Общегородской центр
бесплатная консультацияПролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон. Пролактин участвует во многих функциях организма, но основных функций всего 2:
- Развитие молочных желез и выработка молока
- Лактация.
Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока. Пролактин способствует росту определенного типа ткани молочной железы, называемой молочными альвеолами, которые являются компонентами молочной железы, производящими молоко. Пролактин также стимулирует альвеолярные клетки молочной железы к созданию компонентов молока:
- Лактоза (углеводный компонент молока)
- Казеин (белковый компонент молока)
- Липиды (компоненты, обеспечивающие энергию, незаменимые жирные кислоты и холестерин).
После родов уровень прогестерона падает, что увеличивает количество рецепторов пролактина на альвеолярных клетках молочных желез. Уровень пролактина будет повышаться в периоды стимуляции сосков во время сосания ребенком груди. Пока ребенок сосет грудь, уровень пролактина остается повышенным. В периоды без грудного вскармливания уровень пролактина и выработка молока снижаются. Если женщина не кормит ребенка грудью, уровень пролактина падает до уровня до беременности через 1-2 недели.
Как синтезируется пролактин
Большая часть пролактина поступает из гипофиза. Он производит и высвобождает данный гормон. Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Дофамин (химическое вещество мозга) и эстроген контролируют выработку пролактина и его высвобождение гипофизом. Центральная нервная система, иммунная система, матка и молочные железы также способны производить пролактин. Следующие факторы могут способствовать образованию пролактина в этих тканях:
- Стимуляция сосков
- Физическая перегрузка
- Стресс.
Каков нормальный уровень пролактина у мужчин и женщин
Диапазоны нормальных значений уровня пролактина могут незначительно различаться в разных лабораториях. В целом, нормальные значения пролактина включают:
- Для лиц мужского пола: менее 20 нг/мл
- Для лиц женского пола, не беременных и не кормящих грудью: менее 25 нг/мл.
- Для беременных или кормящих грудью: от 80 до 400 нг/мл.
Симптомы высокого уровня пролактина
У пациента более высокий, чем обычно, уровень пролактина в крови может вызвать следующие симптомы:
- Бесплодие
- Потеря полового влечения
- Молочные выделения из сосков без объективной причины (галакторея).
Симптомы повышенного пролактина у женщин
Симптомы избытка пролактина у женщин включают:
- Изменения менструального цикла, не связанные с менопаузой, такие как нерегулярные менструации или отсутствие менструаций (аменорея)
- Боль или дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища.
Симптомы повышенного пролактина у мужчин
Общие симптомы у мужчин включают:
- Эректильная дисфункция
- Низкий уровень тестостерона
- Увеличение ткани молочной железы (гинекомастия).
Причины повышенного пролактина
Уровень пролактина обычно повышается во время беременности и грудного вскармливания. Но также он может незначительно повышаться из-за следующих факторов:
- Физический стресс, болевой синдром
- Прием пищи
- Половой акт
- Стимуляция сосков, не связанная с грудным вскармливанием
- Травма грудной клетки
- Эпилептические припадки.
Это увеличение пролактина носит временный характер.
Определенные состояния и лекарства могут вызывать стойкое повышение уровня пролактина:
- Пролактинома, опухоль гипофиза (наиболее частая причина)
- Определенные лекарства
- Определенные состояния здоровья
- Другие опухоли гипофиза.
Пролактинома и высокий уровень пролактина
Пролактинома является наиболее распространенной причиной повышения уровня пролактина в крови выше нормы. Пролактинома — это доброкачественная опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина. Это разновидность аденомы гипофиза. Пролактиномы чаще всего встречаются у пациентов в возрасте до 40 лет и у женщин и редко встречаются у детей и подростков.
Крупные опухоли, расположенные в гипофизе или рядом с ним, могут вызывать гиперпролактинемию за счет снижения эффекта дофамина. Высвобождение пролактина подавляется дофамином, но если опухоль блокирует поступление дофамина к клеткам, продуцирующим пролактин, то развивается гиперпролактинемия.
Искусственный дофамин и высокий уровень пролактина
Химический дофамин мозга помогает подавить выработку пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина в организме, может повысить уровень пролактина, включая:
- Некоторые антипсихотические препараты,
- Некоторые лекарства от высокого артериального давления
- Лекарства от тошноты и рвоты
- Обезболивающие, содержащие опиоиды.
Заболевания, кроме пролактиномы, которые могут вызвать гиперпролактинемию:
- Заболевание почек
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
- Опоясывающий лишай, особенно если сыпь или волдыри находятся на груди.
Диагностика причин повышенного пролактина
Эндокринолог может назначить анализ крови на пролактин. Тест на пролактин измеряет уровень пролактина в крови. Для выявления новообразований, которые могут провоцировать избыточное продуцирование пролактина осуществляется МРТ гипофиза с контрастом.
Лечение повышенного уровня пролактина
Врачи обычно лечат пролактиномы лекарствами, но их также можно лечить хирургическим путем и лучевой терапией. Те же методы терапии используют для удаления других новообразований гипофиза.
Если у пациента высокий уровень пролактина из-за приема лекарств, уровень обычно возвращается к норме через 3-4 дня после прекращения приема лекарства.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Балаболкин М.И., Герасимов Г.А. Пролактин: клинические аспекты. // М. ВНИИМИ.-1988.- С. 62.
- Дзеранова Л.К. Диагностические и гормонально-метаболические аспекты гиперпролактинемии различного генеза. Автореф.Дис.конд.мед.наук. М. 1993,20 с.
- Йен С. Пролактин и репродуктивная функция человека / Йен С. // Репродуктивная эндокринология. / Ред. С.С.К. Йен, З.Б. Джаффе. — М.: Медицина, 1988. -Т. 1. С.318-353.
- Исаков А.В. Влияние протонного облучения гипофиза на его гонадотропную тиреотропную функцию у больных с пролактиномами. / Исаков А.В, Коннов Б.А., В.В.Потин // Пробл. эндокринол. 1988, Т.34, №4. - С.28-31
- Спарк Р. Нарушения секреции пролактина: Пер. с англ. / Спарк Р. // Эндокринология / Под ред. Н.Лавина. М.: Практика, 1999. - С. 160172.
Пролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон. Пролактин участвует в сотнях функций организма, но основных функций всего 2: развитие молочных желез и выработка молока, лактация. Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока.
Пролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон. Пролактин участвует в сотнях функций организма, но основных функций всего 2: развитие молочных желез и выработка молока, лактация. Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока.
Пролактинома - это аномальное образование, развивающееся в гипофизе. Иногда пролактинома приводят к избытку или недостатку выработки гормонов, которые регулируют важные функции организма.
Пролактинома - это аномальное образование, развивающееся в гипофизе. Иногда пролактинома приводят к избытку или недостатку выработки гормонов, которые регулируют важные функции организма.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли гипофиза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать МРТ гипофиза с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли гипофиза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать МРТ гипофиза с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга.
