Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики сколиоза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Сколиоз грудного отдела позвоночника - это аномальное искривление позвоночника, который имеет естественный изгиб. Но при сколиозе он поворачивается и искривляется из стороны в сторону в форме буквы S. Искривление может быть как легким, до 10 градусов, так и тяжелым, до 100 градусов и более. Как правило, большинство сколиозов у подростков возникает в грудном или торакальном отделе позвоночника. У взрослых искривление касается поясничного или нижнего отделов позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.
Причины сколиоза грудного отдела позвоночника
Причина грудного сколиоза варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых - дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. Подростковый грудной сколиоз появляется в связи с ростом скелета и не способностью мышечного каркаса поддержать позвонки.
Идиопатический грудной сколиоз обычно обнаруживается во время взросления в детском или подростковом возрасте. Если он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом, поскольку искривление обнаруживается после полного роста скелета.
Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника
В большинстве случаев сколиоз грудного отдела позвоночника протекает бессимптомно, хотя патология может проявляться болевым синдромом. Боль в середине спины возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или слабость основных мышц и потерю физической формы. Боль, онемение и слабость в руках и ребрах может развиться из-за сдавливания нервов в грудном отделе позвоночника. В некоторых случаях изменения в организме включают потерю роста и неравное положение плеч.
Диагностика грудного сколиоза - обследование и тесты
Чтобы определить степень деформации позвоночника и ее причину, невролог начнет со сбора полной истории болезни, включая изучение предыдущих результатов рентгенографии. Также будет собрана и другая информация, в том числе:
- изменения в росте
- семейный анамнез, поскольку некоторые виды деформации позвоночника обычно передаются по наследству
- наличие дисфункции кишечника или мочевого пузыря, что может указывать на повреждение нервов
- начало появления симптомов
- факторы, вызывающие боль и онемение
- прошлые операции, так как деформация позвоночника может быть результатом предыдущих операций на спине. Ятрогенный сколиоз, вызванный предшествующим лечением, часто требует повторной ревизионной операции для коррекции
Сколиоз грудного отдела можно визуализировать с помощью рентгенографии. Рентгеновские снимки под разными углами позволяют сверить изменения по сравнению с прошлыми рентгеновскими снимками и определить прогрессирование кривых или визуализировать любые другие костные аномалии, переломы и заболевания дисков. Полноразмерные рентгеновские снимки позвоночника спереди делаются, когда пациент стоит с вытянутыми вперед руками, держа голову прямо. Рентгеновские снимки бокового искривления могут быть сделаны сбоку, когда больной стоит или наклоняется вбок или назад. Это позволяет увидеть окружение позвонков и определить их гибкость.
Для определения тяжести грудного сколиоза и причины могут быть назначены и другие исследования:
- компьютерная томография грудного отдела - это неинвазивная процедура, при которой используются рентгеновские лучи для получения трехмерного изображения позвоночника.
- электромиограмма и исследования нервной проводимости измеряют электрическую активность нервов и мышц. Они могут выявить повреждение или сдавливание нервов
- магнитно-резонансная томография грудного отдела – процедура, при которой врач использует магнитные поля и радиочастотные волны для создания изображений позвоночника. Снимки отображают диски, нервы, позвоночный канал и другие детали, которые обычно не видны на рентгеновских снимках. С помощью магнитно-резонансной томографии можно также проверить сдавливание спинного мозга, как при спинальном стенозе.
- миелограмма – процедура, которая предполагают введение контрастного вещества непосредственно в позвоночник и используется в сочетании с компьютерной томографией.
Могут быть назначено функциональное обследование легких, чтобы определить, не нарушена ли функция органов из-за уменьшения пространства в грудной клетке.
Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника
Большинство случаев грудного сколиоза можно лечить консервативно, регулярно наблюдаясь у врача, принимая безрецептурные обезболивающие препараты и выполняя упражнения для укрепления мышц живота и спины и улучшения гибкости. Если курите, важно бросить эту привычку. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.
В большинстве случаев врач порекомендует те или иные виды физиотерапии для поддержания сил и облегчения боли, например:
- упражнения для улучшения осанки
- выполнение упражнений с низкой ударной нагрузкой, например, плавание
- ежедневное растягивание
- ведение здорового образа жизни.
Если боль в позвоночнике не проходит после пероральных препаратов или физиотерапии, врач порекомендует эпидуральный анестетик или инъекции для блокирования нервов для лучшего облегчения.
Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника
В некоторых случаях позвоночный сколиоза у взрослых необходимо хирургическое вмешательство. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство показано по следующим причинам:
Боль. Операция может быть необходима, если боль в укаю и ребрах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению
дисбаланс позвоночника. Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства. Если искривление прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, у пациентов со временем будет прогрессировать и усиливаться боль и инвалидность
хирургия необходима для улучшения качества жизни. Хотя операция не рекомендуется только для улучшения внешнего вида, некоторые больные считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. У молодых пациентов косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых это обычно не так. Существует множество вариантов операций на позвоночнике, в зависимости от каждого конкретного случая. Как правило, хирургические процедуры направлены на стабилизацию позвоночника, восстановление равновесия и уменьшение давления на нервы.
Перспективы лечения
Прогноз при грудном сколиозе различен в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Безоперационное лечение с использованием таких методов, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения.
Поддержание здоровой массы тела и регулярная программа физических упражнений являются отличными способами минимизации симптомов, связанных со сколиозом.
Хирургическое лечение сколиоза улучшает качество жизни пациента и снижает боль, связанную с заболеванием. Результаты хирургического вмешательства при деформации позвоночника у взрослых обычно очень хорошие, если оно проведено правильно и по правильным причинам. Тем не менее, хирургическое вмешательство связано со значительным риском, и его следует избегать, если это возможно.
Профилактика
Сколиоз предотвратить невозможно. У пациентов с идиопатическим грудным сколиозом причина заболевания неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем, по мере старения организма. Важно регулярно выполнять аэробные упражнения низкой интенсивности и программу упражнений для укрепления мышц позвоночника.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Ситко Л.А. Нарушение осанки и сколиоз у детей. Омск, 1996. - 21 с.
- Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. М.: Медицина, 1964. - 392 с.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. Москва, ВИДАР, 1997г., 471 с.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника.- М.: Медицина, 1983.-208 с.
- Абальмасова Е.А. Сколиоз в рентгеновском изображении и его измерение. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1964. - N 5. - С. 49-50.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию мануального терапевта КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген или КТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген или КТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
