Общегородской центр
бесплатная консультацияОпухоли шишковидной железы (опухоль эпифиза) - это редкие новообразования в середине головного мозга, которые начинаются в шишковидной железе. Железа вырабатывает гормон мелатонин, контролирующий сон. Опухоли в этой части мозга могут блокировать каналы спинномозговой жидкости, что может вызвать скопление жидкости в одной области мозга и привести к повышению давления (гидроцефалии). Симптомы повышенного давления включают головные боли и плохое самочувствие.
По статистике менее 1% опухолей головного мозга начинается в области эпифиза. Еще одна особенность данных образований - они чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли шишковидной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- биопсия опухоли
- люмбальная пункция
- анализы крови на гормоны.
Типы опухолей эпифиза
Есть много типов опухолей, которые могут возникать в области шишковидной железы. Выделяют 2 основных типа:
- опухоли половых клеток
- опухоли, которые начинаются в шишковидной железе (опухоли эпифиза).
Опухоли также могут возникать в глиальных клетках. Их называют глиомами.
Наиболее распространенным видом образований области пинеальной железы является тип опухоли половых клеток, называемый герминомой.
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли зародышевых клеток растут из клеток, оставшихся с самого раннего развития тела в утробе матери. Обычно эти клетки безвредны, но некоторые из них могут начать бесконтрольно размножаться, образуя опухолевые очаги. Половые клетки эмбриона развиваются в репродуктивную систему. Поэтому опухоли половых клеток еще называют эмбриональными опухолями. Большинство новообразований зародышевых клеток возникают вне мозга в брюшной полости. В редких случаях они могут возникать вблизи области шишковидной железы. Опухоли половых клеток в основном поражают молодых людей. Средний возраст постановки диагноза составляет от 10 до 12 лет.
Опухоли шишковидной железы
Существуют разные типы опухолей шишковидной железы. Они могут быть низкой степени злокачественности (медленно растущие) или высокой степени злокачественности (быстрорастущие). Выделяют 4 основных вида:
- пинеоцитома (1 степень)
- опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной дифференцировки (2 или 3 степень)
- папиллярная опухоль пинеальной области (2 или 3 степень)
- пинеобластома (4 степень).
Что вызывает опухоль шишковидной железы
Врачи до конца не понимают, почему у одних пациентов развивается опухоль шишковидной железы, а у других нет. Но есть мнение, что определенную роль играет генетический фактор.
Симптомы опухоли шишковидной железы
Опухоль головного мозга в области шишковидной железы вызывает симптомы в зависимости от того, какую систему или структуру мозга она затрагивает. Чаще всего эти опухоли блокируют поток спинномозговой жидкости, вызывая состояние, называемое гидроцефалией. Реже опухоль может оказывать давление на соседние ткани мозга. Хотя шишковидная железа выделяет мелатонин, гормональные нарушения у пациентов с опухолями шишковидной железы не выявляются. Опухоль, блокирующая поток спинномозговой жидкости, вызывает гидроцефалию, которая, в свою очередь, вызывает:
- головные боли
- тошноту и рвоту
- задержку в развитии
- увеличение окружности головы у детей младше 3 лет.
Опухоль, расположенная в верхней части ствола мозга, может вызывать следующие признаки:
- изменения зрения (двоение в глазах, аномальное движение глаз)
- нарушение ходьбы.
Опухоли шишковидной железы иногда вызывают гормональные нарушения, что приводит к следующим симптомам:
- нарушение водного баланса
- замедленный рост.
Диагностика опухоли эпифиза
Дифференциальная диагностика опухоли шишковидной железы потребует ряда обследований:
- МРТ головного мозга с контрастом
- биопсия опухоли
- люмбальная пункция
- анализы крови на гормоны.
Некоторые образования половых клеток вырабатывают вещества, которые могут обнаруживаться в крови. Это так называемые онкомаркеры. Если врач считает, что у опухоль половых клеток, пациенту могут потребоваться следующие анализы крови:
- альфа-фетопротеин
- хориогонадотропин человека.
Лечение опухолей эпифиза
Лечение новообразования во многом зависит от типа опухоли.
Лечение опухолей половых клеток
При новообразовании зародышевых клеток обычно назначают лучевую терапию или комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.
Лечение опухолей эпифиза
Лечение зависит от типа и степени опухоли эпифиза. При пинеоцитоме обычно требуется операция по удалению как можно большей части опухоли. После операции нейрохирург может порекомендовать лучевую терапию. При опухолях высокой степени злокачественности, таких как пинеобластома, больному могут потребоваться хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.
Операция по отводу жидкости из головного мозга при гидроцефалии
Опухоли эпифиза могут вызывать скопление спинномозговой жидкости в одной области мозга. Избыток жидкости увеличивает давление на мозг и вызывает гидроцефалию. Поэтому врачи проводят операция по наложению шунта - тонкая трубка, которая вводится в мозг, чтобы жидкость могла стекать в другом месте.
После окончания лечения пациенту потребуется активное наблюдение, когда в течение первых 2-х лет он проходит каждые 6 месяцев осмотры у нейрохирурга и делает контрольные МРТ головного мозга.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Улитин А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией: Автореферат дис. .канд. мед. наук. СПб, 1997. - 20 с.
- Тютин Л.А., Костеников H.A., Фадеев Н.П., Жабина P.M. Возможности позитронной эмиссионной томографии в оценке эффективности лечения опухолей головного мозга // Материалы научной конференции, посвященной 85-летию со дня , основания ЦНИРРИ МЗ РФ
- Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 191 с.
- Mottolese C, Szathmari A. History of the pineal region tumor. Neurochirurgie. 2015 Apr-Jun;61(2-3):61-4. doi: 10.1016/j.neuchi.2013.03.005. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25016433.
- Dahiya S, Perry A. Pineal tumors. Adv Anat Pathol. 2010 Nov;17(6):419-27. doi: 10.1097/PAP.0b013e3181f895a4. PMID: 20966647.
- Пронин И.Н. KT и МРТ диагностика супратенториальных астроцитом: Автореферат дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 32 с.
- Srinivasan N, Pakala A, Mukkamalla C, Oswal A. Pineal germinoma. South Med J. 2010 Oct;103(10):1031-7. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181ebeeff. PMID: 20818311.
- Панфиленко А.Ф. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике аденом гипофиза, оценке результатов протонной терапии и диагностике осложнений. Дис.канд. мед. наук. СПб, 1996. - 159 с.
Что надо сделать для ранней диагностики арахноидальной кисты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики арахноидальной кисты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга.
Как проходит дифференциальная диагностика тремора? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга Электронейромиографию.
Как проходит дифференциальная диагностика тремора? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга Электронейромиографию.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
