Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики невропатии локтевого нерва? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ локтевого сустава, электронейромиографию (ЭНМГ).
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию ортопеда
- УЗИ нерва.
Мононевропатия - это повреждение одного нерва, обычно расположенного близко к коже и кости. Одной из наиболее известных форм мононевропатии является синдром локтевого нерва. Лечение варьируется от ослабления давления на нерв, анальгетиков и инъекций стероидов до хирургического вмешательства. Невропатия локтевого нерва может быть вызвана различными факторами, включая травму, компрессию и воспаление. Она приводит к повреждению оболочки нерва, средней части нерва или к комбинации того и другого. Это состояние блокирует передачу электричества по нерву.
Факторы риска
Невропатия локтевого нерва может поразить любого. Пациенты с определенными медицинскими заболеваниями, такими как диабет, имеют повышенный риск развития мононевропатии.
Причины невропатии локтя
Причины невропатии локтевого нерва зависят от того, какие нервы поражены. Она может быть вызвана повторяющимися движениями, травмами, а также длительным давлением на нерв вследствие травмы или отека. К травмам, которые вызывают локтевую невропатию, относятся:
- давление от гипса или костылей
- давление в результате длительного нахождения в фиксированном положении
- давление на нервы при параличе
- травмы в результате лучевой терапии.
Симптомы невропатии локтевого нерва
Локтевой нерв контролирует почти все мелкие мышцы руки. Хотя локтевой нерв начинается в подмышечной впадине, он не выполняет никакой функции, пока не войдет в предплечье. В качестве двигательного нерва он стимулирует мышцы предплечья, кисти и пальцев, обеспечивая следующие функции:
- сгибание и разгибание мизинцы и безымянного пальца
- захват и удержание предметов
- мелкая кистевая моторика
- тактильное ощущение мизинца, безымянного пальца, ладони со стороны мизинца.
Поэтому наиболее распространенными признаками невропатии локтевого нерва являются:
- потеря чувствительности в локтевой области
- слабость в локте
- боль или чувство жжения в локте
- ощущение колкости в локте.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к неврологу. Нелеченая невропатия приводит к:
- постоянной слабости в локте
- нарушению ловкости рук
- потере чувствительности в руке
- боли в локте.
Диагностика невропатии локтевого нерва - обследования и тесты
Невролог обычно диагностирует мононевропатию, проведя физическую оценку. Иногда назначают процедуры, называемые электромиографией и измерением скорости нервной проводимости. Эти методы проводятся вместе, чтобы оценить способность нерва проводить электричество должным образом. Другие исследования, которые могут быть проведены, включают нейромышечное УЗИ или магнитно-резонансную томографию локтя.
Лечение
Очень важно лечить невропатию локтевого нерва при ее обнаружении. При своевременном выявлении можно избежать инвалидности. Лечение невропатии локтя зависит от типа пораженных нервов и обычно включает в себя:
- снятие давления
- инъекции кортикостероидов
- шины для иммобилизации области
- лечение любого сопутствующего основного заболевания
- хирургическое вмешательство, если это необходимо.
Первым шагом проводится нехирургическое лечение на основе физиотерапии, которая сопровождается приемом фармакологических препаратов для облегчения боли и уменьшения воспаления. Если консервативные процедуры не дали терапевтического эффекта, врач назначит операцию для декомпрессии нерва. Операция на локтевом нерве высвобождает нерв от защемления или компрессии. Операция в основном проводится с целью облегчения боли и онемения, предотвращения необратимого повреждения нервов и улучшения общей функции руки. Существует 2 хирургические методики декомпресии локтевого нерва: открытая и минимально инвазивная хирургия.
Эндоскопическое высвобождение локтевого нерва: во время данной операции хирург выполняет до двух небольших разрезов в локте, затем в разрезы вводится эндоскоп — тонкий прибор, оснащенный камерой на конце. Эндоскоп также оснащается специальными инструментами для высвобождения сдавленного или защемленного нерва.
Открытое высвобождение локтевого нерва: во время операции хирург сделает крупный разрез, который обеспечит доступ к нерву. После осмотра хирург обычно увеличивает размер туннеля, высвобождая защемленный нерв.
Если необходимо хирургическое вмешательство, предпочтительным методом является минимально инвазивная хирургия, которая уменьшает размер разреза и общее время восстановления. Операция может быть выполнена амбулаторно, поэтому пациент может вернуться домой в тот же день. Во время пребывания в больнице пациенту могут быть предоставлены обезболивающие препараты. После открытой операции разрез закрывается швами. Полное восстановление после открытой операции обычно занимает около 6 месяцев.
Профилактика
Следующие шаги помогут сохранить нервные жилы здоровыми:
- нормальный, здоровый сон
- отказ от табакокурения. Никотин и табак замедляют кровоток, поддерживающий здоровье нервов
- поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и правильного питания
- эффективно справляться с состояниями, которые повреждают нервы, такими как диабет и высокое артериальное давление.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Гольдельман М.Г. Клиника и комплексная терапия болезней нервной системы / М.Г. Гольдельман, А .Я. Креймер .- Томск: Изд-во ТГУ, 1978.— 356 с.
- Берзинып Ю.Э. Туннельные поражения нервов верхних конечностей / Ю.Э.Берзиньш, Р.Т. Думбере -Рига: Зинатне, 1989 -216 с.
- Баринов, А.Н. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению: обзор / А.Н.Баринов, М.В. Новосадов, И.А.Строков//Неврологический журнал.- 2002.-Т. 7.-№3-С.54-58.
- Мументалер М. Неврология : пер. с нем. / М. Мументалер, X. Маттле — М.: МЕДпресс-информ, 2007 .- 920 с
- Голубев И.О. Лучевая диагностика верхней конечности // Избранные вопросы пластической хирургии. 2000. — № 3. - С. 43-52.
- Гемке, Г.Р. Паранеопластические поражения нервной системы / Г.Р. Гемке, Н.Э. Оленговича, В.П. Маслов// Клиническая медицина.-1994.-Т.72.-№6.-С.57-58.
- Жукова Л.A. Диагностика и лечение диабетической нейропатии: Методические рекомендации // Курск: Изд-во Курск, гос. мед. ун-та. 2001. — 29 с.
Что надо сделать для ранней диагностики травм локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентген или МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения локтевого сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать рентген или МРТ локтевого сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ локтевого сустава УЗИ мягких тканей.
