Общегородской центр
бесплатная консультация
Что надо сделать для ранней диагностики cиндрома хронической усталости? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту.
После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования:
- анализа крови
- общего анализа мочи
- МРТ головного мозга
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ надпочечников.
Синдром хронической усталости - это заболевание с широким спектром симптомов, самый частый из которых - сильная усталость. Синдром хронической усталости также известен как миалгический энцефаломиелит. В медицинской литературе такое состояние может обозначаться как CFS/ME. Заболевание может развиться у любого человека, включая детей, но чаще встречается у женщин и, как правило, в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины синдрома хронической усталости
Неизвестно, что вызывает синдром хронической усталости, но существует ряд теорий, согласно которым определенные факторы вызывают или повышают риск развития этой патологии. Предполагаемые причины или пусковые механизмы миалгического энцефаломиелита включают:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции, такие как пневмония;
- проблемы с иммунной системой;
- гормональный дисбаланс;
- проблемы с психическим здоровьем, такие как стресс и эмоциональные травмы;
- генетическая предрасположенность (если в семье были случаи заболевания).
Симптомы миалгического энцефаломиелита
Основным симптомом синдрома хронической усталости является чувство сильной физической и умственной усталости и общего недомогания, которые не проходят во время отдыха или сна. Это состояние может затруднять выполнение повседневных задач и занятий. Большинство пациентов описывают свою утомляемость как непосильную и не похожую на то, что они испытывали раньше. Кроме того, могут присоединяться и другие проявления заболевания, в том числе:
- проблемы со сном;
- мышечная или суставная боль;
- головные боли;
- боль в горле;
- проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией;
- симптомы гриппа;
- головокружение;
- тошнота;
- быстрое или нерегулярное сердцебиение (тахикардия или аритмия).
Большинство больных отмечают, что чрезмерная физическая нагрузка ухудшает их состояние. Выраженность симптомов может меняться изо дня в день или даже в течение дня. Как правило, заболевание протекает с периодами улучшения и ухудшения состояния.
Диагностика синдрома хронической усталости
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, особенно если они ухудшаются или не проходят длительное время. Если у ребенка есть симптомы возможного заболевания, им следует обратиться к педиатру. Клинические признаки синдрома хронической усталости похожи на симптомы многих других заболеваний, и не существует специального теста, поэтому это заболевание диагностируется на основании клинических симптомов и путем исключения других состояний, которые могут вызывать подобное состояние (анемия, гипофункция щитовидной железы, проблемы с печенью и почками). Для дифференциальной диагностики потребуется результаты:
- анализа крови
- общего анализа мочи
- МРТ головного мозга
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ надпочечников.
Диагноз миалгического энцефаломиелита обычно ставится, если данные обследований не показали других аномалий и состояние пациента не улучшается в течение:
- 4 месяцев у взрослого;
- 3 месяцев у ребенка.
Степень тяжести симптомов синдрома хронической усталости
Большинство случаев миалгического энцефаломиелита протекает в легкой форме, но 1 из 4 пациентов имеет тяжелые симптомы. Выделяют три степени тяжести заболевания:
- Легкая - пациент может выполнять повседневные дела, например, работу, учебу или дела по дому, но с трудом; возможно, может потребоваться отказаться от хобби или общественной деятельности, чтобы была возможность отдыхать в свободное время.
- Умеренная - у пациента могут возникнуть трудности с передвижением и проблемы с выполнением повседневных дел; возможно, он не сможет работать или продолжить образование; часто присоединяются проблемы со сном по ночам.
- Тяжелая – пациент способен выполнять только самые простые повседневные дела, например, чистить зубы. Он может быть прикованы к дому или к постели, а в некоторых случаях может даже понадобиться инвалидное кресло для передвижения. Также присоединяются трудности с концентрацией внимания, чувствительность к шуму и свету, и больному приходится долго восстанавливаться после действий, требующих дополнительных усилий, таких как выход из дома или длительный разговор.
Лечение синдрома хронической усталости
Лечение миалгического энцефаломиелита направлено на облегчение симптомов и зависит от того, как заболевание влияет на человека. Оно может включать:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
- лечебная физкультура;
- препараты от боли, тошноты и проблем со сном.
Большинство больных с синдромом хронической усталости со временем выздоравливает, особенно после лечения, и может вернуться к обычному образу жизни и деятельности, но у некоторых пациентов симптомы полностью не проходят. Дети и молодые люди имеют больше шансов на полное выздоровление.
Когнитивно-поведенческая терапия назначается при средней и тяжелой форме синдрома хронической усталости. КПТ - это лечение разговором с психологом, которое может помочь пациенту справиться с заболеванием путем изменения образа мышления и поведения. Терапия может помочь:
- принять свой диагноз;
- почувствовать больше контроля над симптомами;
- лучше понять, как поведение может повлиять на состояние.
Поэтапная лечебная физкультура - это структурированная программа упражнений, направленная на постепенное увеличение продолжительности физической активности. Обычно это упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений, например, плавание или ходьба. Программа упражнений всегда адаптирована к физическим возможностям конкретного пациента.
Специального лекарства для лечения синдрома хронической усталости не существует, но медицинские препараты можно использовать для облегчения некоторых симптомов. Безрецептурные обезболивающие облегчают головные боли, а также боли в мышцах и суставах. Иногда врач может назначить более сильные обезболивающие, но их следует использовать только на краткосрочной основе. Антидепрессанты могут быть назначены пациентам, страдающим от длительной боли или имеющим проблемы со сном, обычно это амитриптилин - трициклический антидепрессант - в низких дозах.
Помимо специализированного лечения пациенту может помочь изменение образа жизни.
Диета. Важно, чтобы пациент придерживался здоровой сбалансированной диеты. Если его беспокоит тошнота, может помочь употребление крахмалистой пищи, небольшого и частого приема пищи и медленного питья. Также пациентам с данным заболеванием рекомендуются витамин B12, витамин C, магний или кофермент Q10. Сон, отдых и расслабление. Часто у пациентов с синдромом хронической усталости есть проблемы со сном, которые в свою очередь усугубляют другие симптомы заболевания. Это может быть проблема с засыпанием, беспокойный сон, постоянная потребность спать. При этом слишком много сна обычно не улучшает симптомы, а сон в течение дня может помешать спать по ночам. Менять режим сна следует постепенно и под контролем врача. Также используются методы расслабления с помощью дыхательной гимнастики.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Арцимович Н.Г, Корпев А.В., Иванова Е.М., Пинегин Б.М, Мыскалец О.В., Оприщенко М.А. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции. // Иммунология. 1994, Т.6.-с.Ю-13.
- Дергачев.А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Издательство Рос. института Дружбы народов, 1995. - 334 с.
- Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В. Синдром хронической усталости. //Неврологический журнал. 2003. - Т.8. — С.52-55.
- Туркин A.M. МРТ в диагностике опухолей головного мозга. Дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.-158 с.
- Корнеева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная, система. М., 1988. — 251с.
Что надо сделать для ранней диагностики повышенного кортизола в надпочечниках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ гипофиза с контрастом МРТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики повышенного кортизола в надпочечниках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ гипофиза с контрастом МРТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты щитовидной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ щитовидной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ щитовидной железы.
Что надо сделать для ранней диагностики кисты щитовидной железы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ щитовидной железы. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ щитовидной железы.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
