Общегородской центр
бесплатная консультацияСухожилия локтевого сустава - это мягкие ткани. Они состоят из:
- эндотелона - соединительная ткань, окружающая первичные, вторичные и третичные пучки волокон и помогает пучкам скользить относительно друг друга внутри сухожилия
- эпитенона - тонкий слой соединительной ткани
- паратенона - рыхлый слой соединительной ткани снаружи от эпитенона, который позволяет сухожилию двигаться относительно эпитена и других тканей, с которыми сухожилие находится в контакте
- волокон Шарпея - коллагеновые волокна, которые прикрепляют сухожилие к кости
- синовиальная оболочка, которая вырабатывает смазочную синовиальную жидкость, помогающую сухожилию гладко скользить в местах соприкосновения с мышцами и костями.
Сухожилия соединяют мышцы локтя с костями в следующих местах:
- мышечно-сухожильное соединение: место, где сухожилие прикрепляется к мышце. Это место часто подвергается травмам
- остеотендиновое соединение: место прикрепления сухожилия к кости волокна, составляющие сухожилие, проникают в кость.
Разрыв сухожилия локтя - это нарушение цельности тканей. Чаще всего оно возникает с возрастом, когда сухожилия становятся тоньше, хуже снабжаются кровью и накапливают микроскопические повреждения волокон, которые ослабляют сухожилия. Кроме того, активные занятия спортом могут спровоцировать травму локтевого сустава с разрывом сухожилия.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Виды разрыва сухожилия локтевого сустава
Разрыв сухожилия бицепса: Сухожилие бицепса соединяет верхнюю часть плеча с локтевым суставом. Разрыв сухожилия бицепса может произойти как частично, так и полностью.
Разрыв сухожилия сгибателей: Сухожилие сгибателей находится на передней стороне локтевого сустава и отвечает за сгибание предплечья. Разрыв сухожилия сгибателей может привести к ослаблению или потере способности сгибать предплечье.
Степень разрыва сухожилия локтевого сустава
Степень разрыва сухожилия локтевого сустава обычно оценивается в зависимости от того, насколько сильно повреждено сухожилие:
Степень I (растяжение сухожилия локтевого сустава), когда сухожилие растянуто, но не полностью разорвано, что может быть легкое повреждение сухожилия, которое не влияет на его структуру или функцию.
Степень II (частичный разрыв сухожилия локтевого сустава), когда сухожилие разорвано частично, но все еще остается связанным, что может вызвать более значительные симптомы и ограничения в движении сустава.
Степень III (полный разрыв сухожилия локтевого сустава), когда сухожилие полностью разорвано. В этом случае отсутствует связь между отдельными концами сухожилия, что может привести к серьезным ограничениям движения и функции сустава.
Степень разрыва сухожилия локтевого сустава может быть оценена с помощью клинического осмотра, обследования и дополнительных образовательных исследований, таких как рентген, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование локтя.
Симптомы
Немедленно обратитесь к ортопеду, если испытываете:
- боль в локте, которая возникает внезапно
- боль, которая усиливается
- был звук хлопка при травме
- неспособность двигать локтевым суставом как обычно.
Без надлежащего лечения длительное чрезмерное использование травмированного сухожилий приводит к тендинозу.
Причины
Разрыв сухожилия локтевого сустава может быть вызван рядом факторов:
- Травма: Один из основных факторов, приводящих к разрыву сухожилия локтевого сустава, - это травма или сильный удар по суставу, что может произойти в результате падения на вытянутую руку, удара по суставу или другой формы травмы, которая нагружает сухожилие.
- Спортивные повреждения: Разрыв сухожилия локтевого сустава может быть результатом спортивных активностей, особенно тех, которые связаны с резкими движениями руки и сустава. Некоторые примеры включают теннис, гольф, гимнастику и борьбу.
- Постепенное изношенное повреждение: В некоторых случаях сухожилие может разрываться постепенно из-за долговременного изношенного повреждения, например, из-за повторяющихся движений руки и сустава, микротравм или хронического перегруза.
- Ослабление сухожилия: Возрастные изменения или некоторые медицинские состояния могут привести к ослаблению сухожилия, что может увеличить риск разрыва при даже незначительной травме.
- Предыдущие повреждения: Если сухожилие локтевого сустава уже имело повреждения или разрывы в прошлом, оно может быть более подвержено повторным повреждениям или разрывам.
Диагностика разрыва сухожилия локтевого сустава - обследования и тесты
Диагностикой разрыва сухожилия локтевого сустава занимается ортопед-травматолог. В ходе первичного приема врач проведет физический осмотр. Ключевыми компонентами являются оценка суставов, соединенных сухожилиями, пальпация сухожилий на предмет боли или дефектов, оценка гибкости сухожилий и проверка силы мышц. Пациента могут попросить подвигать суставами вблизи травмированного или воспаленного сухожилия. В это время может возникнуть боль, когда врач двигает или надавливает на сухожилие. Врач также проверит амплитуду движений в области локтя. Иногда в области вокруг суставов может ощущаться скованность или слабость. Врач может также использует исследования, включая:
- магнитно-резонансная томография локтевого сустава
- ультразвуковое исследование локтевого сустава.
Лечение
Лечение разрыва сухожилия локтевого сустава зависит от степени повреждения сухожилия. Общие принципы терапии разрыва сухожилия локтевого сустава включают:
Консервативное лечение: В случае неполного разрыва сухожилия или небольшого разрыва, может быть достаточно консервативного лечения. Это может включать ограничение движения сустава с помощью гипсовой повязки, ортеза или шинирования. Также может быть назначена физиотерапия для укрепления смежных мышц и помощи в восстановлении силы и функции сухожилия.
Хирургическое вмешательство: В случае полного разрыва сухожилия или значительного повреждения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая реконструкция сухожилия может быть проведена с использованием различных методов, включая рефиксацию сухожилия или трансплантацию сухожилия из другой части тела. Хирургическое лечение позволяет восстановить функцию сухожилия и восстановить стабильность сустава.
Физиотерапия и реабилитация: После лечения разрыва сухожилия локтевого сустава важно проводить физиотерапию и реабилитационные мероприятия. Они направлены на восстановление силы, гибкости и функциональности сустава. Физиотерапевт может предложить программу упражнений, растяжения и массажа для помощи в восстановлении сухожилия и улучшении функции сустава.
Контроль боли и восстановление функции: В процессе лечения разрыва сухожилия локтевого сустава может потребоваться контроль боли с помощью медикаментов и других методов. Также важно уделить внимание восстановлению функции сустава локтя с помощью упражнений и реабилитационных мероприятий.
Профилактика
Чтобы снизить риск разрыва сухожилий локтя:
- при занятии спортом сочетайте кардиоупражнения, силовые тренировки и растяжки
- прекратите упражнение при возникновении боли
- растягивайтесь после тренировки
- разминайтесь перед тренировкой.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Крылов В.В. Ультразвуковая диагностика в артрологии/ В.В. Крылов В.Р. Шастина// Мед.радиология. -1990; Т.35 - №6. - С.ЗТ-33
- Горбатенко С.А. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.А. Горбатенко, В.Г. Голубев, Г.Ш. Хондракян Москва: ВДУВ, 1991. - 26 с.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава: руководство / Г.Е. Труфанов, И.Г. Пчелин, Н.С. Федорова. - СПб.: Элби-СПб, 2013.- 269 с.
- Зоря В.И. Повреждения локтевого сустава и их последствия / В.И. Зоря, Н.Ф. Тольцинер, А.В. Бабовников [и др.]. - М.: МГМСУ, 2007. - 39 с.
- Королев С.Б. Клинико-рентгенологическое обследование больного с патологией локтевого сустава / С.Б. Королев, А.Е. Шаталин, А.Н. Абраменков. - Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. - 62 с.
Что надо сделать для ранней диагностики травм локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава.
