Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики компрессии нервных корешков позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- рентген или КТ позвоночника
- электромиография (ЭМГ).
Компрессия нервных корешков – это состояние сдавливание нерва. Окружающие ткани, сдавливающие нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в различных частях тела. Во многих случаях причиной является выскальзывание грыжи диска между позвонками в спинном мозге и давление на спинномозговой нерв, идущий вниз. Большинство компрессий нервов позвоночника возникают в области шеи (шейная радикулопатия), верхней части средней части спины (грудная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия). Компрессия корешков нерва может повлиять на несколько областей тела:
- компрессия нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать ригидность затылочных мышц, а боль и онемение могут затронуть плечо и руку
- компрессия поясничного нерва в нижней части спины может вызвать боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах
- грудная радикулопатия вызывает боль в области грудной клетки.
Симптомы компрессии корешков нерва
Симптомы компрессии корешков нерва
- боль (острая или тупая) в спине
- онемение в руках, плече и ногах
- мышечная слабость
- покалывание («мурашки по коже»)
- ощущение, что рука или нога затекли.
Причины компрессии корешков нерва
Некоторые условия могут привести к тому, что ткань или кость сдавят нерв и вызовут симптомы:
- Ревматоидный артрит вызывает воспаление в суставах, которое может сдавливать близлежащие нервы.
- Естественный процесс старения приводит к «износу» позвоночника и его межпозвоночных дисков. Со временем позвоночные диски могут деформироваться. Позвонки сближаются, и в ответ организм образует костные наросты. Эти костные шпоры могут сдавливать нервы.
- Внезапная спортивная травма или несчастный случай могут привести к сдавлеванию нерва.
- Тянущие или скручивающие движения могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
- Лишний вес из-за ожирения или беременности может привести к отеку нервных путей, оказывая давление на корешки нервов.
- При диабете высокий уровень глюкозы (сахара) в крови повреждает нервы.
Диагностика компрессии корешков нерва - обследование и тесты
Пациенту следует обратиться к неврологу при признаках компрессии корешков нерва, особенно если состояние не поддается консервативному лечению в домашних условиях. Чтобы найти источник компрессия нерва, врач физически осматривают шею, руки, плечи, запястья и кисти. Они будут искать мышечную слабость, проверять изменения рефлексов и выявлять различные ощущения, которые испытывает пациент.
При необходимости пациенту могут быть назначены следующие исследования, чтобы отследить источник проблемы:
- рентген или КТ позвоночника может выявить сужение и изменение положения спинного мозга, а также переломы
- магнитно-резонансная томография позвоночника может показать, вызывает ли повреждение мягких тканей сдавление нерва или есть повреждение спинного мозга
- электромиография (ЭМГ): электрические импульсы мышц, измеренные с помощью ЭМГ, наряду с исследованиями нервной проводимости, могут помочь определить, нормально ли работает нерв. Это поможет врачу определить, вызваны ли симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или повреждение нервов вызвано другим заболеванием, например диабетом.
Лечение
Медикаментозное лечение является первой линией лечения компрессии нервов:
- время и отдых. Многие пациенты не нуждаются в специализированном лечении. Боль должна пройти через несколько дней или недель
- лед и тепло: компрессы могут быть использованы для временного облегчения боли
- безрецептурные обезболивающие: ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы
- шины и шейные ортезы (для запястья, кисти или шеи): лечащий врач может порекомендовать на короткое время носить мягкую ручную шину или шейный ортез, чтобы ограничить подвижность во время заживления
- кортикостероиды. Лечащий врач может назначить сильные противовоспалительные препараты, такие как преднизолон, для облегчения боли. Их можно принимать перорально или вводить непосредственно в пораженный участок
- физиотерапия: растяжка и легкие упражнения позволяют уменьшить давление на нервы и облегчить незначительную боль.
Операция при компрессии корешков нерва
Хирургия является последним средством лечения компрессии корешков нерва, когда нехирургическое лечение не уменьшило давление на нервы. Примеры операций, устраняющих компрессию спинномозгового нерва:
- передняя шейная дискэктомия и спондилодез: хирурги удаляют дисковые или костные отростки, сдавившие нервы, из позвоночника, затем стабилизируют позвоночник посредством спондилодеза. При слиянии позвонки соединяются, в конечном итоге образуя единую прочную кость
- замена межпозвоночного диска: поврежденный диск удаляется из позвоночника и заменяется искусственной частью, как при задняя шейная ламинофораминотомия: хирург истончает дугообразную кость на задней стороне позвоночного канала для лучшего доступа к поврежденному участку и удаляет костные шпоры и любые ткани, которые сдавливают нерв.
После этих операций полное восстановление сил и движений может занять несколько месяцев. Большинство пациентов могут вернуться к сидячей работе в течение от нескольких дней до нескольких недель после операции. В зависимости от операции возвращение к полноценной деятельности может занять от 3 до 4 месяцев.
Пройдет ли компрессия корешков нервов без лечения?
Да, большинство состояний проходит со временем (обычно от 4 до 6 недель). Пациент может улучшить симптомы с помощью отдыха и обезболивающих препаратов, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Если домашнее лечение не приносит облегчения через несколько дней, то рекомендуется обращение к неврологу.
Список научной литературы
- Абелева, Г.М. Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника / Г.М. Абелева // Сборник научных трудов. - СПб., 1993. -С. 105-119.
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике ранних постоперационных осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков / Т.А. Ахадов, Г.А. Оноприенко, В.Ю. Шантырь // Нейрохирургия. - 1999. - № 3. - С. 19-25
- Болтунов, М.А. Рентгенологическое исследование больных поясничным остеохондрозом до и после операции: Автореф. дис. .. канд. мед. наук / М.А. Болтунов. - Казань, 1975. - 28 с.
- Кузнецов, В.Ф. Диагностика стеноза позвоночного канала / В.Ф. Кузнецов //Здравоохранение Беларуси. - 1992. - № 3. - С.26-29.
- Подчуфарова, Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Рос. мед. журн. - 2004. - № 10. - С. 581584.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики стеноза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника МРТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики сколиоза позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать рентгенографию позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника МРТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики артрита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики артрита позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ позвоночника.
