Что включает в себя ранняя диагностика паховой грыжи
Что надо сделать для ранней диагностики паховой грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться наконсультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику паховой грыжи в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Паховая грыжа — патология, при которой происходит выпячивание и выпадение органов, расположенных в брюшной полости, через щель (канал) в области паха. Чаще всего выпиранию подвержены кишечник, селезёнка, мочевой пузырь, у женщин — яичники и маточные трубы. Главное проявление грыжи в области паха — новообразование, похожее на опухоль, причиняющее пациенту дискомфорт и боль, особенно при движении.
Грыжи в паху возникают чаще других (до 80 % от всех видов грыж). Заболевание свойственно представителям обоих полов, но в основном мужчинам (в 6 раз чаще). Это связано с особенностями пахового канала, поскольку у женщин он тоньше и длиннее, что уменьшает вероятность выпадения органа.
Причины возникновения паховой грыжи
Есть два типа грыжи области паха:
врождённые, возникшие из-за внутриутробных патологий яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек);
приобретённые, свойственные взрослым, у которых ранее проблема не наблюдалась.
Приобретённая паховая грыжа — как правило, результат слабости мышц или повышенного внутрибрюшного давления. Нередка ситуация, когда грыжа возникает на фоне системных возрастных заболеваний, ожирения, беременности. Все эти факторы могут привести к образованию грыжевых ворот в паховом канале. Также грыжевые образования могут возникнуть в результате хирургических операций по удалению матки (гистерэктомии), её придатков (аднексэктомии), желчного пузыря, аппендикса.
Пациенты, находящиеся в группе риска:
женщины, пережившие тяжёлые роды;
люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
больные, страдающие запорами или сильным хроническим кашлем.
Виды грыж в паху — классификация
Паховые грыжи бывают осложнёнными и неосложнёнными. Их разделяют по анатомическим особенностям на:
прямые;
косые;
комбинированные.
Косые грыжи носят как приобретённый, так и врождённый характер и могут быть канальными, канатиковыми или пахово-мошоночными в зависимости от расположения грыжевого дна (оно может находиться в отверстии пахового канала, в самом канале или в мошонке). Прямые грыжи не бывают врождёнными. Комбинированные паховые грыжи состоят из нескольких грыжевых мешков, отверстий при этом может быть неограниченное количество.
Также грыжи подразделяются на:
вправимые, способные возникать и излечиваться самопроизвольно;
невправимые, при наличии которых необходимо хирургическое вмешательство, поскольку содержимое грыжи спаяно с мешком.
Грыжа может быть скользящей — это значит, что она образована в частности висцеральной брюшиной, покрывающей содержимое грыжи (стенкой мочевого пузыря, кишкой, фрагментом матки, яичником). Случаются ситуации, когда после операционного удаления грыжа на том же месте возникает снова. Это говорит о рецидиве, и нередкая его причина — неправильно проведённая в прошлом герниопластика (удаление грыжи).
Симптомы грыжи в паху
Первый и основной симптом — появление припухлости в проблемной области. Грыжа может развиваться как постепенно, так и внезапно (в этом случае идёт речь об остром течении заболевания). Припухлость доставляет неприятные ощущения при ходьбе и физических нагрузках, но может почти исчезать, если пациент ложится на спину. Распространённое явление — тупые боли в брюшной области, отдающие в поясницу или крестец.
В зависимости от того, какой орган поражён, могут наблюдаться другие признаки:
кишечные боли, повышенное газообразование, затруднение дефекации (нарушена функция слепой кишки);
задержка мочи или учащённое мочеиспускание, режущие боли в уретре (проблема с мочевым пузырём);
альгодисменорея (у женщин, если задет фрагмент маточной трубы или яичник).
Если грыжа опущена в мошонку, она сильно увеличивается в размерах. Заболевание может сопровождаться воспалением, при котором наблюдаются повышенная температура, учащённое сердцебиение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Возможные осложнения
Самая частая трудность — ущемление грыжи. Оно происходит при резком сдавливании и сопровождается острыми болями, невозможностью отхождения газов, желудочно-кишечными симптомами. Это состояние бывает чревато:
копростазом (затвердеванием каловых масс);
орхитом (воспалением яичка);
некрозом органов, входящих в грыжевой мешок (например, участка кишечника).
Как проводится диагностика паховой грыжи
Первое, что делает хирург для постановки диагноза, — опрашивает пациента, собирает анамнез и пальпирует болезненное место, оценивая сложность проблемы. Для получения полной картины заболевания и информации о поражённом органе часто требуются дополнительные исследования:
герниография;
УЗ-исследования брюшной полости, мочевого пузыря, мошонки (у мужчин) или малого таза (у женщин);
ирригоскопия (рентген-исследование кишечника с применением бария); цистоскопия и цистография (исследование слизистой оболочки мочевого пузыря).
Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. На ранних этапах развития заболевания могут помочь ношение бандажа, применение компрессов и выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшной стенки, в сочетании со специальной диетой и приёмом обезболивающих средств. Но чаще требуется оперативное вмешательство — устранение грыжи. После этого брюшная стенка укрепляется одним из методов:
тканями пациента;
синтетическим сетчатым протезом.
Наиболее распространённый вариант — ненатяжная герниопластика, при которой грыжевые ворота изнутри укрепляются полипропиленовой сеткой. На ней нарастает соединительная ткань, за счёт чего уменьшает вероятность выпадения органов. Таким образом, риск рецидива грыжи сводится к минимуму.
Профилактика грыжи и прогноз
При правильно проведённом лечении прогноз для пациента благоприятный — рецидив маловероятен. Для профилактики паховой грыжи следует вести здоровый образ жизни: практиковать умеренные физические нагрузки, отказаться от курения, следить за тем, чтобы масса тела оставалась в пределах нормы. В период беременности рекомендовано носить поддерживающий бандаж.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень кандидата медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень доктора медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
Шалимов А.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения различных видов паховых грыж // Хирургия 1966.-. № 12.-С.87-88.
Яновский Е.Л. Особенности хирургического лечения паховых грыж у пациентов пожилого и старческого возраста // Нов. хир. арх. 1928.-Т.17.-№ 1 .-С.-68-72.
Курочкина В.Г. УЗИ диагностика при болевом синдроме пахово-бедренной области неясной этиологии, паховых и бедренных грыжах / В.Г. Курочкина, А.П. Цицюра // Вестник РГМУ. - 2008. - № 2/61. - С. 123.
Блажнова Е.М. Ультрасонографическая картина двусторонней паховой грыжи / Е.М. Блажнова, В.И. Белоконев // Материалы II Междунар. конф.
Что надо сделать для ранней диагностики секвестрированной грыжи позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики секвестрированной грыжи позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи Шморля? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи Шморля? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
КТ позвоночника.
Общегородской центр
бесплатная консультация
