Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики миелопатии спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МР миелографию позвоночника.
Миелопатия — обобщенное понятие, используемое в неврологии для обозначения различных по своей этиологии поражений спинного мозга, обычно имеющих хроническое течение. Спинной мозг - это цилиндрическая структура, которая является одной из основных частей нервной системы. Пациенты часто называют спинной мозг и позвоночник вместе позвоночным столбом, что не совсем корректно. Спинной мозг - это группа тканей, нервов и мозговых клеток, защитный костный слой которого состоит из позвонков. Между каждой парой позвонков находится межпозвоночный диск. Диски имеют жесткую внешнюю оболочку и гелеобразную внутреннюю часть и служат амортизацией для позвонков и спинного мозга. Спинной мозг покрыт мозговыми оболочками:
- твердая мозговая оболочка - наружный слой, который защищает спинной мозг от травм
- паутинная материя - средний слой между эпидуральным и субарахноидальным пространствами
- мягкая мозговая оболочка - внутренний слой, который покрывает спинной мозг.
Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Субарахноидальное пространство находится между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Здесь спинномозговая жидкость обеспечивает дополнительную амортизацию и защиту спинного мозга.
В спинном мозге находится 31 пара нервов и нервных корешков. В их число входят:
- 8 пар шейных нервов
- 12 пар грудных нервов
- 5 пар поясничных нервов
- 5 пар крестцовых нервов
Также есть пучок нервов у основания спинного мозга, который называется хвостовым концом. Термин спинной мозг происходит от латинского слова, означающего "конский хвост", поскольку первые анатомы считали, что совокупность нервов похожа на конский хвост. Хвостовой отдел включает в себя нервы, которые обеспечивают чувствительность нижней части тела.
Миелопатия является комплексным понятием, включающим в себя любые дистрофические изменения любых структур спинного мозга. К распространенным заболеваниям, которые влияют на спинной мозг, относятся:
- острый поперечный миелит – воспаление в одном или нескольких сегментах спинного мозга
- шейный спондилез - прогрессирующий износ шейных дисков, который давит на спинной мозг
- грыжа межпозвоночного диска – состояние, при котором межпозвоночный диск соскальзывает с места и перемещается в пространство вокруг спинного мозга, сдавливая близлежащие нервы
- компрессионные переломы позвоночника – состояние, при котором один или несколько позвонков сдавливаются или ломаются и оказывают давление на спинной мозг
- спинальная мышечная атрофия - редкое генетическое заболевание, при котором пациенты теряют двигательные нервные клетки в спинном мозге, что вызывает мышечную слабость и атрофию
- спинальный стеноз - неправильное положение позвоночника, приводящее к защемлению нервов и раздражению спинного мозга
- опухоли позвоночника - образования, которые могут быть или не быть доброкачественными, зарождаются в позвоночнике и оказывают давление на спинной мозг
- спинномозговые инфекции – состояние, при котором давление расширяющегося абсцесса или разрушение инфицированного позвонка или диска оказывает давление на спинной мозг.
Симптомы миелопатии спинного мозга
Основная задача спинного мозга - передавать нервные сигналы по всему телу, которые выполняют три важные функции:
- управление движениями и функциями тела. Сигналы от мозга к другим частям тела управляют движениями. Они также контролируют вегетативные функции, такие как дыхание и сердцебиение, работу кишечника и мочевого пузыря
- сообщение мозгу о сенсорных чувствах. Сигналы от других частей тела помогают мозгу регистрировать и обрабатывать ощущения, такие как давление или боль
- контроль рефлексов. Спинной мозг контролирует некоторые рефлексы без участия головного мозга, например, спинной мозг контролирует коленный рефлекс.
При миелопатии повреждения могут привести к нарушению любой из функции спинного мозга. Чаще всего миелопатический симптомокомплекс включает парез или паралич, потерю контроля над мочевым пузырем или актом опорожнения кишечника.
Диагностика миелопатии спинного мозга - обследования и тесты
Диагностика причин миелопатии спинного мозга потребует комплексного подхода и включает ряд обследований:
- МРТ спинного мозга
- Электромиография
- Электронейрография
- Люмбальная пункция
- МР или КТ ангиография позвоночника.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айхофф. -М., 2000. - 747с.
- Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации ликворотока / А.А. Тулупов [и др.] // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2005. - Т. 3, вып. 1. - С. 68-80.
- Лукьяненок, П.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике туберкулезного спондилита: руководство для врачей / П. И. Лукьяненок, А. С. Лещев, А.А. Стрелис. - Томск: ИД Ветер, 2008. -112 с.
- Оптимизация методики МР-миелографии / А.А. Тулупов [и др.] // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2005. - Т.3, вып. 4. - С. 711.
- Труфанов. Г.Е. Лучевая диагностика инфекционных и воспалительных заболеваний позвоночника / Г. Е. Труфанов. - СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2011.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики микроангиопатии головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга Электроэнцефалографию.
Что надо сделать для ранней диагностики микроангиопатии головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ головного мозга Электроэнцефалографию.
Что надо сделать для ранней диагностики гидроцефалии головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга.
Что надо сделать для ранней диагностики гидроцефалии головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ головного мозга.
