Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики травмы сухожилия кистей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентген или МРТ кисти.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ кисти
- УЗИ кистей.
Сухожилие кистей - это мягкие ткани. Они состоят из:
- эндотелона - соединительная ткань, окружающая первичные, вторичные и третичные пучки волокон и помогает пучкам скользить относительно друг друга внутри сухожилия
- эпитенона - тонкий слой соединительной ткани
- паратенона - рыхлый слой соединительной ткани снаружи от эпитенона, который позволяет сухожилию двигаться относительно эпитена и других тканей, с которыми сухожилие находится в контакте
- волокон Шарпея - коллагеновые волокна, которые прикрепляют сухожилие к кости
- синовиальная оболочка, которая вырабатывает смазочную синовиальную жидкость, помогающую сухожилию гладко скользить в местах соприкосновения с мышцами и костями.
Сухожилия соединяют мышцы кистей с костями в следующих местах:
- мышечно-сухожильное соединение: место, где сухожилие прикрепляется к мышце. Это место часто подвергается травмам
- остеотендиновое соединение: место прикрепления сухожилия к кости волокна, составляющие сухожилие, проникают в кость.
Виды травм сухожилия кистей
Поскольку сухожилия соединяют многие мышцу кисти, широкий спектр травм и заболеваний вызывает заболевания сухожилий. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- Растяжения сухожилия, которые возникают при разрыве, скручивании сухожилия.
- Разрыв сухожилия кисти - это нарушение цельности тканей. Чаще всего оно возникает с возрастом, когда сухожилия становятся тоньше, хуже снабжаются кровью и накапливают микроскопические повреждения волокон, которые ослабляют сухожилия. Кроме того, активные занятия спортом могут спровоцировать травму сустава с разрывом сухожилия.
- Тендинит сухожилия, который возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения.
- Теносиновит де Кервена возникает в большом пальце и вызывает отек сухожилий большого пальца. Он может быть результатом чрезмерного использования, повторяющегося захвата или воспалительных заболеваний, таких как артрит
- Триггерный палец возникает, когда палецы руки долго фиксируются в согнутом положении. Воспаленные и раздраженные сухожилия вызывают это состояние.
- Тендиноз - это хроническое заболевание, возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз. Чаще всего он возникает на фоне тендинита.
Симптомы
Немедленно обратитесь к ортопеду, если испытываете:
- боль в суставах или мышцах, которая возникает внезапно
- боль, которая усиливается
- был звук хлопка при травме
- неспособность двигать кистью как обычно.
Без надлежащего лечения длительное чрезмерное использование травмированного сухожилий приводит к тендинозу.
Диагностика травмы сухожилия кисти - обследования и тесты
Диагностикой травмы сухожилия кисти занимается ортопед-травматолог. В ходе первичного приема врач проведет физический осмотр. Ключевыми компонентами являются оценка суставов, соединенных сухожилиями, пальпация сухожилий на предмет боли или дефектов, оценка гибкости сухожилий и проверка силы мышц. Пациента могут попросить подвигать суставами вблизи травмированного или воспаленного сухожилия. В это время может возникнуть боль, когда врач двигает или надавливает на сухожилие. Врач также проверит амплитуду движений в области кисти. Иногда в области вокруг кисти может ощущаться скованность или слабость. Врач может также использует исследования, включая:
- магнитно-резонансная томография кисти
- ультразвуковое исследование кисти
- рентген кисти
- компьютерная томография кисти.
Лечение
Врачи лечат заболевания сухожилий по-разному, в зависимости от состояния:
При растяжениях врач порекомендует применять в домашних условиях отдых, лед, компрессию.
При разрыве сухожилия врач порекомендует отдых и противовоспалительные препараты, которые облегчают дискомфорт по мере заживления разрыва сухожилия. В некоторых случаях может потребоваться операция для восстановления разрыва.
Состояние тендинита улучшается после отдыха, применения льда или тепла, противовоспалительных препаратов, шин и физических упражнений. Иногда эта патология требует хирургического вмешательства с последующей физиотерапией.
При тендинозе врачи рекомендуют покой, лед или тепло, брейсы, лечебную физкультуру и физиотерапию. Однако следует избегать противовоспалительных препаратов или инъекций стероидов, которые замедляют восстановление коллагена.
При теносиновите поможет покой, наложение шины и противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам будет показана операция.
Профилактика
Чтобы снизить риск травмы сухожилий кисти:
- при занятии спортом сочетайте кардиоупражнения, силовые тренировки и растяжки
- прекратите упражнение при возникновении боли
- растягивайтесь после тренировки
- разминайтесь перед тренировкой.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Л.: Медицина, 1978.-335 с.
- Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти // Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.- 184 с.
- Скворцова М.А. Оперативное лечение повреждений связочного аппарата суставов пальцев кисти: Дис. . канд. мед. наук.-М., 2003. 140 с.
- Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности. Л., 1957. - 483 с.
- Лобенко A.A., Васильев H.A. Рентгенодиагностика механических повреждений костей и суставов конечностей. Киев, 1994. - 222 с.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома фаланги пальца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию костей руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома фаланги пальца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию костей руки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти.
Что надо сделать для ранней диагностики гематомы кисти? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ кисти.
