Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию мануального терапевта
- Консультацию ортопеда.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника - это изнашивание межпозвоночных дисков в средней части спины, которые действуют как амортизаторы и помогают комфортно двигаться, наклоняться и поворачиваться. Со временем межпозвоночные диски изнашиваются у всех людей, и это нормальный процесс старения позвоночника. Когда это происходит, позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает боль в середине спины и другие патологии, такие как:
- грыжу межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника
- стеноз, когда пространство вокруг позвоночника сужается
- спондилолистез, когда позвонки смещаются и сдвигаются
- межреберная невралгия.
Факторы риска
Риск развития остеохондроза грудного отдела позвоночника повышают несколько факторов, в том числе:
- частые травмы спины
- ожирение
- курение
- работа на физически тяжелых работах.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Наиболее распространенными симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника являются боли в шее и средней части спины. Пациенты испытывают боль в позвоночнике, которая:
- приходит и уходит, продолжаясь неделями или месяцами
- приводит к онемению или покалыванию в руках
- усиливается при наклонах или поднятии тяжестей.
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника
Пациенты ощущают боль в позвоночнике, если межпозвоночные диски:
- высыхают. Диски имеют мягкое ядро, которое в основном содержит воду. С возрастом это ядро естественным образом теряет часть воды. В результате диски становятся тоньше и не обеспечивают такой хорошей амортизации, как раньше
- разрываются. Незначительные травмы вызывают небольшие трещины в межпозвоночных дисках. Такие разрывы часто находятся рядом с нервами. Разрывы могут быть болезненными, даже если они незначительны. Если наружная стенка межпозвоночного диска треснула, развивается грыжа, которая приводит к сдавливанию спинномозговых нервов.
Осложнения
Остеохондроз грудного отдела позвоночника повышает риск развития других заболеваний позвоночника. К распространенным заболеваниям относятся:
- остеоартрит грудного отдела позвоночника
- спинальный стеноз
- спондилолистез и спондилолиз.
Диагностика остеохондроза грудного отдела
Невролог использует магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника для выявления грудного остеохондроза. МРТ снимки хорошо показывают состояние дисков. Врач также может провести физический осмотр для проверки функции нервов, уровня боли в спине, силы спинных мышц. Рентгенологическое исследование позвоночника назначается при подозрении на остеохондроз для выявления характерных анатомических изменений в межпозвоночных сочленениях, телах позвонков и прилежащих структурах. Визуализация проводится в прямой и боковой проекциях, при необходимости — с позиционированием пациента в вертикальном и наклонённом положении, что позволяет определить степень дегенеративных изменений и их распространённость по сегментам.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
- В области межпозвоночных промежутков определяется снижение их высоты, что отражает дегенерацию межпозвоночного диска и утрату его гидратации.
- Фиксируются краевые костные разрастания (остеофиты) вдоль тел позвонков, преимущественно по переднему и боковому краю, особенно выраженные при длительном течении процесса.
- Замыкательные пластинки подвергаются субхондральному склерозу, что проявляется их уплотнением и утратой чёткого контура в зоне сочленения.
- На уровне межпозвоночных отверстий может наблюдаться их сужение, обусловленное приближением тел позвонков и разрастанием остеофитов, что сопровождается риском корешковой компрессии.
- В отдельных случаях выявляются узлы Шморля — вдавления в тела позвонков от участков дегенерированного диска, внедряющиеся через замыкательные пластинки.
- При деформирующем остеохондрозе определяется изменение физиологических изгибов позвоночника с формированием патологического кифоза, лордоза или сколиоза.
Диагностические преимущества рентгеновского исследования включают:
- Проводится визуализация высоты межпозвоночных промежутков, что позволяет оценить степень дегенеративного сужения и изменение распределения нагрузки.
- Фиксируются остеофиты и уплотнение замыкательных пластинок, что даёт основание судить о хроническом течении остеохондроза и степени костной перестройки.
- Оценивается конфигурация межпозвоночных отверстий и их сужение, что важно при подозрении на компрессию корешков и формирование нейрогенной симптоматики.
- Выявляются признаки нестабильности и нарушения осевой нагрузки, включая смещение позвонков и деформацию изгибов позвоночного столба.
- Проводится динамическое наблюдение за прогрессированием остеохондроза, оценка эффективности лечения и необходимость коррекции нагрузки.
Диагностические ограничения рентгеновского исследования:
- Структура межпозвоночного диска не отображается напрямую, что исключает оценку пульпозного ядра и кольцевых волокон.
- Мягкие ткани позвоночного канала, включая спинной мозг, связки и паравертебральные мышцы, не поддаются визуализации.
- Грыжи дисков и протрузии остаются невидимыми при отсутствии выраженного костного отклика или смещения.
- Отсутствует возможность оценки воспалительных и отёчных изменений в окружающих тканях, а также состояния сосудов.
Лечение
Обычно невролог рекомендует неинвазивные методы лечения грудного остеохондроза, включая:
- физиотерапия
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов или стероидов
- инъекции стероидов: введение лекарств вблизи спинномозговых нервов, дисков или суставов для уменьшения воспаления и боли в позвоночнике
- плазмотерапия позвоночника
- радиочастотная нейротомия: использование электрических токов для прижигания сенсорных нервов и предотвращения поступления болевых сигналов в мозг.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Жулев Н. М., Бадзгарадзе Ю. Д., Жулев С. Н. Остеохондроз позвоночника. Руководство для врачей. — СПб. —2001. — 592 с.
- Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника// CONSILIUM MEDICUM.-2004.-T.6, № 8.- С. 547555.
- Гордон И. Б. О связи сердечно болевых синдромов и артериальной гипертензии с остеохондрозом позвоночника. Клиническая медицина.— 1984. - Т. 62, №9. - С. 55-58.
- Медведев Д.В. Ультрсонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дисс. канд.мед.наук.- Москва, 2000.
- Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В., Шиленок С.П. МРТ диагностика дегенеративных изменений позвоночника.// Журнал Новостилучевой диагностики.- 1998.- № 4.- С. 24-25.
Что надо сделать для ранней диагностики смещения грудных позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики смещения грудных позвонков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха грудного отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ грудного отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ грудного отдела позвоночника.
Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника.
Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника.
