Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики наследственного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу и может сделать генетический анализ крови, чтобы выявить свою генетическую предрасположенность к раку груди. Пациентам с высоким риском наследственного рака онкологи рекомендуют осуществлять скрининг груди на ежегодной основе:
- до 40 лет - УЗИ молочных желез
- после 40 лет - маммографию груди.
Что такое наследственный рак молочных желез
У некоторых женщин риск развития рака молочных желез выше, потому что у других членов их семьи были определенные виды онкологии. Это называется семейным анамнезом рака или наследственный рак молочных желез. Наличие у матери, сестры или дочери (родственницы первой степени родства) с диагнозом онкологии груди примерно вдвое увеличивает риск развития рака молочных желез. Этот риск выше, если у пациентки появилась опухолью молочных желез в возрасте до 50 лет.
Что такое плохая наследственность
Маммолог направит женщину в специализированную клинику молочных желез или генетическую клинику для обследования, если есть:
- одна родственница первой степени родства с диагнозом рака молочных желез в возрасте до 40 лет
- один родственник-мужчина первой степени родства с диагнозом "рак молочных желез" в любом возрасте
- один родственник первой степени родства с раком обеих молочных желез, у которого первый рак был диагностирован в возрасте до 50 лет
- два родственника первой степени родства или один родственник первой степени и один родственник второй степени, у которых диагностирован рак молочных желез в любом возрасте (родственниками второй степени являются тети, дяди, племянники, племянницы, бабушки и дедушки и внуки)
- один родственник первой или второй степени родства, у которого диагностирован рак молочных желез в любом возрасте, и один родственник первой или второй степени, у которого диагностирован рак яичников в любом возрасте (один из них должен быть родственником первой степени) у трех родственников первой или второй степени родства диагностирован рак молочных желез в любом возрасте.
Профилактического обследования требует женщины, если у одного из родственников первой или второй степени родства был диагностирован рак молочных желез, когда они были старше 40 лет, и если есть одно из следующего:
- рак обеих молочных желез (двусторонний)
- рак был у мужчины
- есть рак яичников
- еврейское происхождение
- саркома (рак кости или мягких тканей) у родственника моложе 45 лет
- тип опухоли головного мозга, называемый глиомой или детской карциномой коры надпочечников
- сложные модели множественного рака, диагностированного в молодом возрасте
- двое или более родственников с раком молочных желез по отцовской линии семьи.
Генетический рак молочных желез
Если у пациента очень сильная семейная история определенных видов рака, в семье может быть дефектный ген, который увеличивает риск наследственного рака молочных желез. Ученным известно о нескольких генетических дефектах, которые могут увеличить риск онкологии груди, и для некоторых из них существуют тесты, например, гены, повышающие риск рака молочных желез, - это BRCA1 и BRCA2. Пациент может сделать генетический анализ крови, чтобы выявить свою генетическую предрасположенность к раку груди. По оценкам исследователей, только от 5 до 10% случаев онкологии вызваны унаследованным дефектным геном.
Профилактика рака при наследственной онкологии
Пациенткам с высоким риском наследственного рака рекомендуется осуществлять скрининг груди на ежегодной основе:
- до 40 лет - УЗИ молочных желез
- после 40 лет - маммографию груди.
Превентивное лечение для женщин с повышенным риском наследственного рака молочных желез
Онкомамммологи иногда рекомендуют некоторым женщинам из группы высокого риска лекарства для снижения риска рака молочных желез:
- тамоксифен в течение 5 лет, если у женщины пременопаузальный период
- анастрозол в течение 5 лет, если у женщины постменопаузальный период
- ралоксифен или тамоксифен в течение 5 лет, если у женщины постменопаузальный период и она не может принимать анастрозол.
Операция по удалению обеих молочных желез может быть возможным вариантом для женщин с очень высоким риском развития онкологии груди. Она известна как двусторонняя мастэктомия, что означает удаление обеих грудей. Перед тем, как принять решение об целесообразности двусторонней мастэктомии, важно встретиться с генетиком, и правильно оценить свои риски.
Во время операции хирург удаляет как можно больше ткани молочных желез. Затем хирург попытается сделать реконструкцию молочных желез - операция по созданию новой молочной железы с использованием тканей из других частей тела или имплантатов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Бит Савва Е.М. Клинические и генетические аспекты наследственного рака молочной железы. Автореф.дис. к - та мед. наук. - Санкт -Петер бург.,2005.
- Гарькавцева Р.Ф., Т.П. Казубская, Л.Н.Любченко, С.И.Козлова, Н.Ф.Белев, В.Ю.Сельчук. Наследственный рак: идентификация, генетическая гетерогенность, медико генетическое консультирование. Москва. Медицина 2001. Вестник РАМН №9, с.32.
- Любченко Л.Н. Генодиагностика наследственной предрасположенности к раку молочной железы и разработка системы индивидуального прогнозирования развития, течения и профилактикизаболевания.//Автореф. Дис. к-та мед. наук.-2002.- 41 42 С.
- Нефедов М.Д. Роль и характер наследственного предрасположения в развитии рака молочной железы. Кан. Дис. Москва 1987г.
- Litton JK, Burstein HJ, Turner NC. Molecular Testing in Breast Cancer. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2019 Jan;39:e1-e7. doi: 10.1200/EDBK_237715. Epub 2019 May 17. PMID: 31099622.
- Сишокова, Г.Т. Ультразвуковое исследование молочной железы в онкологии. Практическое руководство / Г.Т. Сишокова, Г.П. Корженкова, Т. Ю. Данзанова. - М.: СТРОМ, 2007. - 160 с.
- Shah PD, Domchek SM. The contemporary landscape of genetic testing and breast cancer: Emerging issues. Breast J. 2020 Aug;26(8):1549-1555. doi: 10.1111/tbj.13968. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691458.
Что надо сделать для ранней диагностики тройного негативного рака молочных желез? У многих женщин опухоль обнаруживается во время ежегодного обследования молочных желез с помощью УЗИ или маммографии. Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: биопсию МРТ молочных желез с контрастированием генетическое тестирование для выявления мутации в гене рака BRCA.
Что надо сделать для ранней диагностики тройного негативного рака молочных желез? У многих женщин опухоль обнаруживается во время ежегодного обследования молочных желез с помощью УЗИ или маммографии. Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: биопсию МРТ молочных желез с контрастированием генетическое тестирование для выявления мутации в гене рака BRCA.
Что надо сделать для ранней диагностики воспалительного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: маммографию, которая представляет собой рентген молочных желез (для некоторых женщин невозможно сделать маммографию, потому что грудь опухшая и болезненная) УЗИ молочных желез биопсию кожи молочных желез биопсию уплотнения молочных желез МРТ молочных желез с контрастированием. Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию костей или ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики воспалительного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: маммографию, которая представляет собой рентген молочных желез (для некоторых женщин невозможно сделать маммографию, потому что грудь опухшая и болезненная) УЗИ молочных желез биопсию кожи молочных желез биопсию уплотнения молочных желез МРТ молочных желез с контрастированием. Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию костей или ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики инвазивного неспецифического рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: биопсию груди под контролем УЗИ или КТ УЗИ подмышечных лимфатических узлов МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением.
Что надо сделать для ранней диагностики инвазивного неспецифического рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: биопсию груди под контролем УЗИ или КТ УЗИ подмышечных лимфатических узлов МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением.
