Общегородской центр
бесплатная консультацияКак проходит дифференциальная диагностика головокружения? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию лора
- МРТ головного мозга
- МРТ сосудов головного мозга
- УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника
- МРТ сосудов шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника.
Головокружение может варьироваться от мимолетной слабости до тяжелого расстройства равновесия, которое делает нормальное функционирование невозможным. Среди взрослых пациентов старше 65 лет до 30% испытывают головокружение. Головокружение может ощущаться как:
- предобморочное состояние
- отсутствие устойчивости или потеря равновесия
- ложное ощущение вращения или любого движения неподвижной окружающей обстановки (вертико)
- тяжелое головокружение, которое препятствует передвижению и вызывает сопутствующие симптомы.
Головокружение может быть пугающим, но само состояние не считается серьезным. Однако головокружение может быть связано с другими потенциально серьезными заболеваниями. Вот почему рекомендуется пройти обследование у невролога, если возникают повторяющиеся или продолжительные приступы головокружения. Оно часто бывает временным и проходит без лечения.
Причины головокружения
Причины головокружения так же разнообразны, как и его симптомы. Состояние может быть результатом укачивания – легкой или стойкой тошноты. Или это может быть вызвано нарушением внутреннего уха, инфекцией, снижением кровотока из-за заблокированных артерий или сердечных заболеваний, побочными эффектами лекарств, тревогой или другим заболеванием. Иногда причина не может быть установлена. Головокружение, особенно возникающее само по себе, без каких-либо других симптомов, как правило, вряд ли является признаком инсульта. Основные причины головокружения
Головокружение и проблемы с внутренним ухом
Многие случаи головокружения вызваны проблемами, которые влияют на механизм баланса во внутреннем ухе. Примеры включают в себя:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Наиболее распространенная причина головокружения, которая вызвана изменением положения головы. Пациенты часто испытывают головокружение, когда ложатся, садятся или переворачиваются в постели
- ушная инфекция среднего уха
- болезнь Меньера: это состояние вызывает накопление жидкости внутри уха, что приводит к приступам головокружения. Болезнь Меньера также может сопровождаться шумом в ушах, временной потерей слуха или ощущением заложенности в ушах
- мигрень
- лабиринтит: если лабиринт внутреннего уха воспаляется или инфицируется, это называется лабиринтитом. В ушном лабиринте находится преддверно-улитковый нерв, который передает в мозг информацию о звуке, положении и движении головы. Пациенты с лабиринтитом часто испытывают головные боли, боль в ушах, изменения зрения, шум в ушах или потерю слуха
- вестибулярный неврит: это воспаление вестибулярного нерва может вызвать головокружение. Вестибулярный неврит похож на лабиринтит, но не влияет на слух. Больные могут испытывать головокружение, тошноту или помутнение зрения
- холестеатома: повторные ушные инфекции могут вызвать незлокачественный кожный нарост в среднем ухе. Это состояние называется холестеатомой и может привести к головокружению, вертиго и потере слуха.
- перилимфатический свищ (внутриушная жидкость просачивается в среднее ухо)
- опоясывающий лишай в области уха или рядом с ним
- хирургия уха
- отосклероз (проблема роста костей, поражающая среднее ухо)
- акустическая неврома.
Что такое головокружение, связанное с мигренью?
Многие пациенты, страдающие мигренью, также испытывают головокружение во время эпизодов сильной головной боли. Головокружение может возникать перед началом, во время головной боли или, что чаще всего, в период отсутствия головной боли. Однако следует отметить, что у некоторых пациентов вместо головной боли основным симптомом мигрени является головокружение.
Головокружение и уменьшение кровотока
Головокружение может быть вызвано состоянием, при котором головной мозг не получает достаточное количество крови. Это может произойти по целому ряду причин, в том числе:
- артериосклероз
- анемия
- обезвоживание
- гипогликемия
- аритмия сердца (проблемы с сердечным ритмом)
- ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия)
- инсульт
- аритмия
- переходная ишемическая атака (TIA).
Головокружение и лекарственные препаратов
Некоторые виды лекарств вызывают головокружение, в том числе:
- антидепрессанты
- препараты для контроля высокого артериального давления
- седативные средства
- транквилизаторы.
Наследственное головокружение
Хотя головокружение не передается по наследству, оно может быть симптомом ряда заболеваний, некоторые из которых передаются по наследству. Следовательно, частые приступы головокружения могут быть связаны с генетическими факторами.
Другие причины головокружения
- отравление угарным газом
- диабет
- атаксия, или мышечная слабость
- сифилис
- сотрясение мозга
- рассеянный склероз
- серьезное депрессивное расстройство
- обобщенное тревожное расстройство
- укачивание
- гипервентиляция
- длительный постельный режим
- панические атаки и паническое расстройство.
Может ли стресс вызвать головокружение?
Стресс сам по себе не вызывает головокружения, но может способствовать дисфункции внутреннего уха. Это может привести к приступам головокружения у некоторых людей.
Как долго длится головокружение?
В среднем приступы головокружения длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Однако в тяжелых случаях пациенты могут испытывать головокружение в течение нескольких часов, дней, недель или даже месяцев.
Когда нужно обратиться к врачу при головокружении
Как правило, рекомендуется обращение к врачу, если пациент испытывает какое-либо повторяющееся, внезапное, тяжелое или длительное и необъяснимое головокружение. Кроме того, может потребоваться неотложная медицинская помощь, если головокружение сопровождается следующими симптомами:
- внезапная сильная головная боль
- боль в груди
- сложность дыхания
- онемение или паралич рук или ног
- обморок
- двоящееся зрение
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- путаница или невнятная речь
- трудности с ходьбой
- рвота и судороги
- звон в ушах
- онемение лица или слабость.
Лечение
Во многих случаях головокружение проходит само по себе. Тем не менее, существует несколько методов лечения, которые могут успешно справиться с головокружением. Эффективное лечение головокружения зависит от нескольких факторов, в том числе от первопричины. Некоторые из наиболее известных методов лечения:
Лечение головокружения в домашних условиях
Во время головокружения актуальны следующие рекомендации:
- передвигаться медленно. Многие пациенты испытывают усиление головокружения при резком вставании
- пить много жидкости. Качественная гидратация позволяет предотвратить или снять несколько видов головокружения
- отказ от кофеина и табака. Ограничивая кровоток, эти вещества могут усугубить симптомы.
Лечение головокружения у врача
- лекарства: лечение основной причины головокружения может облегчить симптомы. Например, если головокружение является побочным эффектом инфекции, врач может назначить антибиотики. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление. Существуют также лекарства для облегчения других симптомов головокружения, таких как тошнота или укачивание
- вестибулярная реабилитация : если головокружение вызвано проблемами с внутренним ухом, этот тип физиотерапии может помочь ослабить симптомы. Вестибулярная реабилитация помогает укрепить другие органы чувств, чтобы они могли компенсировать эпизоды головокружения
- хирургическое вмешательство: если головокружение вызвано серьезной основной проблемой, такой как опухоль головного мозга или травма шеи, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Ибатуллин М.М. Магнитно-резонансная диагностика опухолей и многоочаговых поражений головного мозга на томографах среднего поля: Дис. .д-ра мед. наук СПб, 2002. — 262 с.
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М., 2006. - 1328 с.
- Панфиленко А.Ф. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике аденом гипофиза, оценке результатов протонной терапии и диагностике осложнений. Дис.канд. мед. наук. СПб, 1996. - 159 с.
- Труфанов Т.Е., Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга. Атлас KT и МРТ изображений. СПб: Элби, 2007. -326 с.
- Улитин А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией: Автореферат дис. .канд. мед. наук. СПб, 1997. - 20 с.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика лобной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога МРТ головного мозга МРТ пазух носа КТ головного мозга КТ пазух носа.
Как проходит дифференциальная диагностика лобной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога МРТ головного мозга МРТ пазух носа КТ головного мозга КТ пазух носа.
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
