Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики секвестрированной грыжи позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Грыжа межпозвоночного диска – это состояния нарушения структур пульпозного ядра. Позвоночник состоит из позвонков, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками есть круглые подушечки, называемые межпозвоночными дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя позвоночнику легко сгибаться и двигаться. Когда один из этих межпозвоночных дисков разрывается или выпирает, это состояние называется грыжей межпозвоночного диска.
Грыжи диска с секвестрацией — последняя стадия развития межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо полностью разрывается, а пульпозное ядро выпадает и отделяется от диска. При секвестрированной грыже часть межпозвоночного диска оказывается отделенным от основной его массы и располагается свободно в спинномозговом канале, где может задевать корешки нервов. Именно такое влияние на спинномозговые корешки и несет в себе основную угрозу.
Симптомы грыжи диска с секвестрацией
Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, где именно в позвоночнике она находится. Грыжа диска с секвестрацией нижней части спины часто вызывает боль «седалищного нерва». Эта острая боль обычно простреливает одну сторону ягодиц в ногу, а иногда и в стопу. Другие симптомы включают в себя:
- сильная боль в спине
- покалывание или онемение в ногах и/или ступнях
- мышечную слабость
- межреберная невралгия
- боль рядом с лопатками или между ними
- боль, отдающая в плечо, руку, а иногда в кисть и пальцы
- боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи
- боль, усиливающаяся при сгибании или повороте спины и шеи
- онемение или покалывание в руках.
Диагностика секвестрированной грыжи позвоночника - обследования и тесты
Секвестрированная грыжа позвоночника - это опасное состояние, которое может проводить к параличу и всегда требует лечения у невролога. Обязательно обратитесь к врачу при наличии следующих симптомов:
- развивается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- появляется покалывание, онемение или потеря силы в руках, кистях, ногах или ступнях
- трудно стоять или ходить.
В ходе первичного приема невролог проведет тщательный осмотр. Во время неврологического осмотра врач оценит боль, мышечные рефлексы, чувствительность и мышечную силу. Также пациенту назначаются специализированные исследования:
- магнитно-резонансная томография позвоночника: наиболее распространенным и точным методом визуализации при подозрении на грыжу межпозвоночного диска
- компьютерная томография позвоночника: визуализирует кости позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков могут перемещаться в пространство вокруг спинного мозга и нервов и давить на них
- миелографию: миелограмма включает в себя инъекцию контрастного вещества в позвоночник с использованием рентгеновского контроля для компьютерной томографии. Контрастное вещество может выявить сужение позвоночного канала (спинальный стеноз) и местонахождение грыжи межпозвонкового диска
- электромиографию (ЭМГ): исследование включает в себя введение маленьких игл в различные мышцы и оценку функции нервов. ЭМГ помогает определить, на какой нерв влияет грыжа диска.
Лечение
В большинстве случаев секвестрированная грыжа позвоночника требует срочного лечения. Невролог может порекомендовать:
- противовоспалительное обезболивающее или миорелаксант
- физиотерапию: физиотерапевт обучает пациента программе упражнений, которая поможет снять напряжение с нервов. Упражнения расслабляют напряженные мышцы и улучшают кровообращение
- спинальные инъекции: эпидуральная блокада или блокада нерва, представляет собой укол стероидного препарата непосредственно в позвоночник. Лекарство уменьшает отек и воспаление нерва от грыжи диска. Это позволит организму быстрее восстановиться и вернуться к активной деятельности
- хирургия: в редких случаях большая грыжа межпозвоночного диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника. Это состояние может потребовать экстренной операции. В неэкстренных случаях операция является вариантом, когда другие методы лечения не помогают. Существуют различные способы выполнения операции по декомпрессии позвоночника, но цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на нерв.
Операция при секвестрированной грыже позвоночника
Существует несколько хирургических методов для снятия давления на спинной мозг и нервы:
- дискэктомия для удаления грыжи диска и его оторвавшихся кусочков
- ламинэктомия для удаления части кости вокруг грыжи диска и расширения позвоночного канала.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Табачников В.В. О влиянии пола и возраста на частоту возникновения грыж межпозвонковых дисков // Тез. Докл. Второго съезда нейрохирургов РФ. Н.Новгород, 1998. - С. 26-27.
- Кель А. А. Лечение грыжи диска в мануальной терапии//Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. -М., 1994.-С. 25-26.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997. 472 с.
- Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии // Мануальная терапия. -2003.-№3.-С. 23-31.
- Кинзерский А. Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Челябинск, 1999. 42 с.
Что надо сделать для ранней диагностики пупочной грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей анализ крови. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики пупочной грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей анализ крови. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ брюшной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи Шморля? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи Шморля? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
