Общегородской центр
бесплатная консультацияПерелом шейного отдела позвоночника означает, что кость в области шеи сломана. Переломы шейного отдела позвоночника не редкость и составляют почти половину всех травм позвоночника, которые происходят ежегодно. Большинство переломов позвоночника происходит в шейном отделе, потому что это самая подвижная часть позвоночника и, по понятным причинам, наиболее уязвимая к травмам.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
- МРТ шейного отдела позвоночника.
Классификация шейного перелома
Переломы шейного отдела позвоночника обычно классифицируются в соответствии с их локализацией и тяжестью. Из-за уникальной анатомии позвоночника в области, близкой к голове, травмы шейного отдела позвоночника классифицируются как затылочная (затылок-C2) и субосевая (позвонки C3-C7). Затылочная травма включает:
- перелом затылочной кости
- одонтоидные переломы (C2)
- травматический спондилолистез (C2)
- переломы тела позвонка.
Субосевая травма включает:
- перелом лицевой кости
- вертикальная компрессия
- перелом костей в области глаз.
Причины шейного перелома
Наиболее распространенными причинами переломов шейного отдела позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия, падения и спортивные травмы. Резкое воздействие или скручивание шеи может привести к возникновению трещины в костях позвоночника или разрыву связок. Первоначальная травма также может привести к повреждению спинного мозга и неврологических структур. Полученная травма спинного мозга является наиболее разрушительным аспектом травмы шейного отдела позвоночника, в первую очередь потому, что она часто является необратимой и постоянной. Большинство травм позвоночника и спинного мозга происходит у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет.
Симптомы перелома шейного отдела позвоночника
Пациенты с переломами шейного отдела позвоночника, как правило, имеют значительную локализованную боль и скованность в шее. Однако пациенты с другими травмами могут жаловаться на боль в других областях. Пациенты с компрессией или раздражением спинного мозга могут также испытывать онемение или слабость в конечностях. Переломы шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга могут повлиять на неврологический контроль дыхания - пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или невозможность сделать глубокий вдох.
Пациенты, как правило, испытывают глубокую чувствительность и спазм со значительно уменьшенным диапазоном движений шеи. Часто наблюдается отек и синяки над местом перелома в задней части шеи. Если перелом является серьезным, то при осмотре будет выявлена деформация, означающая что кости не выстроены должным образом. При разрыве спинного мозга пациента парализует. Глубокие сухожильные рефлексы могут быть снижены или отсутствовать. Рефлексы конечностей должны быть нормальными.
Диагностика перелома шейного отдела - тесты и обследования
Переломы шейного отдела позвоночника подозреваются всегда, если пациент был вовлечен в травму или несчастный случай. Диагноз может быть сложным, если симптомы или физические результаты нетипичны. Иногда пациенты могут преуменьшать тяжесть дорожно-транспортного происшествия или травмы. Тем не менее, важно чтобы врач провел тщательный анамнез и клиническое обследование (особенно осмотр и пальпацию позвоночника) перед окончательным определением диагноза. Любой пациент, вовлеченный в тяжелую аварию или травму, особенно пациенты с болью в шее, должен быть обследованы с помощью рентгена и дополнительных визуализирующих исследований, чтобы точно диагностировать травму шейного отдела позвоночника.
Рентген шейного отдела позвоночника необходим для адекватной оценки перелома, но иногда рентген не дает необходимых результатов, потому пациенту назначается компьютерная томография шейного отдела - лучший метод для выявления переломов и повреждения тканей. Если перелом не выявлен, но у пациента возникают сильные боли в области шейного отдела, то назначается магнитно-резонансная томография шейного отдела. Данный метод эффективен для оценки тяжести компрессии нерва или повреждения спинного мозга, но менее точен для выявления переломов, чем компьютерная томография. МРТ, как правило, всегда следует проводить перед выполнением операции на спинном мозге.
Варианты лечения
Варианты лечения пациентов с переломом шейного отдела позвоночника ограничены и могут быть классифицированы, как консервативные (безоперационные) и хирургические. Первоначальное лечение тяжелых переломов может включать себя применение вытягивающих приспособлений с металлическими штифтами и системой нагрузки. Безоперационное лечение включает в себя ортопедические приспособления (ортезы) и медикаментозные препараты. Существует широкий ассортимент шейных ортезов, от мягких воротников до твердых пластиковых шейно-торакальных ортезов, закрепляющихся штифтами в кости черепа. Хирургические процедуры могут быть выполнены сзади и спереди шеи. Основное назначение хирургии – снять компрессию спинного мозга и осуществить слияние нескольких позвонков. Общие цели лечения заключаются в сохранении или улучшении неврологической функции, обеспечении стабильности и уменьшении боли. Предпочтительным является применение консервативных методов лечения.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Некрасов М.А. Тактика лечения больных с переломами верхнешейного отдела позвоночника [Рукопись]: Дисс. .. канд. мед. наук: 14.00.28 - Нейрохирургия / НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.-М., 2006.-203 с.
- Бурцев A.B. Диагностические возможности двухпроекционной рентгенографии как метода визуализации повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника / A.B. Бурцев, A.B. Губин // Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника: материалы 3-го съезда хирургов-вертебрологов России с междунар. участием. -СПб., 2012.-С. 31.
- Цодык В.М. и др. Лечебная тактика при переломах зубовидного отростка аксиса / В.М Цодык, В.А. Моисеенко //Ортопедия, травматология и протезирование,-1998.- №11.- С. 57-58.
- Бурцев A.B. Рентгенография в диагностике повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника / A.B. Бурцев, A.B. Губин // Гений ортопедии. - 2012. - № 1. - С. 64-67.
- Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. 2-е изд. М. : Реальное время, 2003. 320 с.
Что надо сделать для ранней диагностики протрузии шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики протрузии шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать . После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики кифоза шейного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать . После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта КТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
МРТ шейного отдела позвоночника - это высокотехнологичное обследование на базе программы сканирования МРТ позвоночника. Чаще всего диагностическую магнитно-резонансную томографию шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли в шее и
