Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики эссенциальной тромбоцитемии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу или гематологу. После первичного приема первым тестом для диагностики эссенциальной тромбоцитемии врач может назначить анализ крови. Он позволит проверить количество тромбоцитов в крови.
Другие обследования могут включать:
- анализ костного мозга
- рентген грудной клетки
- УЗИ селезенки.
Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) - редкое заболевание крови, которое вызывает образование большого количества клеток крови, называемых тромбоцитами - это клетки, участвующие в свертывании крови. “Тромбо”означает свертывание крови, а “цитимия” связана с кровяными тельцами. Заболевание также известно как первичная тромбоцитемия или эссенциальный тромбоцитоз.
Эссенциальный тромбоцитоз - это заболевание крови, называемое миелопролиферативным новообразованием. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует все миелопролиферативные новообразования как рак крови потому, что костный мозг неконтролируемо производит клетки крови. Заболевание обычно поражает людей среднего и пожилого возраста. Средний возраст постановки диагноза составляет от 50 до 70 лет.
При эссенциальной тромбоцитемии стволовые клетки производят слишком много тромбоцитов. Дополнительные тромбоциты могут образовывать тромбы. Тромбоциты также могут накапливаться в селезенке, что приводит к увеличению ее размеров.
У некоторых больных патология может привести к рубцеванию костного мозга. Реже заболевание может перерасти в острый миелоидный лейкоз.
Причины эссенциальной тромбоцитемии
Ученым пока не известно, что вызывает данную патологию, однако исследования обнаружили, что около 60% больных имеют изменение гена JAK2, который вырабатывает белок, контролирующей, сколько клеток крови производится стволовыми клетками. Изменение гена провоцирует образование слишком большого количества белка, что заставляет стволовые клетки производить больше тромбоцитов. У некоторых больных с эссенциальной тромбоцитемией отмечаются генетические изменения в гене CALR или MPL. Генетические ошибки могут произойти из-за того, что пациент подвергался воздействию опасных химикатов, но чаще всего мутация происходит произвольно из-за ошибки копирования.
Симптомы эссенциальной тромбоцитемии
У многих больных эссенциальная тромбоцитемия диагностируется случайно в ходе анализа крови. По мере развития заболевание вызывает симптомы. Большинство симптомов возникает в результате образования тромбов или проблем с кровотечением. Они могут развиваться, потому что тромбоциты не полностью созрели и не работают нормально. Общие симптомы включают:
- головные боли
- головокружение, ощущение дурноты и помутнение в глазах
- утомляемость
- жжение и покалывание в руках и ногах
- боль или дискомфорт в животе от увеличенной селезенки
- пурпурные пятнистые изменения кожи, обычно на ногах
- кровотечение из носа или десен
- черный или дегтеобразный фекалии
- вагинальное кровотечение между менструацией
- обильные месячные.
Симптомы тромбоза зависят от того, где он находится в организме. Тромбы могут образовываться где угодно, но чаще всего развиваются в глубоких венах:
- нога - боль, покраснение и ощущение жара в ноге, это может быть тромб в ноге легкое - одышка и боль в груди
- головной мозг - головная боль, головокружение и помутнение зрения
- сердце - одышка и боль в груди.
Более высокому риску тромбоза подвержены люди старше 60 лет, страдающие диабетом или сердечными заболеваниями и имеющие избыточный вес.
Диагностика эссенциальной тромбоцитемии
Первый тест для диагностики эссенциальной тромбоцитемии - это анализ крови. Он позволит проверить количество тромбоцитов в крови. При эссенциальной тромбоцитемии наблюдается аномально высокий уровень тромбоцитов. Если первый анализ крови предполагает заболевание, больному может потребоваться еще один анализ крови, чтобы определить изменения в гене JAK2, CALR и MPL.
Другие обследования могут включать:
- анализ костного мозга
- рентген грудной клетки
- УЗИ селезенки.
Лечение
Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на снижение количества тромбоцитов, что помогает контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Терапия заболевания низкого риска - это обычно низкие дозы аспирина. Пациента отнесут к высокому риску, если:
- есть кровотечение
- курит
- высокое артериальное давление
- количество тромбоцитов более 1500 x 10 9 / л
- есть изменение гена JAK2
- возраст старше 60 лет.
Лечение таких онкобольных включает:
- аспирин в низких дозах
- пероральная химиотерапия, такая как
- гидроксикарбамид
- анагрелид
- интерферон альфа.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Абдулкадыров, К.М. Современные представления о диагностике и лечении эссенциальной тромбоцитемии / К.М. Абдулкадыров, В.А. Шуваев, И.С. Мартынкевич и др. // Вестник гематологии. - 2014. - Т.10, №1. - С. 4-39.
- Дергачев.А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Издательство Рос. института Дружбы народов, 1995. - 334 с.
- Бессмельцев С.С. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и лимфатических узлов у больных хроническим лимфо и миелолейко-зом// SonoAce International. - 2000. - № 6. - С. 15 - 21.
- Мазуров, А.В. Физиология и патология тромбоцитов. / А.В. Мазуров - М.: Литерра, 2011. - 480 с.
- A.M. Гранов, М.И. Карелин, П.Г. Таразов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. — №1. — С. 35-37.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. Первичный диагноз хронического миеломоноцитарного лейкоза ставят, если гематолог обнаруживает аномальные моноциты во время анализа крови. Затем пациента направляют на дообследование с помощью: анализа костного мозга - цитогенетический тест миелоидным секвенированием следующего поколения УЗИ лимфатических узлов УЗИ селезенки МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. Первичный диагноз хронического миеломоноцитарного лейкоза ставят, если гематолог обнаруживает аномальные моноциты во время анализа крови. Затем пациента направляют на дообследование с помощью: анализа костного мозга - цитогенетический тест миелоидным секвенированием следующего поколения УЗИ лимфатических узлов УЗИ селезенки МРТ брюшной полости ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики миелофиброза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема первым тестом для диагностики миелофиброза врач может назначить расширенный анализ крови. Это необходимо для проверки количества: красные кровяные тельца белые кровяные клетки тромбоциты. На втором этапе диагностики тесты могут включать: УЗИ брюшной полости - чтобы проверить размер селезенки и печени биопсия костного мозга консультация гематолога консультация генетика магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Если эти тесты подтверждают диагноз миелофиброз, пациенту нужно сделать генетический анализ крови на изменения в генах JAK2 или CALR.
Что надо сделать для ранней диагностики миелофиброза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема первым тестом для диагностики миелофиброза врач может назначить расширенный анализ крови. Это необходимо для проверки количества: красные кровяные тельца белые кровяные клетки тромбоциты. На втором этапе диагностики тесты могут включать: УЗИ брюшной полости - чтобы проверить размер селезенки и печени биопсия костного мозга консультация гематолога консультация генетика магнитно-резонансная томография компьютерная томография. Если эти тесты подтверждают диагноз миелофиброз, пациенту нужно сделать генетический анализ крови на изменения в генах JAK2 или CALR.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это тип рака крови, который начинается с молодых лейкоцитов, называемых гранулоцитами или моноцитами. Этой формой лейкемии могут заболеть и взрослые, и дети, но чаще она диагностируется у пожилых людей. По статистике более 40 из 100 случаев заболевания приходятся на людей в возрасте 75 лет и старше.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это тип рака крови, который начинается с молодых лейкоцитов, называемых гранулоцитами или моноцитами. Этой формой лейкемии могут заболеть и взрослые, и дети, но чаще она диагностируется у пожилых людей. По статистике более 40 из 100 случаев заболевания приходятся на людей в возрасте 75 лет и старше.
