Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики рака толстой кишки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу и сделать колоноскопию.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- МРТ малого таза
- КТ кишечника
- Ректороманоскопия
- Капсульная эндоскопия толстой кишки
- Эндоскопические виды обследования.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику рака толстой кишки в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Рак толстого кишечника - это злокачественное новообразование, которое начинается в толстом кишечнике и его придатке червеобразном отростке. Происходит это, когда аномальные клетки начинают неконтролируемым образом делиться и расти. Злокачественные образования могут прорастать в окружающие ткани или органы и распространяться на другие участки тела. Альтернативное название данного онкологического заболевания - колоректальный рак, и его лечение зависит от того, где опухоль начинается в кишечнике.
Риски рака толстого кишечника
Кишечник является частью пищеварительной системы. Кишечник состоит из двух частей - тонкого и толстого кишечника. Толстый кишечник включает толстую кишку, прямую кишку и анус. Переваренная пища из желудка попадает в тонкий и затем в толстый кишечник, где вода и некоторые питательные вещества абсорбируются, оставляя отходы, которые проходят через толстый кишечник, прежде чем покинуть тело.
По медицинской статистике более 9 из 10 человек, у которых развивается рак кишечника, - люди старше 50 лет. Риск развития опухоли толстого кишечника может быть выше, если есть:
- семейная наследственность
- генетическое заболевание
- хроническое заболевание кишечника, например, колит.
Данные медицинской аналитике показывают, что более половины всех случаев колоректального рака можно предотвратить путем изменения образа жизни, например:
- отказ от курения
- физическая активность - физические упражнения не менее 30 минут, пять раз в неделю поддержание здорового веса
- употребление в пищу меньшего количества красного и обработанного мяса
- выбор цельнозерновых продуктов
- употребление не менее пяти порций фруктов и овощей в день
- сокращение потребления алкоголя.
Симптомы рака кишечника
Основные симптомы рака кишечника могут включать изменение стула или наличие крови в фекалиях. Возможные дополнительные признаки колоректальной онкологии включают:
- кровотечение из прямой кишки или кровь в моче
- изменение нормальной привычки кишечника, например, более жидкий стул, более частое мочеиспускание или запор
- шишка, которую врач может почувствовать в заднем проходе или животе, чаще с правой стороны
- ощущение необходимости напрячь задний проход
- похудение
- боль в животе или в заднем проходе
- усталость и одышка, вызванные более низким, чем обычно, уровнем эритроцитов, т.е. анемия.
Иногда раковая опухоль может заблокировать кишку, что вызывает непроходимость кишечника. Симптомы данного состояния включают:
- схваткообразные боли в животе
- чувство вздутия
- запор и неспособность сходить в туалет.
Непроходимость кишечника - это неотложная ситуация, которая требует обращения за скорой медицинской помощью.
Виды рака толстого кишечника
Злокачественное новообразование кишечника подразделяется на различные типы в зависимости от того, где он начинается в кишечнике, и от типа клетки, в которой он начинается:
- рак тонкой кишки называется раком тонкой кишки
- рак толстой кишки называется раком толстой кишки
- рак заднего прохода называется раком прямой кишки
- рак ануса называется раком анального канала.
Тип рака зависит от того, в какой клетке он начинается. Онкологи выделяют следующие виды:
- Аденокарциномы - начинаются в железистых клетках, выстилающих стенку кишечника. Клетки железы обычно производят слизь. Это слизистое вещество, которое облегчает прохождение фекалий через кишечник. Аденокарцинома - самый распространенный вид опухоли кишечника.
- Редкие виды рака кишечника, это плоскоклеточные опухоли. Плоские клетки - это клетки кожи, которые вместе с клетками железы составляют слизистую оболочку кишечника.
- Карциноидные опухоли. Карциноид - это тип медленно растущей опухоли, называемой нейроэндокринной опухолью. Они возникают в тканях, вырабатывающих гормоны, обычно в пищеварительной системе. Карциноид лечится иначе, чем наиболее распространенные типы рака кишечника.
- Большинство сарком кишечника называют лейомиосаркомами и возникают в гладких мышцах.
- Меланома - это разновидность рака кожи. Меланома может начаться в прямой кишке.
Что такое распространенный рак толстого кишечника
Распространенный рак толстого кишечника - это злокачественное новообразование, которое распространилось из толстого кишечника на другие части тела, например, в печень. Раками, распространившимися на другую часть тела, называют:
- вторичный рак
- метастазы
- метастатический рак.
Рак кишечника чаще всего метастазирует на:
- печень
- легкие
- лимфатический узел
- брюшину.
Местно-распространенный рак означает, что опухоль распространилась только на ближайшие ткани вокруг кишечника. Симптомы распространенного рака кишечника могут включать симптомы нераспространенного рака кишечника и общие симптомы:
- чувство постоянной усталости
- плохой аппетит.
Дополнительные признаки зависят от того, на какую часть тела распространилось злокачественное новообразование.
Симптомы, если рак толстого кишечника распространился на печень
Если рак распространился на печень, у пациента могут быть какие-либо из этих симптомов:
- дискомфорт или боль в правой части живота
- плохое самочувствие
- плохой аппетит и похудание
- вздутие живота
- пожелтение кожи (желтуха)
- зудящая кожа.
Симптомы, если рак толстого кишечника распространился на легкие
Если рак распространился на легкие, пациента может быть любой из этих симптомов:
- кашель, который не проходит (часто хуже ночью)
- одышка
- продолжающиеся инфекции грудной клетки
- кровохарканье скопление
- жидкости между грудной стенкой и легким (плевральный выпот).
Симптомы, если рак толстого кишечника распространился на лимфатические узлы
Лимфатические узлы являются частью системы, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекциями. Самый распространенный симптом, если рак метастазировал на лимфатические узлы, - это ощущение твердости или опухоли в узлах. Раковые клетки также могут препятствовать оттоку лимфатической жидкости, что может привести к отеку шеи или лица из-за скопления жидкости в этой области.
Симптомы, если рак толстого кишечника распространился на кости
Если рак распространился на кости, может быть любой из этих симптомов:
- боль в пораженной кости
- ослабленная кость, которая более склонна к переломам.
Иногда, когда кости повреждены поздним раком, кости выделяют кальций в кровь. Это называется гиперкальциемией и может вызывать следующие симптомы:
- усталость
- плохое самочувствие
- запор
- раздражительность
- сильная жажда
- спутанность сознания.
Стадии рака толстого кишечника
Стадия опухоли, узла и метастазов (TNM) - одна из систем, используемых для определения стадии рака кишечника. Стадия онкологии говорит врачу, насколько велика опухоль, и насколько далеко она распространилась в соседние ткани. При раке толстого кишечника различают 4 стадии размера опухоли:
T1 означает, что опухоль находится только во внутреннем слое кишечника
T2 означает, что опухоль проросла в мышечный слой стенки кишечника
T3 означает, что опухоль проросла во внешнюю оболочку стенки кишечника, но не проросла сквозь нее
Т4 разделен на 2 стадии, Т4а и Т4b:
- T4a означает, что опухоль проросла через внешнюю оболочку стенки кишечника и распространилась на брюшину
- T4b означает, что опухоль проросла через стенку кишечника в близлежащие органы.
Узел описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.
Есть 3 возможных стадии - N0, N1 и N2:
N0 означает, что лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, отсутствуют
N1 классифицируется на - N1a, N1b и N1c.
- N1a означает, что в 1 соседнем лимфатическом узле есть раковые клетки.
- N1b означает, что в 2 или 3 соседних лимфатических узлах есть раковые клетки.
- N1c означает, что близлежащие лимфатические узлы не содержат рака, но в ткани рядом с опухолью есть раковые клетки
N2 классифицируется на - N2a и N2b, где N2a означает, что раковые клетки находятся в 4-6 близлежащих лимфатических узлах, а N2b означает, что раковые клетки находятся в более чем 7 близлежащих лимфатических узлах.
Метастаз показывает, распространился ли рак на другую часть тела.
Выделяют 2 стадии метастазирования:
M0 означает, что рак не распространился на другие органы
M1 означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие или печень. Он разделен на 3 классификации - M1a, M1b и M1c, где
- M1a означает, что рак распространился на 1 удаленный участок или орган, например, на печень, но не распространился на ткань, выстилающую брюшную полость
- M1b означает, что рак распространился на 2 или более отдаленных участка или органов, но не распространился на ткань, выстилающую брюшинную полость
- M1c означает, что рак, возможно, распространился на отдаленные органы и распространился на брюшную полость.
Традиционная система стадирования рака толстого кишечника по Дюку
Наиболее распространенная система классификации рака кишечника - стадия TNM, но онкологи для описания онкологии также могут использовать классификацию Дюка:
- Стадия A - Рак находится во внутренней оболочке кишечника или немного врастает в мышечный слой.
- Стадия B - Рак пророс через мышечный слой кишечника.
- Стадия C - Рак распространился по крайней мере на 1 лимфатический узел около кишечника.
- Стадия D- Рак распространился на другие части тела, такие как печень, легкие или кости.
Ее также называют распространенным раком кишечника.
Диагностика рака толстого кишечника
- Пальцевой ректальное исследование
- Анализ крови в кале (иммунохимический тест фекалий) - это тест, который ищет кровь в образце фекалий
- Ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Капсульная эндоскопия толстой кишки
- Виртуальная колоноскопия кишечника
- Онкомаркеры на рак кишечника
- КТ брюшной полости
- ПЭТ-КТ
- МРТ малого таза.
Лечение рака толстого кишечника
Лечение злокачественной опухоли толстого кишечника зависит от:
- типа рака, а именно какой тип клеток, в которых начался рак
- где рак находится в кишечнике в толстой или прямой кишке
- другие состояния здоровья, которые есть у пациента.
Основными методами лечения рака толстой кишки являются:
- операция
- химиотерапия.
Основными методами лечения опухоли прямой кишки являются:
- операция
- лучевая терапия
- химиотерапия
- химиолучевая терапия.
Лечение рака толстого кишечника на поздних стадиях
Распространенный рак кишечника - эта поздняя стадия онкологии, когда лечение уже направлено на уменьшение симптоматики и продления качества жизни.
Если запущенный рак кишечника блокирует кишечник и вызывает симптомы, больному может быть сделана операция.
При химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток.
В лучевой терапии используются высокоэнергетические лучи, похожие на рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Она может уменьшить опухоль, облегчить симптомы и помочь пациенту чувствовать себя более комфортно.
Если у пациента запущенный рак кишечника, асцит является частым осложнением. Это состояние, когда в брюшине скапливается жидкость. Жидкость обычно собирается между двумя слоями ткани, окружающей органы брюшной полости, что вызывает вздутие живота. Химиотерапия или биологическая терапия - два основных способа лечения асцита. Тип химиотерапии или биологической терапии, которая может помочь, зависит от конкретной ситуации каждого больного. Например, лечащий врач может порекомендовать химиотерапию через зонд в живот. Это помогает некоторым людям контролировать накопление жидкости.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Егоренков В.В., Имянитов Е.Н., Правосудов И.В. и др. Клинические аспекты наследственного неполипозного рака толстой кишки: опыт проведения генетического консультирования. //Вопросы онкологии.-2008.-Т.54.-№2.-С.178-182.
- Кузьминов A.M., Карпухин А.В., Муззафарова Т.А. и др. Генетический скрининг семейного аденоматоза толстой кишки. // Медицинская генетика-2004.-Т.2-С.95-99.
- Биленко А.А. Диагностика внекишечных рецидивов рака прямой кишки с помощью ультразвукового исследования // Ультразвук, диагностика. 1999. - №3. - С. 5-7.
- Горшков А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки // Вестн. рентгенологии, и радиологии. 2001. - №1. - С. 30-36.
- Кушнеров А.И. Возможности ультразвуковой диагностики рака толстой кишки // Здравоохранение. 1996. - №2. - С. 34-36.
Что надо сделать для ранней диагностики рака тонкого кишечника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога, хирурга МРТ кишечника КТ кишечника Эндоскопические виды обследования.
Что надо сделать для ранней диагностики рака тонкого кишечника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога, хирурга МРТ кишечника КТ кишечника Эндоскопические виды обследования.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в кишечнике? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к проктологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога УЗИ брюшной полости КТ-колоноскопию Лабораторные исследования (копрограмму).
Как проходит дифференциальная диагностика боли в кишечнике? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к проктологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога УЗИ брюшной полости КТ-колоноскопию Лабораторные исследования (копрограмму).
КТ кишечника применяется для исследования толстого и тонкого кишечника, желудка, лимфатических узлов, соседних сосудов путем их сканирования с помощью рентгеновских лучей. В результате диагностики врач получает серию снимков, отображающих состояние органов ЖКТ по срезам.
КТ кишечника применяется для исследования толстого и тонкого кишечника, желудка, лимфатических узлов, соседних сосудов путем их сканирования с помощью рентгеновских лучей. В результате диагностики врач получает серию снимков, отображающих состояние органов ЖКТ по срезам.
