Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики перелома ноги? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать рентгенографию костей ноги.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию хирурга
- КТ костей.
Перелом ноги — это нарушение целостности костной ткани нижней конечности. Травма может произойти вследствие разных причин: автомобильной аварии, падения, прямого удара. Нога состоит из 4-х костей, каждая из которых способна подвергнуться перелому:
- Бедренная кость - это самая длинная и сильная кость в теле человека. Ее верхняя часть соединена с тазом, образуя тазобедренный сустав, который обеспечивает подвижность конечности вперед, назад и в стороны.
- Большеберцовая кость выполняет опорную функцию, поддерживая вес человека. Она располагается во внутренней части голени.
- Малоберцовая кость - эта парная кость, расположенная рядом с большеберцовой, обеспечивает поворотные функции голени и стопы. Она находится в наружней стороне голени.
- Коленная чашечка обеспечивает защиту от бокового смещения для костей, образующих коленный сустав.
Виды переломов ноги
Существует несколько видов переломов, которые отличаются определенными особенностями:
- поперечный перелом - нарушение целостности кости происходит поперек
- продольный перелом - нарушение целостности кости происходит вдоль
- косой перелом - излом располагается под углом
- винтоподобный перелом - излом имеет спиралевидную форму
- вколоченный перелом - части костей вдавливаются друг в друга
- оскольчатый перелом - кость разрушается на несколько крупных или средних фрагментов
- раздробленный перелом - кость дробится на большое количество мелких осколков
- компрессионный перелом - перелом происходит вследствие чрезмерного сжатия или деформации кости
- отрывной перелом, когда от кости отделяется 1 крупный фрагмент
- полифокальный перелом, когда от кости отделяется 2 и более крупных фрагментов.
Также переломы ноги бывают закрытыми и открытыми. Закрытая травма характера внутренним повреждением целостности кости, когда при открытом (сложном) повреждении острая часть кости прорывается сквозь кожу и становится заметной.
Причины переломов
Чтобы сломать кости ног, требуется большая сила. Исключением являются случаи, когда костная ткань ослаблена каким-либо заболеванием или дефицитом необходимых компонентов. Обычно переломы нижних конечностей случаются в результате:
- Дорожно-транспортных происшествий. Статистически большинство переломов ног происходит при мотоциклетных авариях.
- Падений. Обычно травма случается при приземлении на ноги с большой высоты.
- Накапливающихся микротравм. Небольшие костные трещины возникают в результате часто повторяющихся действий под нагрузкой. Особенно им подвержены профессиональные бегуны, футболисты и танцоры. В результате накопления микротравм кости становятся уязвимее и могут сломаться в результате определенного механического воздействия.
- Спортивных травм. Контактные виды спорта часто приводят к различным травмам ног: переломам, вывихам, ушибам.
Ослабление костей вызывают следующие заболевания:
- кисты и опухоли
- рак
- диабет
- остеопороз
- ревматоидный артрит.
Симптомы перелома ноги
Кость ног очень прочная, поэтому ее перелом сопровождается характерными симптомами. Основными среди них являются боль, отек и деформация конечности. Среди других признаков перелома отмечают:
- синяки
- невозможность ходить
- усиление боли в момент движения
- повышение чувствительности кожи в месте перелома.
Диагностика перелома ног - обследования и тесты
Диагностикой и лечением переломов занимается врач-травматолог. Необходимо экстренно обратиться к врачу, если вы:
- не можете ходить без боли
- испытываете болезненные ощущения, нажимая на отдельные участки ног
- подозреваете о наличии перелома.
Первоначальная оценка заключается в тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Благодаря этому врач сможет определить сложность и характер полученной пациентом травмы.
Далее травматолог проведет полное физическое обследование с особым акцентом на болезненные области. Врач оценит характерные признаки перелома (отек и деформацию), а также проверит возможные повреждения нервов или кровеносных сосудов.
После этого назначаются визуализирующие исследования, главным среди которых является рентген. На готовых снимках будут отчетливо видны места и характер повреждений костной ткани. Если переломы не визуализируются даже при наличии характерных симптомов, в уточняющих диагностических целях проводится КТ костей или МРТ суставов.
Первая помощь
При переломе необходимо действовать незамедлительно. До прибытия скорой помощи предпримите следующие действия.
- обеспечьте ноге полную неподвижность
- примите удобное положение и расслабьтесь, чтобы не усугубить травму
- по возможности приложите к поврежденному месту холод.
Как врач лечит перелом ног
Методы лечения выбираются в зависимости от полученного типа перелома. Обычно кость требуется предварительно вправить. Процесс выполняется травматологом вручную. Перед данной процедурой пациенту вводится обезболивающий препарат, поскольку процесс может доставить определенный дискомфорт. После того, как кость примет анатомически верное положение, будет наложена шина или гипс.
В том случае, если перелом сложный, может быть проведено хирургическое вмешательство. Части кости будут скреплены с помощью стальных пластин, болтов и штифтов. В отдельных случаях внутрь кости помещается металлический стержень. После завершения операции на ногу накладывается гипс.
В период иммобилизации ноги пациенту назначается применение безрецептурных обезболивающих. Они помогут устранить неприятные ощущения в первые недели заживления, а также избавить от отека.
Примерно через 6-8 недель гипс будет снят. Для того, чтобы восстановить функциональность конечности, пациенту назначаются восстанавливающие упражнения. С их помощью происходит окончательное заживление ноги, а также восстановление силы мышц.
Возможные осложнения
Некачественное лечение или неправильное сращивание костей ноги может привести к следующим последствиям:
- артрит. Неправильно сросшийся перелом кости обеспечивает благоприятные условия для развития данного заболевания.
- повреждение кровеносных сосудов или нервов. Сломанная кость способна повредить капилляры, вены и нервные окончания, расположенные в непосредственной близости.
- остеомиелит. Это инфекционное заболевание костной ткани, которое возникает вследствие открытого перелома. Если рана вовремя не подвергается обработке, значительно возрастает риск проникновения бактерий, способных заразить кость.
- компартмент-синдром. Данное состояние характерно постепенным отмиранием мышц, постоянной болью, а также грозит риском ампутации. Как правило, синдром возникает вследствие сложных травм.
- плохое заживление. Сложные переломы могут срастаться долго, доставляя серьезный дискомфорт. Обычно такое происходит вследствие открытых переломов большеберцовой кости, поскольку травма приводит к ухудшению кровотока пораженной области.
- асимметрия конечностей. В большинстве случаев она развивается при переломах, полученных в юном возрасте. Детские кости находятся в процессе постоянного роста, поэтому любая травма может привести к его замедлению.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Каралин А.Н. Экономические аспекты лечения больных с переломами верхних и нижних конечностей / А.Н.Каралин, Л.Н.Иванов // Ортоп. травматол. 1987. № 3. С. 25-28.
- Николенко В.К. Система оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей / В.К.Николенко
- Васильев А.Ю. Микрофокусная высокодетальная рентгенография в диагностике повреждений костей конечностей / А.Ю.Васильев // Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения: Матер, науч.-практ. конф. М., 2001. С. 28-29.
- Мовшович, И.А. Специальные рентгеноконтрастные синтетические ленты для пластики связок и сухожилий / И.А. Мовшович, О.М. Мухамедов, Л.Г. Власов // Травматология, ортопедия, протезирование, - 1986.- № 4.- 53-55.
- Рейнберг С.А., Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-М.-1964.-Т.1.-С.61-62, 114-115.
Как проходит дифференциальная диагностика потери чувствительности в ногах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Электронейромиографию (ЭНМГ) МРТ головного мозга УЗИ сосудов нижних конечностей.
Как проходит дифференциальная диагностика потери чувствительности в ногах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Электронейромиографию (ЭНМГ) МРТ головного мозга УЗИ сосудов нижних конечностей.
Как проходит дифференциальная диагностика боли косточки на большом пальце ноги? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ стопы КТ стопы.
Как проходит дифференциальная диагностика боли косточки на большом пальце ноги? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ стопы КТ стопы.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в ногах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию флеболога, невролога, ревматолога, ортопеда УЗИ сосудов нижних конечностей МРТ сустава КТ сустава УЗИ мягких тканей нижних конечностей МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Лабораторные исследования.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в ногах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию флеболога, невролога, ревматолога, ортопеда УЗИ сосудов нижних конечностей МРТ сустава КТ сустава УЗИ мягких тканей нижних конечностей МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Лабораторные исследования.
