Общегородской центр
бесплатная консультацияПерелом запястья — это медицинский термин, обозначающий перелом каких-либо костей в запястье. Запястье состоит из 8 маленьких костей, которые соединяются с 2 длинными костями предплечья — лучевой и локтевой. Чаще всего ломается лучевая кость (перелом дистального отдела лучевой кости).
Что надо сделать для ранней диагностики перелома запястья? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию лучезапястного сустава.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
- КТ лучезапястного сустава.
Виды переломов костей запястья
Типы переломов запястья включают:
- стрессовый перелом, когда тонкие трещины в кости, обычно вызванные чрезмерным использованием
- остеопорозный перелом, который развивается из-за ослабления костей
- стабильный перелом, когда сломанные фрагменты кости едва сдвигаются с места
- открытый перелом, когда сломанная кость пронзает кожу, вызывая сильный разрыв и повышенный риск инфекции
- поперечный перелом
- косой перелом, когда перелом кости происходит по диагонали (под углом более 30°)
- неполный перелом, когда кость треснула, но не сломалась полностью
- полный перелом, когда кость полностью сломана
- оскольчатый перелом, когда кость разбивается на 3 или более частей.
Причины перелома запястья
Перелом запястья чаще всего возникает в результате травмы, такой как падение на вытянутую руку. Тяжелые травмы вызывают более серьезные переломы. Также следует отметить, что кости ослабленный остеопорозом легче подвергаются переломам.
Симптомы
Перелом запястья вызывает боль и отек в кисти. Кроме того, в некоторых случаях возникают серьезные проблемы с использованием запястья. Отек или смещение кости могут привести к деформации запястья. Часто боль возникает непосредственно в области перелома и при движении пальца. Иногда в пальцах ощущается онемение и покалывание.
Осложнения
Некоторые переломы запястья являются стабильными, то есть кости изначально не смещаются со своего нормального положения. Некоторые переломы со смещением также могут быть достаточно устойчивыми, чтобы их можно было лечить с помощью гипсовой повязки или шины. Переломы со смещением в большинстве случаев требуют предварительного вправления. При нестабильных переломах, даже если кости вправляются и иммобилизуются гипсом, могут возникать периодические смещения. Из-за этого запястье может выглядеть искривленным.
Переломы, при которых происходит разрыв сустава или разделение кости на множество фрагментов (многооскольчатые переломы), без хирургического вмешательства могут вызвать развитие серьезных осложнений. Открытый перелом в свою очередь вызывает повышенный риск инфекции в костях.
Диагностика перелома запястья- обследования и тесты
Диагностикой перелома запястья занимается ортопед-травматолог. Первоначальная оценка заключается в тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Благодаря этому врач сможет определить сложность и характер полученной пациентом травмы.
Далее травматолог проведет полное физическое обследование с особым акцентом на болезненные области. Врач оценит характерные признаки перелома (отек и деформацию), а также проверит возможные повреждения нервов или кровеносных сосудов.
После этого назначаются визуализирующие исследования, главным среди которых является рентген. На готовых снимках будут отчетливо видны места и характер повреждений костной ткани. Если переломы не визуализируются даже при наличии характерных симптомов, в уточняющих диагностических целях проводится КТ или МРТ лучезапястного сустава. Данные исследования предоставляют подробную информацию о сопутствующих повреждениях тканей – сухожилий, мышц, связок и нервов. Сопутствующие травмы также нуждаются в лечении.
Лечение
Лечение перелома костей запястья зависит от следующих факторов:
- тип перелома: стабильный, со смещением или открытый
- возраст пациента и общее состояние здоровья
- наличие других повреждений.
Ношение мягкой шины обеспечивает:
- выравнивание костей
- поддержку запястья
- облегчение первоначальных симптомов.
Если перелом нестабилен, то запястье пациента гипсуется. При других переломах может помочь хирургическое вмешательство для вправления костей.
Переломы запястных костей можно фиксировать с помощью специальных устройств штифтов, винтов, пластин и устройств внешней стабилизации.
Также для диагностики и лечения пациенту могут быть назначены специализированные процедуры, такие как артроскопия. Во время процедуры в запястье пациента выполняется небольшой разрез, в который затем вводится артроскоп – тонкий катетер, оснащенный камерой. Еще одним вариантом хирургических процедур является пересадка костного трансплантата для ускорения процесса заживления. Варианты лечения подбираются индивидуально для каждого пациента.
Восстановление
Во время выздоровления после перелома запястья очень важно тренировать пальцы, так как длительная иммобилизация запястья может привести к ослаблению мышечного тонуса. Физиотерапия помогает восстановить движение, силу и функцию. Время восстановления варьируется и зависит от множества факторов. Нередко восстановление занимает несколько месяцев. У некоторых пациентов может наблюдаться скованность или боль в кисти. Тяжелые переломы запястья могут привести к развитию артрита. Иногда может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Долецкий, С .Я. О лечении посттравматических деформаций в лучезапястном суставе у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Киселев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №4. - С.35-40.
- Григанов, М.В. Акишкина Е.П. Использование ультразвукового исследования для определения ядер окостенения костей запястья / М.В. Григанов, Е.П. Акишкина // Вестник ВолГМУ. 2006.- № 17. - С. 1-4.
- Скворцова, 3. Н. К оценке рентгенологических изменений кисти и запястья у детей раннего возраста с гипотрофией и перинатальной энцефалопатией / 3. Н. Скворцова, С. Б. Хацкель // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - №1.- С. 35-37.
- Коссовой, A. JL Рентгенодиагностика пластических повреждений костей у детей / A. Л. Коссовой // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989-№9. - С. 72-74.
- Климова М.К. К методике рентгенологического исследования кистевого сустава при повреждениях и заболеваниях костей запястья / М.К. Климова, А.И. Ашкенази // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1971. - Вып. 4. - С. 74-77.
- Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001. -199 с.
- Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. М.: ИПТК «Логос», 1998. - 146 с.
- Громов А.И., Железинская Н.В. Ультразвуковые критерии диагностики деформирующего остеоартроза мелких и средних суставов конечностей // Материалы Невского радиол, форума «Из будущего в настоящее». -СПб., 2003. С. 83.
- Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. М., 2003.- 140 с.
- Башуров З.К. Переломы и вывихи костей запястья: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Д., 1964. 18 с.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики ушиба лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий лучезапястного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома лучевой кости? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ лучезапястного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома лучевой кости? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ лучезапястного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ лучезапястного сустава.
