Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики поликистоза яичников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ малого таза.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- МРТ малого таза
- Гистероскопию с биопсией эндометрия
- УЗИ надпочечников
- УЗИ щитовидной железы
- МРТ гипофиза
- Анализы на гормоны.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов - андрогенов, что приводит к дисбалансу репродуктивных гормонов. В результате часто наблюдаются сбой менструального цикла и непредсказуемая овуляция. В яичниках могут образовываться кисты. Поликистоз яичников является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Он также повышает риск развития других заболеваний.
Причины поликистоза яичников
Точная причина поликистоза яичников неизвестна. Существуют доказательства того, что генетика играет определенную роль. Некоторые другие факторы также играют роль в возникновении синдрома поликистозных яичников:
повышенный уровень мужских гормонов, называемых андрогенами. Высокий уровень андрогенов мешает овуляции, что вызывает нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярная овуляция также приводит к образованию в яичниках небольших мешочков, наполненных жидкостью. Высокий уровень андрогенов провоцирует акне и чрезмерный рост волос у женщин
резистентность к инсулину. Повышенный уровень инсулина заставляет яичники вырабатывать и высвобождать мужские гормоны - андрогены. Повышенный уровень мужских гормонов подавляет овуляцию и способствует появлению других симптомов синдрома поликистозных яичников. Не все больные с инсулинорезистентностью имеют повышенный уровень глюкозы или диабет, но инсулинорезистентность приводит к диабету. Избыточный вес или ожирение также способствуют развитию инсулинорезистентности. Повышенный уровень инсулина, даже если уровень глюкозы в крови в норме, может указывать на инсулинорезистентность
умеренное воспаление. Пациенты с синдромом поликистозных яичников склонны к хроническому воспалению легкой степени.
Симптомы поликистоза яичников
К наиболее распространенным симптомам поликистозных яичников относятся:
- нерегулярные менструации
- аномальный рост волос: чрезмерное оволосение лица и сильный рост волос на руках, груди и животе. Этим страдают до 70% женщин с синдромом поликистозных яичников
- акне: синдром поликистозных яичников провоцирует акне, особенно на спине, груди и лице
- ожирение: около 80% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или страдают ожирением
- потемнение кожи: участки темной кожи, особенно в складках шеи, под мышками, в паху и под грудью. Это известно как черный акантоз
- кисты: у многих женщин с поликистозом в яичниках образуются кисты
- кожные метки: кожные метки - это маленькие части лишней кожи. Они часто встречаются в подмышках или на шее
- поредение волос: женщины с поликистозом яичников могут начать лысеть
- бесплодие: поликистоз яичников является наиболее распространенной причиной женского бесплодия. Снижение частоты или отсутствие овуляции приводит к неспособности зачать ребенка
Может ли быть поликистоз яичников без симптомов?
Да, синдром поликистозных яичников может протекать без симптомов. Многие даже не подозревают, что у них это заболевание, пока не возникнут трудности с зачатием ребенка.
Является ли синдром поликистозных яичников наследственным?
В настоящее время все еще проводится много исследований, чтобы понять причины поликистоз яичников. Однако есть доказательства того, что синдром поликистозных яичников имеет генетический или наследственный компонент.
Можно ли забеременеть с поликистозом яичников?
Да, забеременеть с поликистозом яичников можно, но заболевание затрудняет зачатие ребенка, а также повышает риск некоторых осложнений беременности.
Какие гормоны влияют на синдром поликистозных яичников?
У женщин с поликистозом яичников наблюдается гормональный дисбаланс, который нарушает менструальный цикл, овуляцию и, возможно, зачатие. Эти гормоны подобны сложной паутине, и функционирование женской репродуктивной системы в значительной степени зависит от их баланса. Гормоны, играющие роль в развитии поликистозных яичников:
- андрогены, такие как тестостерон и андростендион
- лютеинизирующий гормон
- фолликулостимулирующий гормон
- эстроген
- прогестерон
- инсулин.
В чем разница между поликистозом яичников и эндометриозом?
Синдром поликистозных яичников и эндометриоз - это разные состояния, но оба связаны с кистами яичников и бесплодием. Эндометриоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки – эндометрий - разрастается в других местах, например, в яичниках, влагалище или фаллопиевых трубах. Он обычно вызывает тазовую боль или сильные менструальные спазмы. У женщин с поликистозом яичников нерегулярные месячные, непредсказуемая овуляция и другие физические побочные эффекты, вызванные избытком мужских гормонов.
Факторы риска
У большинства женщин диагноз поликистоз яичников ставится в возрасте 20-30 лет. Вероятность заболеть синдромом поликистозных яичников выше, если есть избыточный вес или ожирение, или если у других членов семьи есть это заболевание.
Осложнения
Доказано, что поликистоз яичников повышает риск развития нескольких заболеваний, в том числе:
- диабет
- высокое артериальное давление
- сердечно-сосудистые заболевания
- гиперплазия эндометрия
- рак эндометрия
- расстройства сна, такие как апноэ во сне
- депрессия и тревожность.
Диагностика поликистоза яичников - обследование и тесты
В большинстве случаев гинеколог ставит диагноз поликистоз яичников после осмотра. Он назначает анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов и глюкозы, и делает УЗИ малого таза, чтобы обнаружить кисты яичников и проверить толщину слизистой оболочки матки и точно поставить диагноз. Обычно диагноз синдрома поликистозных яичников ставится, если есть хотя бы 2 из следующих признаков:
- нерегулярные менструации
- признаки избытка андрогенов, такие как акне или чрезмерный рост волос. Или анализ крови, подтверждающий повышенный уровень андрогенов
- кисты на одном или обоих яичниках.
Лечение
Гинеколог определит лечение с учетом симптомов, истории болезни и других состояний здоровья. Лечение включает прием медикаментов, изменение образа жизни или сочетание того и другого. Если пациентка планирует забеременеть, лечение включает в себя:
- гормональные противозачаточные средства: возможные варианты включают противозачаточные таблетки, пластыри, уколы, вагинальные кольца или внутриматочные спирали. Гормональные противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл, улучшают акне и помогают справиться с избыточным ростом волос
- препарат, повышающий чувствительность к инсулину: метформин - это препарат, используемый для лечения диабета. Он помогает организму перерабатывать инсулин
- препараты, блокирующие андрогены: некоторые лекарства блокируют действие андрогенов. Это помогает контролировать акне или рост волос, вызванный синдромом поликистозных яичников
- изменение образа жизни: снижение веса и здоровое питание могут положительно повлиять на уровень инсулина
Если пациентка хочет забеременеть сейчас или в будущем, лечение включает в себя:
- лекарства, вызывающие овуляцию
- хирургия: хирургическая процедура, называемая дренированием яичников, вызывает овуляцию путем удаления ткани яичников, вырабатывающей гормон андроген. С появлением новых препаратов хирурги теперь редко проводят эту процедуру
- экстракорпоральное оплодотворение: яйцеклетка оплодотворяется спермой партнера в лаборатории, а затем переносится в матку. Это вариант для женщин с синдромом поликистозных яичников, когда медикаменты не помогают забеременеть.
Прогноз лечения
Гормональные изменения, вызванные менопаузой, приводят к тому, что синдром поликистозных яичников исчезнет, но не всегда. Иногда гормональный дисбаланс сохраняется до менопаузы.
Профилактика
Не существует доказанного способа предотвратить поликистоз яичников, но можно предпринять шаги для уменьшения симптомов. Например, употребление питательных продуктов, регулярные физические упражнения и контроль веса позволяют избежать последствий заболевания.
Один из лучших способов справиться с поликистозом яичников - снизить вес с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Даже небольшая потеря веса влияет на уровень гормонов, регулирует менструальный цикл и облегчает симптомы.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Метаболические нарушения у женщин с синдромом поликистозных яичников . / В. А. Бурлев [и др.] // Проблемы репрод,- 1999. №4. -С. 7-13.
- Манухин И. Б. Синдром поликистозных яичников . / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Н. Е. Кушлинский М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -192 с.
- Стандартизация ультразвуковых исследований в гинекологии. I. Эхографические нормативы . / Б. И. Зыкин [и др.] // Эхография. -2001. -Т. 2, №3. С. 285-288.
- Современные принципы ультразвуковой, клинической и лабораторной диагностики синдрома поликистозных яичников . / А. И. Гус [и др.] // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 44-47.
- Озерская И. А. Нормальная ультразвуковая анатомия яичников (клиническая лекция) . / И. А. Озерская, М. И. Агеева // Ультразвук и функцион. диагностика. 2002. -№1. - С. 129-133.
Что надо сделать для ранней диагностики эндометриоза яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики эндометриоза яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза или МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию онколога МРТ малого таза или МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза МРТ малого таза с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты яичника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза у женщин. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза МРТ малого таза с контрастом.
