Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики ювенильного миеломоноцитарного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гематологу-онкологу.
Ребенку потребуется несколько тестов, если гематолог подозревает, что у него ювенильный миеломоноцитарный лейкоз:
- Анализы крови
- Биопсию костного мозга
- ПЭТ-КТ
- Компьютернаю томографию
- МРТ.
Что такое ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) - очень редкий тип медленно развивающегося рака крови, который встречается у детей раннего возраста. При данной форме лейкоза поражается особый тип лейкоцитов, называемый аномальными моноцитами. Моноциты являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекцией. Если их слишком много, и они недостаточно развиты, чтобы работать должным образом, костному мозгу труднее производить другие клетки крови, такие как красные кровяные тельца, тромбоциты и другие лейкоциты. Аномальные лейкоциты производятся в костном мозге, попадают в кровоток и циркулируют по всему телу. Они не работают нормально, поэтому дети с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом не имеют эффективной защиты от инфекций. Это означает, что ребенок будет подвержен частым инфекциям или инфекционные заболевания труднее вылечить.
Риски
У детей любого возраста может быть диагностирован ювенильный миеломоноцитарный лейкоз, однако более половины случаев выявляются у детей моложе 2 лет. Данная форма рака чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Дети с генетическим заболеванием нейрофиброматозом 1 (NF1), более подвержены риску развития ювенильного миеломоноцитарного лейкоза. Это происходит примерно в 10% случаях заболевания.
Около 90% больных с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом имеют изменения в генах:
- КРАС и НРАС CBL - дети с изменениями CBL также часто имеют плохой рост, задержку развития и воспаление кровеносных сосудов
- PTPN 11 - это связано с генетическим синдромом, называемым синдромом Нунана.
Симптомы ювенильного миеломоноцитарного лейкоза
Некоторые симптомы ювенильного миеломоноцитарного лейкоза аналогичны симптомам других детских болезней, например:
- усталость, вялость и общее плохое самочувствие
- повышенная раздражительность
- легко появляются синяки
- кровотечение из носа
- кровоточивость десен
- бледный цвет кожи
- высокая температура
- частые инфекции
- увеличенная печень и селезенка
- боль в животе
- кожные высыпания
- кашель и хрипы.
Диагностика ювенильного миеломоноцитарного лейкоза
Ребенку потребуется несколько тестов, если гематолог подозревает, что у него ювенильный миеломоноцитарный лейкоз:
- Анализы крови
- Биопсию костного мозга
- ПЭТ-КТ
- Компьютернаю томографию
- МРТ.
Лечение
Некоторые дети с изменениями гена CBL не нуждаются в немедленном лечении. Это связано с тем, что существует вероятность того, что лейкоз исчезнет без лечения.
Некоторые дети с изменением гена NRAS также могут находиться под пристальным наблюдением без лечения. Это связано с тем, что существует вероятность того, что ювенильный миеломоноцитарный лейкоз исчезнет без лечения или они могут пройти химиотерапию в низких дозах. Это связано с тем, что их рак не требует интенсивного лечения.
Лечение всех остальных детей с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом - это трансплантация стволовых клеток или костного мозга. Некоторым детям перед пересадкой требуется химиотерапия. Это необходимо для того, чтобы рак был под контролем для трансплантации. Затем они пройдут более интенсивную химиотерапию в рамках процесса трансплантации.
Трансплантация предполагает интенсивное лекарственное лечение рака, которое имеет хороший шанс разрушить незрелые белые кровяные тельца, но он также разрушает здоровые стволовые клетки костного мозга. Поэтому в кровоток ребенка пересаживают новые стволовые клетки после лечения высокими дозами химиотерапии. Чаще всего донорами стволовых клеток выступают:
- член семьи, чаще всего брат или сестра
- донор из реестра трансплантов.
Типирование тканей - это набор анализов крови, которые показывают, насколько точно ткань возможного донора костного мозга соответствует ткани человека, нуждающегося в трансплантации. Результаты помогают гематологам решить, кто может быть возможным донором.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Арайя Л.С., Таварадж В., Джайн И., Шудхари В.П., Верма И.С., Бхаргава M., Кумар Р. Ювенильный хронический миелолейкоз // Гематол. и трансфузиол., 1998, т. 43, №3, стр. 36.
- Глузман Д.Ф., Абраменко И.В., Скляренко Л.М., Надгорная В.А. Лабораторная диагностика онкогематологических заболеваний. Киев, 1998, "Морион", стр. 171-195.
- Масчан A.A., Богачева Н.Ю., Дубровина Е.С., Куликова О.В., Замараева Н.В. Хронические миеломоноцитарные лейкозы у детей: результаты применения интенсивной химиотерапии. // Гематол. и трансфузиол., 1998, т. 43, №3, стр. 35.
- Афанасьев Б.В., Зубаровская Л.С., Семенова Е.В. и соавт. Опыт применения неродственной аллогенной трансплантации стволовых гемопоэти-ческих клеток в клинике трансплантации костного мозга СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова // Тер. архив. — 2007. — № 7. — С. 35-42.
- Борисова М.В., Гончарук З.Н., Таранушенко Т.Е. и др. Структура и частота встречаемости лейкозов у детей Красноярского края за 19912004 г. // Вопросы современной педиатрии. М., 2006. - Том 5, № 1. - С. 72-73.
Что надо сделать для ранней диагностики эссенциальной тромбоцитемии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема первым тестом для диагностики эссенциальной тромбоцитемии врач может назначить анализ крови. Он позволит проверить количество тромбоцитов в крови. Другие обследования могут включать: анализ костного мозга рентген грудной клетки УЗИ селезенки.
Что надо сделать для ранней диагностики эссенциальной тромбоцитемии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема первым тестом для диагностики эссенциальной тромбоцитемии врач может назначить анализ крови. Он позволит проверить количество тромбоцитов в крови. Другие обследования могут включать: анализ костного мозга рентген грудной клетки УЗИ селезенки.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. Первичный диагноз хронического миеломоноцитарного лейкоза ставят, если гематолог обнаруживает аномальные моноциты во время анализа крови. Затем пациента направляют на дообследование с помощью: анализа костного мозга - цитогенетический тест миелоидным секвенированием следующего поколения УЗИ лимфатических узлов УЗИ селезенки МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. Первичный диагноз хронического миеломоноцитарного лейкоза ставят, если гематолог обнаруживает аномальные моноциты во время анализа крови. Затем пациента направляют на дообследование с помощью: анализа костного мозга - цитогенетический тест миелоидным секвенированием следующего поколения УЗИ лимфатических узлов УЗИ селезенки МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики острого лимфобластного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Анализы крови на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) Исследование костного мозга Люмбальная пункция Рентген грудной клетки КТ шеи КТ груди КТ брюшной полости КТ малого таза МРТ центральной нервной системы УЗИ брюшной полости УЗИ лимфатических узлов Анализ крови или слюны для проверки типа ткани.
Что надо сделать для ранней диагностики острого лимфобластного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: Анализы крови на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) Исследование костного мозга Люмбальная пункция Рентген грудной клетки КТ шеи КТ груди КТ брюшной полости КТ малого таза МРТ центральной нервной системы УЗИ брюшной полости УЗИ лимфатических узлов Анализ крови или слюны для проверки типа ткани.
