Хилоторакс – это патологическое скопление лимфатической (хилезной) жидкости в полости плевры, возникающее вследствие лимфореи из грудного протока. Он считается редкой формой плеврального выпота. Может быть травматическим и нетравматическим, в зависимости от причины.
Симптомы хилоторакса
Симптомы, которые могут возникнуть у пациента, схожи с признаками плеврального выпота. Симптомы зависят от размера хилоторакса и основной причины. Небольшой хилоторакс может не вызывать никаких признаков, а большой может привести к:
- одышке
- давлению в груди
- снижению дыхания на стороне поражения
- снижению артериального давления
- потере питательных веществ, что приводит к недоеданию.
Каковы причины хилоторакса
Существуют различные причины хилоторакса, которые включают в себя:
- Травма после торакальной операции
- Опухоли или лимфомы
- Синдром Нунан
- Лимфангиоматоз
- Тромбоз грудного протока.
Во многих случаях причина этого заболевания неясна.
Можно ли предотвратить хилоторакс?
Профилактики хилоторакса не существует. Единственной формой профилактики является использование необходимых мер безопасности, чтобы избежать несчастных случаев или травм грудной клетки.
Диагностика хилоторакса - обследования и тесты
Пульмонолог проведет рентгенографию грудной клетки и может использовать метод, называемый торацентезом - извлечение жидкости или воздуха из плевральной полости, чтобы оценить молочную, богатую жиром жидкость. Исследования электролитов, белков и липидов в крови могут показать прогрессирующее истощение некоторых питательных веществ в крови.
Лечение хилоторакса
Лечение варьируется в зависимости от причины заболевания. К нехирургическим методам относятся:
- Торакоцентез или дренаж лимфатической жидкости - это процедура, при которой врач вводит тонкую иглу или катетер в плевральную полость через грудную стенку пациента, чтобы удалить накопившийся воздух или жидкость. Торакоцентез может быть полезен в лечении хилоторакса, вызванного травмой или другими механическими повреждениями
- Изменение диеты для уменьшения циркуляции лимфы через грудной проток
- Эмболизация грудного протока для блокирования циркуляции лимфатической жидкости.
Некоторые случаи заболевания могут потребоваться хирургического вмешательства, включая:
- Торакоцентез - это процедура, при которой врач вводит тонкую иглу или катетер в плевральную полость через грудную стенку пациента, чтобы удалить накопившийся воздух или жидкость. Торакоцентез может быть полезен в лечении хилоторакса, вызванного травмой или другими механическими повреждениями.
- Торакоскопия - это минимально инвазивный хирургический метод, при котором хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (торакоскоп) через небольшое отверстие в грудной стенке. Торакоскопия может использоваться для диагностики и лечения хилоторакса, вызванного опухолевым процессом или другими причинами.
- Торакотомия - это более инвазивная процедура, при которой хирург делает разрез в грудной стенке пациента, чтобы получить прямой доступ к плевральной полости и легкому. Торакотомия может использоваться для лечения хилоторакса, вызванного крупной травмой или другими сложными причинами.
- Вентиляция легкого - это метод, при котором хирург вводит специальный катетер или трубку в плевральную полость, чтобы создать отверстие, через которое воздух может свободно поступать и выходить из легкого. Этот метод может быть полезен в лечении тяжелых случаев хилоторакса, когда другие методы неэффективны.
- Химическая плевродез - это процедура, при которой врач вводит специальный препарат в плевральную полость, чтобы связать плевру и легкое вместе и предотвратить повторное накопление воздуха или жидкости. Этот метод может использоваться для лечения хилоторакса, вызванного опухолевым процессом или другими причинами.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Белов Ю.В., Миланов Н.О., Степаненко А.Б., Гасанов А.Ф. Хилоторакс в торакальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012; 10: 61-64.
- Аракелян B.C., Тутов Е.Г., Малинин А.А. Профилактика и лечение хилоторакса при операциях на грудной аорте. //Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева .-2002,- Том 3.-№5,- С. 55.
- Георгадзе А.К. Хилоторакс в клинике и эксперименте. // Актуальные проблемы стоматологии., М., 1972 с.313-316.
- Седова Т.Н. Хилорея как синдром заболеваний и повреждений лимфатических протоков (диагностика, клиника и лечение). // Автореф. дисс. . д.м.н., М., 1987.
- Угненко Н.М. Этиология, диагностика и лечение хилоторакса. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургии. 1976:5 — с.92-95.
Плевра представляет собой гладкую бледно-желтую прозрачную оболочку, которая выстилает грудную клетку и покрывает легкие. Функция плевры заключается в защите и смягчении легких.
Плевра представляет собой гладкую бледно-желтую прозрачную оболочку, которая выстилает грудную клетку и покрывает легкие. Функция плевры заключается в защите и смягчении легких.
Что надо сделать для ранней диагностики мезотелиомы плевры? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентген грудной клетки КТ органов грудной клетки Торакоскопию и биопсию плевры. Обследования могут показать опухолевые образования и выявить скопление жидкости в слизистой оболочке легкого. Скопление жидкости происходит из-за того, что раковые клетки вызывают воспаление плевры. После того, как мезотелиома диагностирована, пациенту проведут дополнительные тесты: ПЭТ-КТ Эндобронхиальное ультразвуковое сканирование Медиастиноскопию, чтобы узнать, насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие органы тела.
Что надо сделать для ранней диагностики мезотелиомы плевры? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Рентген грудной клетки КТ органов грудной клетки Торакоскопию и биопсию плевры. Обследования могут показать опухолевые образования и выявить скопление жидкости в слизистой оболочке легкого. Скопление жидкости происходит из-за того, что раковые клетки вызывают воспаление плевры. После того, как мезотелиома диагностирована, пациенту проведут дополнительные тесты: ПЭТ-КТ Эндобронхиальное ультразвуковое сканирование Медиастиноскопию, чтобы узнать, насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие органы тела.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.