацкий Б.В. Лапароскопическая диагностика абсцессов брюшной полости // Хирургия. № 5. - 1991. - С. 30 - 32.
- Айрапетян А.Т. Роль комплексной диагностики в выборе лечебной тактики при опухолях поджелудочной железы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1999. - 27 с.
- Брагин Ф.А. Чрескожные контрастные исследования в хирургии желчных путей. Автореф. дисс.к.м.н. — М. — 1996. — 27 с.
- Журавлев В.Н. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях желчных протоков: Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1992. - 24 с.
- Дергачев.А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Издательство Рос. института Дружбы народов, 1995. - 334 с.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости и МР-холангиографию КТ брюшной полости и КТ-холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать УЗИ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости и МР-холангиографию КТ брюшной полости и КТ-холангиографию.
Что надо сделать для ранней диагностики билиарного сладжа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости УЗИ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики билиарного сладжа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать КТ брюшной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости УЗИ брюшной полости.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
