Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики спондилеза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез - это развивающийся в позвонках и межпозвоночных дисках дегенеративный процесс, приводящий к сдавлению спинного мозга в области шеи. Это состояние иногда называют остеоартритом шеи. Спондилез - это естественный износ этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют объем, высыхают и трескаются. Связки могут утолщаться, а в местах, где кости трутся друг о друга, могут образовываться костные шпоры, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез. Изменения в позвоночнике считаются естественным процессом старения. Обычно позвоночник начинает изнашиваться примерно в 30 лет. К 60 годам почти 9 из 10 пациентов страдают шейным спондилезом.
Факторы риска
Пожилой возраст является фактором риска развития шейного спондилеза. Помимо возраста, вероятность возникновения боли в шее или других симптомов, связанных с шейным спондилезом, выше, если:
- курите
- есть один или несколько членов семьи, страдающих этим заболеванием
- часто напрягаете шею во время работы, например, смотрите вверх, как маляры, или вниз, как сантехники или укладчики напольных покрытий
- имеете предыдущую травму шеи, например, в результате автомобильной аварии
- поднимаете тяжести
- подвергаетесь сильной вибрации, например, водители автобусов или грузовиков.
Грыжа межпозвоночного диска - одна из самых распространенных причин шейного спондилеза.
Причины шейного спондилеза
С возрастом позвоночник претерпевает изменения, вызванные десятилетиями нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения включают в себя:
- дегенерация: межпозвоночные диски в шее медленно изнашиваются. Со временем диски становятся тоньше, а эластичность мягких тканей снижается
- межпозвоночная грыжа: нормальное старение приводит к разрыву или растрескиванию части межпозвоночного диска. Это называется грыжей диска, которая приводит к выпячиванию диска, сдавливанию близлежащих тканей или спинномозгового нерва. Это давление вызывает боль, покалывание или онемение
- остеоартрит: это прогрессирующее заболевание, при котором хрящ в суставах дегенерирует. При остеоартрите хрящ дегенерирует быстрее, чем при обычном старении
- костные шпоры: когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков образуются аномальные костные наросты. Они часто появляются с возрастом и не вызывают никаких симптомов
Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника
Обычно заболевание не сопровождается никакими симптомами. Если все же они появились, то включают в себя:
- боль или скованность в шее, которая усиливается при движении
- ноющая болезненность в шее
- мышечные спазмы
- щелкающий, цокающий или скрежещущий звук при движении шеи
- головокружение
- головные боли.
Что такое шейная спондилотическая миелопатия?
Со временем, когда позвоночные диски изнашиваются, спинной мозг испытывает повышенное давление, так как канал сужается из-за артрита и протрузий дисков. Такое сдавливание приводит к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией.Если есть шейная спондилотическая миелопатия, появляются симптомы, характерные для шейного спондилеза, и еще следующие дополнительные признаки:
- слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах
- потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
- нарушение ходьбы
- потеря функции рук.
Диагностика спондилеза шейного отдела позвоночника - обследования и тесты
В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или при нехирургическом лечении. Если боль или дискомфорт в шее продолжаются более нескольких дней, обратитесь за помощью к неврологу. Немедленно запишитесь на прием к врачу, если:
- сильная шейная боль или боль, которая усиливается
- онемение или покалывание в руках
- нарушение координации
- мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Невролог проведет физический осмотр, чтобы найти причину боли в шее или других симптомов. Во время неврологического обследования врач может проверить следующее:
- гибкость шеи
- мышечную силу и рефлексы в руках, кистях или ногах
- рефлексы
- походку
- шею и плечи, поиск триггерных точек.
Дополнительно врач может назначить следующие исследования:
- рентген шейного отдела показывает кости шеи, их расположение, потерю костной ткани и костные шпоры. Не все изменения в костях вызывают симптомы. Врачи используют рентгеновские снимки в качестве отправной точки.
- компьютерная томография шейного отдела дает более подробную информацию, чем рентген. С помощью этого сканирования можно лучше рассмотреть позвоночный канал и костные отростки.
- МРТ шейного отдела показывает детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и межпозвоночные диски. Это исследование может показать компрессию позвоночника или грыжу диска более четко, чем рентген.
Другие исследования включают миелографию и электромиографию.
Лечение
Шейный спондилез не всегда вызывает симптомы. При отсутствии признаков лечение может вообще не понадобиться. Когда заболевание вызывает симптомы, консервативное лечение эффективно в большинстве случаев. Врач порекомендует следующие методы:
физическая терапия: симптомы могут стать менее выраженными с помощью специальных упражнений и растяжек. Физиотерапия направлена на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки
лед, тепло и массаж облегчают признаки. Придется провести собственное исследование, чтобы определить, что лучше всего снимает боль и дискомфорт: тепло или холод. Прикладывайте тепло или лед, обычно не более чем на 20 минут за один раз, несколько раз в день. Массаж - еще один вариант, сокращающий признаки
пероральные лекарства. В зависимости от того, насколько сильную боль испытывает пациент, врач порекомендует рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты
мягкий воротник или корсет: врач порекомендует носить лечебный воротник в течение короткого времени. Это ограничивает движение шеи и помогает напряженным мышцам отдохнуть и восстановиться. Слишком долгое ношение корсета приводит к атрофии мышц. Используйте воротник только под руководством медицинского специалиста
инъекционная терапия: стероиды вводят в пораженную область позвоночника. Инъекционные препараты облегчают симптомы на короткий период времени. Существуют 3 распространенные процедуры введения стероидов:
шейная эпидуральная блокада: боль в шее или руке, вызванную грыжей шейного диска, можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция делается в эпидуральное пространство, которое находится рядом с оболочкой спинного мозга
блокада шейного фасеточного сустава: эта инъекция стероида и анестетика вводится в мелкие суставы в пораженных сегментах шейного отдела позвоночника
блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль снимается инъекцией анестетика, определяется место для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, заключается в повреждении нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.
В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, лечащие врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операция включает удаление костных наростов и сращивание, или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонка. Операция на позвоночнике сложна и требует длительного периода восстановления.
Прогноз лечения
Сначала может не быть никаких симптомов. Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, пациенты испытывают такие симптомы, как боль в шее и скованность движений после 80 лет. Большинство первых признаков боли и дискомфорта можно вылечить простыми домашними и безрецептурными средствами. У некоторых пациентов развиваются более сложные заболевания, такие как грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры, защемление нерва и сдавливание нерва. Эти состояния требуют все большего объема медицинской помощи, начиная от рецептурных лекарств, инъекций стероидов и заканчивая хирургическим вмешательством.
Профилактика
Не существует способа предотвратить шейный спондилез, так как это нормальное возрастное ухудшение суставной щели и дисков в шее. Применяйте методы самопомощи, например, прикладывайте лед или тепло к шее, чтобы снять мышечную боль, а также принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Бачурский, B.Л. Роль переднего шейного спондилодеза при лечении больных с краниоцервикальными повреждениями / B.JT. Бачурский, Г.Г. Шагинян, М.В. Лядова // Материалы III съезда нейрохирургов России, г.С.-Петербург, 4-8 июня 2002 г. СПб., 2002. -С. 187.
- Ахадов Т. А., Белов С. А., Кравцов А. К., Панов В.О. Магнитно-резонансная томография в диагностике вертеброневрологических заболеваний. // Материалы научно-практической конференции с международным участием. Москва. - 1992. -С. 14.
- Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения.-Казань: изд-во Казанского Университета, 1970. 229 с.
- Медведев Д. В. Сравнительная оценка ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике шейного остеохондроза /Д.В. Медведев // Вертеброневрология. 2001 .-Т.8, №1-2. - С. 26-32.
- Увачева А. А. Ультрасонография в диагностике поражений дугоотросчатых суставов и паравертебральных мышц при остеохондрозе шейного отдела позвоночника : автореф. дисканд. мед. наук/А. А. Увачева. Казань, 2003. -14 с.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
