Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики некротизирующего фасциита? Пациенту, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту в области гнойной хирургии или вызвать бригаду скрой помощи для госпитализации в стационар.
После госпитализации пациенту могут быть проведены:
- лабораторные анализы крови
- УЗИ мягких тканей.
Некротизирующий фасциит - это редкая, но серьезная бактериальная инфекция, поражающая подкожно-жировую клетчатку, а также окружающие мышцы. Иногда это заболевание называют «болезнью поедания плоти», хотя вызывающие ее бактерии (Streptococcus pyogenes (смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой) или Clostridium perfringens) не «поедают» плоть, а выделяют токсины, которые повреждают близлежащие ткани. Некротический фасциит может начаться с относительно незначительной травмы, такой как небольшой порез, но очень быстро ухудшается и может быть опасным для жизни состоянием, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.
Причины некротизирующего фасциита
Некротизирующий фасциит может быть вызван различными типами бактерий. Бактерии обитают в кишечнике, горле и, у некоторых людей на коже, где они обычно не вызывают серьезных проблем. В редких случаях бактерии могут вызвать некротический фасциит, если они попадают в глубокие ткани через кровоток, травму или рану, например:
- порезы и царапины
- укусы насекомых
- колотые раны, вызванные инъекционным употребление наркотиков
- хирургические раны.
Инфекция также может передаваться от человека к человеку, но это происходит в очень редких случаях.
Некротический фасциит может быть редким побочным эффектом ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2).
Симптомы некротизирующего фасциита
Симптомы некротизирующего фасциита быстро развиваются в течение нескольких часов или дней. Сначала они могут быть неочевидными и похожи на менее серьезные заболевания, такие как грипп, гастроэнтерит или целлюлит. Ранние симптомы включают:
- небольшой, но болезненный порез или царапина на коже
- сильная боль, несоразмерная повреждению кожи
- высокая температура и другие симптомы гриппа.
Через несколько часов или дней у пациента могут развиться:
- припухлость и покраснение в болезненной области - опухоль обычно становится твердой на ощупь
- понос и рвота
- темные пятна на коже, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.
Если фасцию не лечить, инфекция может быстро распространиться по телу и вызвать такие симптомы, как головокружение, слабость и спутанность сознания.
Диагностика некротизирующего фасциита - тест и обследование
Некротизирующий фасциит требует неотложной медицинской помощи. После госпитализации пациенту могут быть проведены анализы крови и УЗИ мягких тканей, чтобы выяснить, что вызывает симптомы, хотя диагноз некротизирующего фасциита обычно можно подтвердить только после операции по исследованию пораженной ткани.
Лечение некротизирующего фасциита
Некротический фасциит нужно лечить в больнице. Основные методы терапии включают:
- операцию по удалению инфицированной ткани - ее можно повторить несколько раз, чтобы убедиться, что вся инфицированная ткань удалена (иногда может потребоваться ампутация пораженных конечностей)
- антибиотики - обычно несколько разных типов вводятся непосредственно в вену поддерживающее лечение.
Больные с некротизирующим фасциитом часто нуждаются в наблюдении в отделении интенсивной терапии и могут оставаться в больнице в течение нескольких недель.
Перспективы некротизирующего фасциита
Некротический фасциит может прогрессировать очень быстро и привести к заражению крови (сепсису)и почечной недостаточности. Считается, что даже при лечении 1-2 случая из 5 заканчиваются смертельным исходом. Люди после интенсивной терапии иногда остаются с длительной нетрудоспособностью в результате ампутации или удаления большого количества инфицированной ткани. Им также может потребоваться дополнительная операция для улучшения внешнего вида пораженного участка и постоянная реабилитационная поддержка, чтобы помочь им адаптироваться к своей инвалидности.
Профилактика
Вакцины от некротизирующего фасциита не существует, и не всегда возможно его предотвратить. Следующие меры могут помочь снизить риск:
- лечите раны быстро - после остановки кровотечения промойте раны проточной водой и промокните их насухо чистым полотенцем
- следите, чтобы раны были чистыми и сухими - после того, как рана была очищена, накройте ее стерильной повязкой, например пластырем, и смените повязку, если она намокнет или загрязнится
- регулярно мойте руки теплой водой с мылом - также могут помочь гели для рук на спиртовой основе, но лучше всего мыть руки с мылом.
Список научной литературы:
- Гринев М.В., Гринев К.М. Некротизирующий фасцит. СПб, 2008
- К вопросу о диагностике некротизирующего фасциита / Н.В. Шушаков // Врач - аспирант: научно - практический журнал № 2.3(45) 2011г Издательство "Научная книга" С.432-440.
- К вопросу о лечении некротизирующего фасциита / Н.В. Шушаков // Врач -аспирант: научно - практический журнал № 4.1(47) 2011г. Издательство "Научная книга" С.163-170.
- Козлов В.К. Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения. // Кгишчна 1мунолопя. Алерголопя. 1нфектолопя, 2007 № 2(07) - с. 60-68
- Протоколы диагностики и лечения сепсиса и анаэробной инфекции // Материалы IV Ежегодной конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга, Санкт-Петербург, 2001 г.
- Шляпников С. А. Хирургические инфекции мягких тканей — старая проблема в новом свете. // Инфекции в хирургии — 2003 т. 1, № 1 — с. 14-21
Что надо сделать для ранней диагностики некротизирующего фасциита? Пациенту, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту в области гнойной хирургии или вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации. После госпитализации пациенту могут быть проведены: лабораторные анализы крови УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики некротизирующего фасциита? Пациенту, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту в области гнойной хирургии или вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации. После госпитализации пациенту могут быть проведены: лабораторные анализы крови УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики миелодиспластического синдрома (миелодисплазия)? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гематологу и онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализ крови биопсию костного мозга МРТ спинного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики миелодиспластического синдрома (миелодисплазия)? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гематологу и онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: анализ крови биопсию костного мозга МРТ спинного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики фурункула? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей КТ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики фурункула? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей КТ мягких тканей.
