Лордоз — это естественный фронтальный изгиб в шейном отделе позвоночника. Он образует аналог кифоза, при котором изгиб в пояснично-крестцовом отделе позвоночника идет в обратном направлении. Если позвоночник имеет аномальное искривление, то у пациента диагностируется гиперлордоз. Он может проявиться либо в шейном, либо в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Гиперлордоз поясничной-крестцового отдела — это состояние, при котором наблюдается чрезмерная кривизна позвоночника в переднем направлении. Аномальное искривление развивается из-за повреждения позвоночника и боли в спине. Изгиб позвоночника вперед заставляет брюшную полость изгибаться в том же направлении, в то время как грудная клетка изгибается назад. В нормальном состоянии пациент может сохранять стабильную осанку и не наклоняется вперед. Кроме того, мышцы брюшного пресса предотвращают изгиб в обратном направлении.
Что надо сделать для ранней диагностики лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентген или КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию остеопата, мануального терапевта
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины поясничной-крестцового лордоза
Причины развития патологического лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника различны. В редких случаях состояние может быть врожденным, но чаще всего оно развивается из-за регулярного и длительного неправильного положения осанки. Иногда аномальное искривление позвоночника является результатом определенных заболеваний, включая сколиоз или болезнь Помарино. Однако у большинства пострадавших лордоз вызван мышечным дисбалансом из-за неправильной осанки, сидячего образа жизни или, отсутствия физических упражнений. Кроме мышц спины и ягодиц, также для стабилизации позвоночника важны мышцы пресса. Поэтому гиперлордоз пояснично-крестцовом отдела позвоночника может развиться из-за ослабления брюшных мышц. Кроме того, пациенты часто страдают от отсутствия физических упражнений, что, в свою очередь, негативно влияет на мышечный тонус. Иногда укорочение сгибателя тазобедренного сустава также вызывает чрезмерное искривление, особенно если у пациента слабый мышечный тонус. Поскольку длина сухожилий и связок сокращается, то нижняя часть спины со временем становится все более и более неподвижной. В результате развивается гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника.
Симптомы гиперлордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Не в каждом случае гиперлордоз приводит к серьезным симптомам. Например, некоторые пациенты периодически страдают от перенапряжения. В дальнейшем из-за мышечной слабости развивается боль в спине, интенсивность которой со временем увеличивается. Другим типичным симптомом является ограничение диапазона подвижности, за который отвечают укороченные сухожилия и связки. Другой проблемой может быть стать межпозвоночных дисков. По этой причине увеличивается риск грыжи межпозвоночного диска и сопутствующего повреждения позвоночника. Лордоз пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда приводит к сужению спинномозгового канала, в результате чего боль, покалывание и онемение в спине начинает отражаться в ноги.
Осложнения
Прежде всего, лордоз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к сильному искривлению осанки, что негативно влияет на здоровье пациента. В большинстве случаев больные страдают от напряжения, которое может возникнуть в разных областях тела. Гиперлордоз также приводит к мышечной слабости, так что устойчивость пострадавших значительно снижается. Также могут возникнуть ограничения в передвижении, и значительно возрастает риск грыжи межпозвоночного диска. Боль также может привести к трудностям со сном.
Диагностика лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника - обследования и тесты
При постоянном искривлении позвоночника могут возникнуть дальнейшие осложнения, которые следует своевременно предотвратить. В случае появления симптомов, затрагивающих мышцы, - боли или напряжения, следует обратиться к врачу. Если обычный уровень производительности снижается, повседневные задачи больше не могут выполняться или подъем легких предметов больше невозможен, то также следует пройти медицинское обследование.
Следующие симптомы также требуют обследования:
- тактильные расстройства кожи или онемение
- ощущение покалывания на коже
- нарушения кровообращения
- нарушения сна.
Игнорирование симптомов может привести к развитию необратимых осложнений.Невролог обычно может поставить диагноз гиперлордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника по итогам физического осмотра. Типичными признаками являются отклонение таза и изгиб позвоночника к животу. Чтобы определить степень гиперлордоза, а также выявить возможное повреждение позвоночника, пациенту назначается рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также важно определить причину состояния. Для этого могут потребоваться данные:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дальнейшее течение лордоза зависит от принимаемых лечебных мер. Таким образом, пациент должен быстро и последовательно тренировать пораженные группы мышц, чтобы противостоять возможным вторичным заболеваниям. Если терапия проводится быстро и профессионально, гиперлордоз обычно исправляется.
Лечение
В большинстве случаев лордоза у детей не вызывает боли и нарушений в ходьбе. Тщательное наблюдение ребенка в период его роста позволяет избежать развития лордоза. В зависимости от возраста ребенка, стадии роста и степени искривления, врач может назначить одно или несколько дополнительных методов лечения:
- физическая терапия, при которой назначаются упражнения для уменьшения боли, улучшения физических функций и развития мышц спины
- ношение корсета, который позволить стабилизировать спину и предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.
Лечение лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых проводится различными физиотерапевтическими методиками. Как правило, на ожидаемую продолжительность жизни пациента гиперлордоз не влияет. Если лордоз связан с такими заболеваниями, как спондилолиз, мышечная дистрофия, ахондроплазия, то лечение может быть направлено на устранение основного заболевания, а также на устранение симптомов лордоза. Операция на позвоночнике обычно необходима только в тяжелых случаях лордоза.
При раннем выявлении, надлежащем наблюдении и правильном лечении большинство детей и взрослых с лордозом живут полноценной, активной жизнью.
Список научной литературы
- Антонов И. П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г. Г Шанько. -Минск: Беларусь, 1989. - 25 с.
- Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А. Мовшович, И.А. Риц. - М.: Медицина. - 1969. - 392 с.
- Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 т. / Ю.Г. Шапошников. - М.: Медицина, 1997. - Т. 3. - 624 С.
- Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
- Хвисюк. Н.И., Грунтовский Г.Х., Продан А.И. и Радченко В.А. Поясничный спондилоартроз// Вестник Российской Академии Медицинских наук. 1992; 5:33-38.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к травматологу и сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.