Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики рака матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- МРТ малого таза с контрастом.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику рака матки в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Рак матки - это злокачественная опухоль матки. Рак эндометрия является наиболее распространенным типом рака матки. Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Рак шейки матки относится к другому типу онкологии.
Матка является частью репродуктивной системы женщины, которая включает:
- влагалище
- матка
- шейка матки
- фаллопиевы трубы
- яичники
Рак матки является 4-м наиболее распространенным видом рака у женщин. Большинство женщин, у которых развивается злокачественная опухоль матки, — это пожилые женщины. Эта форма онкологии у лиц моложе 40 лет встречается гораздо реже.
Риски рака матки
Риск рака матки увеличивается с возрастом. Большинство женщин с данным диагнозом находятся в периоде менопаузе, и почти три четверти случаев опухолей приходится на женщин в возрасте от 40 до 74 лет.
Избыточный вес или ожирение являются предотвратимым фактором риска онкологии. Они вызывают около трети случаев злокачественных опухолей. Женщины с избыточным весом имеют более высокий уровень эстрогена. Жировые клетки превращают гормоны в тип эстрогена. Таким образом, чем больше у пациентки жировой ткани, тем больше эстрогена производится организмом. Чем больше эстрогена в теле женщине, тем больше вырастает слизистая оболочка.
Чем больше выстилающих клеток вырабатывается, тем выше вероятность того, что одна из них станет раковыми.
Эстроген – это женский гормон. До наступления менопаузы яичники производят большую часть необходимого женщине эстрогена. Наряду с другим женским гормоном, называемым прогестероном, который регулирует женский репродуктивный цикл. После наступления менопаузы яичники перестают вырабатывать гормоны, но организм продолжает вырабатывать небольшое количество эстрогена. Эстроген заставляет клетки матки делиться, увеличивая риск совершения ошибок и увеличивает риск рака матки.
Тамоксифен является гормональной терапией для некоторых видов рака молочной железы. Препарат может увеличить риск рака матки. По-видимому, он оказывает такое же влияние, как эстроген на матку.
Несколько исследований показывают более высокий риск рака матки у женщин с диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Эта может быть связано с избыточным весом.
Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное состояние, при котором слизистая оболочка матки становится толще. У женщины более высокий риск развития рака матки, если у нее есть это утолщение. Симптомами гиперплазии эндометрия являются:
- тяжелые периоды
- кровотечения между менструациями
- кровотечения после менопаузы.
Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют гормональный дисбаланс, который может вызывать очень нерегулярные менструации. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития рака матки. Причина увеличения неясна, но это может быть связано с гормональным дисбалансом. Синдром поликистозных яичников также связан с:
- резистентность к инсулину
- лишний вес
- диабет 2 типа.
Некоторые факторы, связанные с менструацией, могут увеличить риск рака матки, потому что они вызывают более высокий уровень эстрогена. Это включает:
- начало менструации в раннем возрасте
- поздняя менопауза.
Исследования показали, что у дочерей женщин с раком матки шанс онкологии вдвое выше.
Синдром Линча — это унаследованный дефектный ген, связанный с повышенным риском развития некоторых видов рака, включая рак кишечника и матки. Из каждых 100 женщин с этим генным дефектом у 40–60 в какой-то момент жизни разовьется онкология матки.
Исследования показывают, что рождение детей снижает риск развития рака матки примерно на треть. Риск уменьшается с увеличением количества детей у женщины.
Комбинированные таблетки, наиболее распространенный тип противозачаточных таблеток, связаны со сниженным риском рака матки. Эти защитные эффекты тем больше, чем дольше женщина принимает комбинированную таблетку.
Исследования изучали, может ли диета влиять на риск развития рака матки. На данный момент нет убедительных диетических факторов, которые напрямую увеличивают или уменьшают риск развития рака матки. Но здоровое питание помогает поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает риск злокачественной опухоли матки.
Всемирный фонд исследования рака назвал физическую активность средством защиты от рака матки. Эта связь может быть частично связана с тем, что более активные женщины имеют меньшую массу тела. Физическая активность также помогает контролировать гормоны в организме, такие как эстроген и инсулин.
Виды рака матки
Большинство видов рака матки являются аденокарциномами. Адено означает, что клетки, ставшие раковыми, являются клетками железистой ткани. Таким образом, для наиболее распространенного типа рака матки рак находится в железах эндометрия. Карцинома означает, что рак начался в поверхностном или выстилающем слое клеток (эпителии). Различают 3 вида аденокарциномы:
Эндометриоидная аденокарцинома
Большинство аденокарцином слизистой оболочки матки (эндоэмтриальные аденокарциномы) относятся к этому типу. Существуют различные подтипы эндометриоидного рака. Некоторые типы имеют плоскоклеточные клетки, а также железистые клетки. Аденоакантомы состоят из раковых железистых клеток и доброкачественных плоскоклеточных клеток. Если и железистые клетки, и плоскоклеточные клетки являются раковыми, это называется аденосквамозной карциномой.
Серозная карцинома матки
Этот вид рака матки встречается гораздо реже, чем эндометриоидный рак. Его называют неэндометриоидным раком. Это рак эндометрия 2 типа.
Светлоклеточная карцинома
Светлоклеточный рак слизистой оболочки матки встречается очень редко. Его называют неэндометриоидным раком или рак эндометрия 2 типа.
Рак эндометрия 1 и 2 типа
Онкологи иногда делят рак эндометрия на 2 типа.
Рак 1 типа является наиболее распространенным типом. Обычно это эндометриоидные аденокарциномы, связанные с избытком эстрогена в организме. Как правило, они медленно растут и менее склонны к распространению.
Рак 2 типа не связан с избытком эстрогена. Как правило, они быстрее растут и с большей вероятностью распространяются. К ним относятся серозные карциномы матки и светлоклеточные карциномы.
Саркома матки
Это рак матки развивается из клеток мышечного слоя матки, а не слизистой оболочки. Они представляют собой тип саркомы мягких тканей и встречаются гораздо реже, чем рак эндометрия. Лейомиосаркома является наиболее распространенной саркомой матки. Это рак мышечной стенки.
Карциносаркома матки
Карциносаркома является редким типом рака матки. Она имеет черты как рака эндометрия, так и саркомы. Онкологи классифицируют карциносаркомы как тип рака эндометрия, поскольку они имеют схожие факторы риска и ведут себя сходным образом. Они обычно рассматривают их как рак эндометрия 2 типа.
Рак шейки матки
Хотя шейка матки является частью матки, рак шейки матки сильно отличается от рака матки.
Диагностика рак матки
- Трансвагинальное УЗИ малого таза
- Биопсия слизистой оболочки матки
- МРТ малого таза с контрастированием
Степень рака матки
Классификация — это способ разделения раковых клеток на группы в зависимости от того, насколько они похожи на аномальные клетки.
1 класс
Клетки очень похожи на нормальные клетки. Их также называют хорошо дифференцированными раковыми клетками. Они, как правило, медленно растут и менее склонны к распространению, чем раковые клетки более высокой степени злокачественности.
2 класс
Клетки выглядят более аномальными и с большей вероятностью распространяются. Эту степень также называют умеренно дифференцированной или опухолью средней степенью злокачественности.
3 степени
Клетки выглядят очень аномально. Они имеют тенденцию быстро расти и с большей вероятностью распространяться. Их называют малодифференцированными или опухолью высокой степени злокачественности.
Стадии рака матки
Стадия рака матки говорит о том, насколько он велик, и как далеко опухоль распространилась.
Рак 1 стадии является ранним раком и легче всего поддается лечению. Стадия 1 делится на стадии 1А и 1В.
- 1А означает, что рак мог прорасти в мышечную стенку (миометрий) матки, но не более чем наполовину.
- 1B означает, что рак пророс наполовину или более в мышечную стенку матки.
Рак матки 2 стадии означает, что рак пророс в шейку матки.
Рак матки стадии 3 означает, что рак распространился за пределы матки, но все еще находится в области таза. Существует 3 категории рака матки 3 стадии:
- 3А означает, что опухоль проросла во внешнюю оболочку матки (серозную оболочку) или в яичники или фаллопиевы трубы.
- 3B означает, что рак пророс во влагалище или ткани, окружающие матку (параметрий).
- 3C означает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
Стадия 4 означает, что рак распространился на другую область тела. Существует 2 категории рака матки 4 стадии:
- 4А означает, что рак пророс в кишечник или мочевой пузырь.
- 4B означает, что рак распространился на более отдаленные лимфатические узлы или на другие части тела, такие как легкие, печень, кости или головной мозг (вторичный рак или метастазы).
Лечение
Хирургия является основным методом лечения рака матки. Хирург в ходе гистерэктомии удаляет матку, шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники. Они также могут удалить лимфатические узлы в области таза, чтобы проверить наличие раковых клеток.
Лечение после операции называется адъювантным лечением, и оно снижает вероятность рецидива рака. Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Женщины с более высоким риском рецидива рака обычно проходят лучевую терапию после операции.
Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Некоторым женщинам с раком эндометрия высокой степени может быть назначена химиотерапия, а также лучевая терапия после операции.
Выживаемость при раке матки
Выживаемость при раке матки, как правило, хорошая, особенно при ранней диагностике. На 1 стадии более 90 % женщин переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза. На 2 стадии около 75% женщин переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза. На 3 стадии более 50 % женщин переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза. На 4 стадии около 15% женщин переживут рак в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Колосов А.Е. Рак тела матки диагностика, лечение / A.F. Колосов, И В. Столярова. Санкт-Петербург - Киров. 2000. - 128 с
- Бохман Я В Клиника и лечение рака шейки матки Я.В Бохман -Кишинев, 1976, 234 с.
- Адамян Л.В., Кулаков В.И., Мурватов К.Д, Макаренко В.Н. Спиральная компьютерная томография в гинекологии. М.: Медицина, 2001. — 288 с.
- Beral V, Hermon C, Muñoz N, Devesa SS. Cervical cancer. Cancer Surv. 1994;19-20:265-85. PMID: 7534630.
- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в гинекологии. Атлас. -М.: Антидор, 1999. — 192 с.
- Wuerthner BA, Avila-Wallace M. Cervical cancer: Screening, management, and prevention. Nurse Pract. 2016 Sep 22;41(9):18-23. doi: 10.1097/01.NPR.0000490390.43604.5f. PMID: 27513347.
- Березовская Т.П., Дьячков А.А., Валькова В.Н. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков. — Архангельск, 2002. — 111 с.
- McKay L. Cervical cancer. Nurs Stand. 2009 Jul 22-28;23(46):59. doi: 10.7748/ns2009.07.23.46.59.c7172. PMID: 19685680.
- Ross SH. Cervical cancer prevention. Nurs Spectr (Wash D C). 1998 Mar 23;8(6):12-4; quiz 14. PMID: 10542650.
Что надо сделать для ранней диагностики рака шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики рака шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов эндометрия матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ матки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Кольпоскопию Биопсию шейки матки.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов эндометрия матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ матки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога Кольпоскопию Биопсию шейки матки.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли шейки матки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза с контрастом.
