Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли мягких тканей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию онколога
- МРТ
- КТ
- ПЭТ
- биопсия.
Опухоль мягких тканей - это тканевое новообразование. По своему злокачественному потенциалу опухоли разделяют на:
- доброкачественные образования
- злокачественные образования (раковые опухоли).
Ткани состоят из клеток. Каждый день они растут, делятся, образуют новые клетки, умирают, когда стареют или повреждаются. Раковая опухоль возникает, когда клетки, которые должны были умереть, выживают, а новые клетки образуются, когда они не нужны. Этот неконтролируемый рост клеток в конечном итоге приводит к тому, что дополнительных клеток становится достаточно, чтобы образовать массу. Эти образования называются "опухолями". Большинство видов рака образуют опухоли. Не все новообразования являются злокачественными.
Опухоли мягких тканей могут появиться в любой части тела, но в 60% случаев они начинаются с рук и ног. Примерно 30% начинаются в туловище или животе, а 10% появляются в голове и шее.
Что такое злокачественные опухоли мягких тканей
Злокачественные опухоли мягких тканей являются редкими опухолями, на их долю приходится лишь 1% всех видов рака. Эти опухоли, также известные как саркомы, представляют собой раковые опухоли, которые появляются в мягких соединительных тканях. Мягкие соединительные ткани вместе с костями образуют и поддерживают соединительные структуры тела. К мягким тканям относятся: мышцы, связки, сухожилия, хрящ, кровеносный сосуд, лимфатические сосуды.
Существует около 50 различных типов злокачественных опухолей мягких тканей. Как правило, они классифицируют в зависимости от того, где опухоль возникла. Некоторые из наиболее распространенных типов, поражающих взрослых пациентов:
- десмопластические мелкокруглоклеточные опухоли
- гастроинтестинальная стромальная опухоль
- лейомиосаркома
- липосаркома
- злокачественная опухоль оболочек периферических нервов
- синовиальная саркома
- недифференцированная плеоморфная саркома
- ангиосаркома
- саркома Капоши.
Что такое доброкачественные опухоли мягких тканей
Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли костей. Они могут возникать практически в любом месте, как внутри, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли сильно различаются по внешнему виду и поведению. Некоторые опухоли могут быть довольно агрессивными. Инвазия в близлежащие ткани увеличивает вероятность неполного иссечения и вероятность того, что опухоль вернется. Хирург может использовать специальные методы и даже лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива. К числу наиболее частых опухолей, которые можно отнести к доброкачественным опухолям мягких тканей, относятся липома, ангиолипома, фиброма, доброкачественная фиброзная гистиоцитома, нейрофиброма, шваннома, нейрилеммона, гемангиома, гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища и миксома. Некоторые состояния, такие как узловой фасциит, не являются опухолями, но могут потребовать аналогичного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с основным наследственным заболеванием.
Риски
Опухоли мягких тканей могут возникать практически в любом возрасте, но чаще всего встречаются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет.
Симптомы опухолей мягких тканей
Опухоли мягких тканей, которые начинаются в руках и ногах, могут казаться безболезненными шишками, которые со временем растут. Эти опухоли могут вырасти до довольно больших размеров, прежде чем стать болезненными. Первые симптомы опухолей, которые начинаются в желудке, могут быть вызваны проблемами, вызванными опухолью, такими как закупорка желудка или кишечника.
Дифференциальная диагностика опухоли мягких тканей - обследования и тесты
При появлении следующих симптомов следует обратиться к хирургу:
- новая шишка или быстро растущая шишка в любом месте на теле
- шишка, выросшая на 5 см или больше
- шишка, которая стала болезненной
- усиление болей в животе
- кровь в стуле или рвоте (это может быть признаком кровотечения в желудке или кишечнике.)
Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей мягких тканей проводится в несколько этапов. Хирург обычно начинают с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Они также могут назначить определенные исследования. Результаты анализов помогают врачам получить больше информации об опухоли. Этот процесс называется стадированием и помогает лечащему врачу правильно диагностировать и лечить опухоль. Основные исследования включают:
- рентген
- компьютерная томография (КТ) использует компьютеры для объединения множества рентгеновских изображений в поперечное сечение внутренней части тела. Это исследование часто используется для диагностики опухолей в груди, животе или задней части живота
- магнитно-резонансная томография: МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений органов и мягких тканей
- ПЭТ-сканирование: используется специальный индикатор глюкозы, который сконцентрирован в раковых клетках, и показывает области тела, где уровень глюкозы выше нормы, что предполагает наличие быстро растущей опухоли
- УЗИ
- биопсия: это процедура, при которой удаляется образец ткани из пораженного участка, чтобы его можно было исследовать на наличие раковых клеток под микроскопом.
Стадирование опухоли мягких тканей
Стадирование — процесс выяснения того, мог ли и/или как далеко распространились раковые клетки от опухоли — является последним шагом в диагностике этих опухолей. Стадирование также помогает врачам планировать лечение. Врачи определяют распространение раковой опухоли, присваивая стадии между I и IV. Чем выше число, тем больше рак распространился (метастазировал). Существуют различные способы определения стадии опухоли в зависимости от ее местоположения. Чтобы определить стадию опухоли, лечащий врач может учитывать следующие факторы:
- размер опухоли
- исходное расположение опухоли
- распространилась ли опухоль и куда
- степень опухоли или то, как клетки опухоли выглядят под микроскопом. Степень опухоли — это то, как медицинские работники определяют, насколько быстро опухоль может расти или распространяться. Например, опухоль низкой степени злокачественности, вероятно, будет расти и распространяться медленнее, чем опухоли более высокой степени злокачественности.
Стадии злокачественных опухолей мягких тканей
Стадии опухоли:
стадия I: делится на стадии IA (меньше 5 см) и IB (больше 5 см)
стадия II: делится на стадии IIA (менее 5 см) и IIB (больше 5 см) для опухолей мягких тканей головы и шеи, конечностей, желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства
стадия III: делится на IIIA или IIIB в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов или степени (в зависимости от типа опухоли)
стадия IV: опухоль распространилась на лимфатические узлы рук и ног или других частей тела.
Лечение
Варианты лечения зависят от того, что медицинские работники узнают об опухоли при ее диагностике, включая тип, местоположение и стадию опухоли. Варианты варьируются от медикаментозного лечения, такого как химиотерапия, лучевая терапия или таргетная лекарственная терапия, до хирургического лечения. Во многих случаях медикаментозное лечение используется в дополнение к хирургическому вмешательству:
- химиотерапия. Пациентам, получающим это лечение, вводят лекарства перорально или внутривенно. Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, которая будет удалена во время операции, или после операции, чтобы удалить любые оставшиеся раковые клетки
- лучевая терапия может быть использована перед операцией для уменьшения опухоли или после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток
- таргетная терапия: это лечение направлено на определенные части раковых клеток (такие, как гены и белки), чтобы изменить их выживание и рост.
Хирургическое лечение
Хирургия является распространенным методом лечения злокачественных опухолей мягких тканей и проводится для сведения к минимуму риска рецидива или распространения опухоли. Хирурги удаляют опухоль, оставляя как можно больше здоровой ткани.
Перспективы лечения
Как и в случае с лечением, врачи используют несколько факторов для определения прогноза или ожидаемого результата. Эти факторы включают в себя размер и распространение опухоли на момент постановки диагноза, а также то, как лечение повлияло на опухоль. Приблизительно 60% злокачественных опухолей мягких тканей на момент постановки диагноза ограничены одной областью тела. Еще 19% опухолей распространились на близлежащие ткани и органы на момент постановки диагноза, а 15% опухолей распространились на отдаленные части тела. Как и при многих других видах рака, ранняя диагностика злокачественных опухолей мягких тканей означает лучший прогноз.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Ковалевский Е.Е. Опухоли мягких тканей // Медицинская помощь. 2000. - Вып. 2. - С. 39-40.
- Костякова Л.А., Синюков П.А. Возможности ультразвуковой томографии и допплерографии в диагностике новообразований мягких тканей конечностей и туловища // Тез. докл. 4 съезда Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине. М., 2003. - С. 272.
- Синюкова Г.Т., Костикова Л.А., Синюкова П.А. Ультразвуковая томография в диагностике опухолей костей и мягких тканей // Матер. Международной конференции "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики. Москва, 1997. — С. 38.
- Франк Г.А. Проблемы морфологической- классификации и диагностики: опухолей мягких тканей // Практическая онкология. — 2004. Т. 5. - № 4; - С. 231-236.
- Тришкин В.А., Веснин А.Г., Столяров В.И. и др. Сравнительный анализ современных методов амбулаторной диагностики опухолей мягких тканей // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1994. - Т. 152. -№ 1-2.-С. 93-98.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей бицепса? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики растяжения мягких тканей бицепса? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики липомы мягких тканей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики липомы мягких тканей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики абсцесса мягких тканей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики абсцесса мягких тканей? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей.
