Сенсорная нейропатия малых волокон - это заболевание, при котором поражаются только мелкие сенсорные кожные нервы. Пациенты с сенсорной нейропатией малых волокон обычно испытывают онемение, покалывание и боль. Хотя симптомы затрагивают любую часть тела, чаще всего они поражают стопы. Боль обычно описывается как жгучая, колющая или электрическая.
Диагностика сенсорной нейропатии малых волокон - обследования и тесты
Малые волокна движутся слишком медленно, и их реакции проводимости не могут быть зафиксированы при исследовании нервной проводимости, которое является обычным исследованием, проводимым для оценки крупных сенсорных и двигательных нервных волокон. Поэтому для оценки тонких чувствительных нервных волокон в коже невролог использует биопсию кожи. Это минимально инвазивная процедура. Обычно проводят биопсию кожи с одной стороны в 3-х местах: над лодыжкой, над коленом и под бедром с помощью биопсийного перфоратора диаметром 3 мм. Поскольку размер биопсии очень мал, наложение швов не требуется. Места биопсии заживают в течение 1 недели, но останутся небольшие шрамы. Вся процедура занимает около 10-15 минут. Единственный раз, когда пациенты чувствуют боль, - это при инъекции лидокаина для обезболивания кожи. Жжение может ощущаться в течение примерно 5 секунд.
После биопсии каждый образец биопсии кожи разрезают на 50-60 срезов. Некоторые срезы иммуноокрашены с помощью антител против маркера нервов, чтобы выделить небольшие чувствительные нервные волокна в коже. Затем срезы просматриваются под микроскопом для подсчета количества малых нервных волокон в эпидермисе кожи. Диагноз сенсорной нейропатии малых волокон ставится, если плотность волокон снижена.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Копишинская С.В., Густов А.В., Репин А.А., и др. Cовременные методы диагностики полиневропатии малых волокон // Медицинский альманах. - 2011. - Т. 1 (14). - С. 98-100.
- Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико-нейрофизиологический анализ // Журн. Неврол. и психиат. — 2003. — Т. 103, № 10. — С. 15-20.
- Тави, Джинни, Чжоу, Лан. " Невропатия мелких волокон: острая проблема". медицинский журнал 76 (5):297-305
- Жулев Н. М. Невропатии: Руководство для врачей. — Спб: Издательский дом СпбМАПО, 2005. — 416 с.
- Овагимян А., Гиббонс Ч. (июнь 2011). "Диагностика и лечение боли при мелковолокнистой невропатии". 15 (3): 193-200.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ коленного сустава, МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда УЗИ нерва.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии нижних конечностей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ коленного сустава, МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда УЗИ нерва.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии малоберцового нерва? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ коленного сустава, МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда УЗИ нерва.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии малоберцового нерва? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ коленного сустава, МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию ортопеда УЗИ нерва.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии лучевого нерва? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ лучезапястного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики невропатии лучевого нерва? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ лучезапястного сустава.