Общегородской центр
бесплатная консультацияИнвазивная протоковая карцинома — это рак, который возникает в том случае, когда аномальные клетки, растущие в слизистой оболочке молочных протоков, изменяются и проникают в ткани за пределы стенок протока.
Как только это происходит, раковые клетки могут распространяться и проникнуть в лимфатические узлы или кровоток, откуда они могут попасть в другие органы и области тела. В итоге развивается метастатический рак молочной железы.
Симптомы инвазивной протоковой карциномы
Как и другие виды рака молочной железы, данное заболевание может проявляться как припухлость, которую можно обнаружить при осмотре или пальпации. Но во многих случаях на начальных этапах симптомы могут отсутствовать.
Очень важно проводить регулярные скрининговые маммограммы для выявления рака молочной железы. Маммография может обнаружить новообразования, которые не выявляются при пальпации, или подозрительные кальцификации в груди.
Протоковая карцинома, как правило, сопровождается следующими симптомами:
- Уплотнение в груди
- Утолщение или покраснение кожи груди
- Отек или изменение формы груди
- Локализованная постоянная боль в груди
- Ретракция кожи груди или соска
- Выделения из сосков, кроме грудного молока
- Чешуйчатая или шелушащаяся кожа на соске или изъязвление на коже груди или соска. Это также могут быть признаки болезни Педжета, другого вида рака молочной железы
- Высыпания в области подмышек
- Изменения внешнего вида соска или груди.
Диагностика инвазивной протоковой карциноме - тесты и обследования
Следующие специализированные обследования позволяют диагностировать протоковую карциному:
- Физический осмотр и пальпация. Во время осмотра груди врач может обнаружить припухлости и другие изменения. Если врач почувствует припухлость или уплотнение, то пациенту назначаются дополнительные исследования
- Цифровая маммография — это усовершенствованный метод визуализации молочной железы, который выполняется так же, как и обычная маммография. Тем не менее, она лучше, чем обычная маммография, для выявления рака у молодых пациентов и у пациентов с плотной тканью молочной железы. Электронные изображения могут быть улучшены с помощью компьютерных систем обнаружения для выявления масс, кальцификации и аномалий, связанных с раком
- УЗИ молочной железы использует звуковые волны для исследования ткани груди и измерения кровотока. Процедура безопасна для обследования беременных
- Магнитно-резонансная томография молочных желез с контрастом обеспечивает обнаружение небольших новообразований молочной железы и может быть особенно полезна при обследовании пациентов с высоким риском рака молочной железы, таких как пациенты с аномальными генами BRCA1, BRCA2
- Биопсия молочной железы включает в себя отбор образца ткани молочной железы из подозрительного участка и отправку его в лабораторию для микроскопического исследования. Биопсия может подтвердить или исключить наличие рака и, если рак присутствует, выявить его характеристики.
Стадирование инвазивной протоковой карциномы
При обнаружении рака следующим шагом является определение стадии. Стадия рака определяет, насколько далеко распространились раковые клетки. Конкретная стадия зависит от размера опухоли и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или попала в кровоток.
Лечение инвазивной протоковой карциномы
Лечение основано на размере и расположении раковых клеток, особенностях или характеристиках этих клеток и стадии. В зависимости от этих факторов маммолог-онколог порекомендует конкретный план, который включает в себя специализированные методы лечения.
Хирургия инвазивной протоковой карциномы
В дополнение к удалению рака молочной железы новые эстетические хирургические подходы могут улучшить самочувствие и уменьшить эмоциональное воздействие потери всей или части груди из-за рака.
Операция может включать в себя одну из следующих процедур:
- Лампэктомия — удаление части молочной железы. Данную процедуру также называют органосохраняющей операцией. Лампэктомия может сопровождаться лучевой терапией для уничтожения любых оставшихся раковых клеток
- Мастэктомия – это удаление молочной железы, которое применяется для пациентов с множественными, очень агрессивными или большими инвазивными опухолями протоков. За этим может последовать реконструкция груди.
Нехирургическое лечение инвазивной протоковой карциномы
- Лучевая терапия может быть частью плана лечения для пациентов, которым предстоит лампэктомия. Исследования показывают, что лампэктомия с последующей лучевой терапией может быть столь же эффективной, как и мастэктомия
- Химиотерапия. Решение о том, следует ли лечить инвазивный протоковый рак молочной железы с помощью химиотерапии зависит от особенностей самих опухолевых клеток — их генов и белков. Чем больше врач сможет узнать о характеристиках раковых клеток, тем легче будет определить, какой тип химиотерапии может быть эффективным
- Гормональная терапия. Рак молочной железы с положительными гормональными рецепторами можно лечить эстрогеном или прогестероном. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, их прием может осуществляться в течение нескольких лет
- Биологическая (таргетная) терапия. Этот подход использует антитела или низкомолекулярные препараты, чтобы активировать иммунную систему организма для борьбы с инвазивными раковыми клетками протоков.
Список научной литературы:
- Крючков А.Н. Возрастные особенности инвазивной протоковой карциномы молочной железы Текст. / А.Н. Крючков, Г.Г. Фрейнд // Архив патологии. 2007. - № 6. - С. 15-16.
- Протоковая карцинома in situ Электрон, ресурс. / С.А. Тюляндин Материалы 22-го ежегодного симпозиума «Рак молочной железы».
- Семиглазов В.В. Карцинома in situ молочной железы морфологические и клинические проблемы Текст. / В. В. Семиглазов // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3. - №1. - С. 60-68.
- Бяхов // Злокачественные опухоли. - 2015. - Т. 15, № 4. - С. 54-63.
- Апанович Н.В. Современные молекулярно-генетические маркеры рака молочной железы/ Апанович Н.В., Шубин В.П., Коротаева A.A.// Опухоли женской репродуктивной системы.-201l.-№ 1.-с.с. 19-29.
Что надо сделать для ранней диагностики протоковой карциномы in situ? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. Протоковая карцинома часто выявляется у женщин в ходе маммографии. У многих пациенток на момент постановки диагноза нет никаких симптомов. В редких случаях могут появляться: шишки в груди выделения из соска, которые могут быть окрашены кровью.
Что надо сделать для ранней диагностики протоковой карциномы in situ? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. Протоковая карцинома часто выявляется у женщин в ходе маммографии. У многих пациенток на момент постановки диагноза нет никаких симптомов. В редких случаях могут появляться: шишки в груди выделения из соска, которые могут быть окрашены кровью.
Что надо сделать для ранней диагностики дольковой карциномы in situ? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. Инвазиваная дольковая карцинома обычно не выявляется на маммограммах или УЗИ молочных желез и не вызывает симптомов. Ее часто диагностируют случайно во время МРТ молочных желез с контрастом или биопсии на другие состояния молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики дольковой карциномы in situ? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. Инвазиваная дольковая карцинома обычно не выявляется на маммограммах или УЗИ молочных желез и не вызывает симптомов. Ее часто диагностируют случайно во время МРТ молочных желез с контрастом или биопсии на другие состояния молочных желез.
Что надо сделать для ранней диагностики воспалительного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: маммографию, которая представляет собой рентген молочных желез (для некоторых женщин невозможно сделать маммографию, потому что грудь опухшая и болезненная) УЗИ молочных желез биопсию кожи молочных желез биопсию уплотнения молочных желез МРТ молочных желез с контрастированием. Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию костей или ПЭТ-КТ.
Что надо сделать для ранней диагностики воспалительного рака молочных желез? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к маммологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: маммографию, которая представляет собой рентген молочных желез (для некоторых женщин невозможно сделать маммографию, потому что грудь опухшая и болезненная) УЗИ молочных желез биопсию кожи молочных желез биопсию уплотнения молочных желез МРТ молочных желез с контрастированием. Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию костей или ПЭТ-КТ.
