Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики острого лимфобластного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования:
- Анализы крови на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Исследование костного мозга
- Люмбальная пункция
- Консультация гематолога
- Рентген грудной клетки
- КТ шеи
- КТ груди
- КТ брюшной полости
- КТ малого таза
- МРТ центральной нервной системы
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ лимфатических узлов
- Анализ крови или слюны для проверки типа ткани.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - это тип рака крови. Он начинается с белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, в костном мозге. Острый лимфобластный лейкоз встречается редко и чаще всего диагностируется у детей, подростков и молодых людей. Слово «острый» означает, что лейкемия может развиваться быстро, потому что лимфоциты растут и делятся намного быстрее, чем обычно. Эти аномальные клетки накапливаются в костном мозге и попадают в кровь. Злокачественные клетки могут распространяться на другие части тела, включая:
- лимфатический узел
- печень
- селезенку
- центральную нервную систему (головной и спинной мозг)
- яички.
Если рак крови не лечить, острый лейкоз приведет к смерти в течение нескольких недель или месяцев.
Причины острого лимфобластного лейкоза
Организм человека производит клетки крови в костном мозге. Костный мозг - это мягкая внутренняя часть костей. Все клетки крови начинаются как клетки одного типа, называемые стволовыми клетками. Затем эта стволовая клетка превращается в:
- лимфоидные стволовые клетки, которые становятся лейкоцитами, называемыми лимфоцитами
- миелоидные стволовые клетки, которые становятся лейкоцитами, называемыми моноцитами и нейтрофилами (гранулоцитами), эритроцитами и тромбоцитами.
При остром лимфобластном лейкозе костный мозг производит слишком много В- или Т-лимфоцитов. Эти лимфоциты развиты не полностью и не могут нормально функционировать. Их часто называют бластными клетками.
Риски острого лимфобластного лейкоза
Некоторые редкие наследственные заболевания могут увеличить риск острого лейкоза, в том числе:
- Синдром Дауна
- анемия Фанкони
- атаксия
- телеангиэктазия
- Синдром Блума.
Больные, которые принимали определенные химиотерапевтические препараты в прошлом, имеют несколько повышенный риск развития лейкемии через несколько лет. Шансы рака крови выше при применении следующих препаратов:
- этопозид с цисплатином и блеомицином
- тиотепа
- бусульфан
- хлорамбуцил.
Ионизирующее излучение может вызвать рак крови. Например, люди, подвергшиеся взрывам атомной бомбы в Японии в конце Второй мировой войны, имели более высокий риск развития лейкемии. В ходе 20-летнего наблюдения за ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции врачи выявили, что даже при низких дозах облучения существует повышенный риск появления рака крови. При компьютерной томографии и лучевой терапии также используется ионизирующее излучение. Исследования показали, что у детей может увеличить риск развития лейкемии в более позднем возрасте после частого обследования на КТ и после радиотерапии.
Воздействие химического вещества под названием бензол увеличит риск развития ОЛЛ. Воздействие бензола может происходить в:
- нефтеперерабатывающей промышленности
- химической индустрии
- фармацевтической индустрии
- резиновой промышленности
- производстве обуви
- полиграфической промышленности.
Чем выше уровень воздействия на протяжении многих лет, тем выше риск онкологии крови.
Ряд исследований показало, что у пациента повышенный риск развития ОЛЛ, если родители подвергались воздействию бензола до и во время беременности.
Пациенты с ВИЧ или СПИД и после лечения лекарствами, снижающими иммунитет после трансплантации органов, имеют шансы возникновения лейкемии в 3 раза выше, чем у людей без этих факторов.
Симптомы острого лимфобластного лейкоза
Симптомы острого лимфобластного лейкоза могут включать одно или несколько из следующих:
- чувство слабости или усталости
- высокую температуру
- частые инфекции
- легко появляющиеся синяки и кровотечения
- потерю веса
- опухоль лимфатических узлов
- боль в костях или суставах
- одышку
- ощущение сытости в животе
- бледный цвет кожи.
Тип лейкемии, называемый Т-клеточным ОЛЛ, может вызывать увеличение лимфатических узлов в грудной клетке, и может увеличить вилочковую железу в верхней части груди. Распухшие узлы или вилочковая железа могут давить на трахею, вызывая одышку и кашель. Патология может приводить к сдавливанию вен головного мозга и шеи, что вызывает давление в кровеносных сосудах, опухание и покраснение лица, шеи и рук. Это состояние называется обструкцией верхней полой вены.
Диагностика острого лимфобластного лейкоза
- Анализы крови на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Исследование костного мозга
- Люмбальная пункция
- Рентген грудной клетки
- КТ шеи
- КТ груди
- КТ брюшной полости
- КТ малого таза
- МРТ центральной нервной системы
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ лимфатических узлов
- Анализ крови или слюны для проверки типа ткани.
Шансы выживания
Статистика выживаемости при остром лимфобластном лейкозе:
- 70% больных переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза
- в возрасте 14 лет и младше более 90% больных переживут лейкоз в течение 5 лет или более после постановки диагноза
- в возрасте от 15 до 24 лет почти 70% больных переживут лейкоз в течение 5 лет или более после постановки диагноза
- в возрасте от 25 до 64 лет почти 40% больных переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза
- у лиц в возрасте 65 лет и старше почти 15% больных переживут лейкоз в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
Возраст пациента влияет на то, насколько хорошо лейкоз поддается лечению. У молодых людей прогноз излечения лучше. Перспективы лечения также зависят от следующих факторов:
- конкретный тип лейкоцитов, на который влияет лейкоз
- если на момент постановки диагноза есть высокое количество лейкоцитов в крови изменения, обнаруженные в хромосомах или генах раковых клеток.
Некоторые специфические генетические аномалии лейкозных клеток могут затруднить успешное лечение лейкемии.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Добреньков К В., Тимаков A.M., Варфоломеева С.Р. и др. Проблемы лечения лейкозов у детей./ Русский медицинский журнал, т.6, N 23, с. 1489-1494.
- Гаврикова Н.В. Клинико-иммунологическая характеристика ствол о во клеточного подварианта острого лимфобластного лейкоза у детей. Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 2000, 24 с.
- Курдюков Б.В. Прогностическое значение клинико-иммунологической характеристики острого лимфобластного лейкоза у детей. Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 1997, 23 с.
- Прихожан A.M., Киян И.Г., Махаддинова Г.Н, Гавриш С.В, Досимов Ж.Б. Тревожность у детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом.// Школа здоровья, 2002, №4.
- Ленская, Р.В. Цитологические критерии диагноза и прогноза острого лейкоза у детей: автореф. дисс. .. д-ра биол. наук: 14.00.29 / Ленская Римма Васильевна. — М., 1983. — 48 с.
- Румянцев А.Г. Сопроводительная терапия и контроль инфекций при гематологических и онкологических заболеваниях / А.Г. Румянцев, А.А. Масчан, Е.В. Самочатова. — М.: Медпрактика, 2006. — 503 c.
Что надо сделать для ранней диагностики миелофиброза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема первым тестом для диагностики миелофиброза врач может назначить расширенный анализ крови. Это необходимо для проверки количества: красные кровяные тельца белые кровяные клетки тромбоциты. На втором этапе диагностики тесты могут включать: УЗИ брюшной полости - чтобы проверить размер селезенки и печени биопсия костного мозга консультация гематолога консультация генетика магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Если эти тесты подтверждают диагноз миелофиброз, пациенту нужно сделать генетический анализ крови на изменения в генах JAK2 или CALR.
Что надо сделать для ранней диагностики миелофиброза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема первым тестом для диагностики миелофиброза врач может назначить расширенный анализ крови. Это необходимо для проверки количества: красные кровяные тельца белые кровяные клетки тромбоциты. На втором этапе диагностики тесты могут включать: УЗИ брюшной полости - чтобы проверить размер селезенки и печени биопсия костного мозга консультация гематолога консультация генетика магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Если эти тесты подтверждают диагноз миелофиброз, пациенту нужно сделать генетический анализ крови на изменения в генах JAK2 или CALR.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это тип рака крови, который начинается с молодых лейкоцитов, называемых гранулоцитами или моноцитами. Этой формой лейкемии могут заболеть и взрослые, и дети, но чаще она диагностируется у пожилых людей. По статистике более 40 из 100 случаев заболевания приходятся на людей в возрасте 75 лет и старше.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это тип рака крови, который начинается с молодых лейкоцитов, называемых гранулоцитами или моноцитами. Этой формой лейкемии могут заболеть и взрослые, и дети, но чаще она диагностируется у пожилых людей. По статистике более 40 из 100 случаев заболевания приходятся на людей в возрасте 75 лет и старше.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического лимфолейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к стоматологу терапевту или гематологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: КТ грудной клетки; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости; УЗИ лимфатических узлов.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического лимфолейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к стоматологу терапевту или гематологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: КТ грудной клетки; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости; УЗИ лимфатических узлов.
