Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики бронхиальной астмы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту и сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрию (ФВД).
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию пульмонолога, аллерголога
- Бронхоскопию
- Спирометрия
- КТ органов грудной полости
- УЗИ сердца с измерением давления в легочной артерии.
Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику бронхиальной астмы в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!
Астма — это воспалительное заболевание дыхательных путей легких. Чтобы рассматривать астму, как заболевание, необходимо разобраться в работе легких. Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, спускается в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие. В легких есть множество каналов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровь. Симптомы астмы возникают в том случае, когда слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а мышцы вокруг них напрягаются. Затем слизь заполняет дыхательные пути, уменьшая количество воздуха, которое может пройти. Типичный приступ астмы сопровождается кашлем и стеснением в груди.
Виды астмы
Наиболее распространенным типом является аллергическая астма, представляющая 60 % всех случаев.
Аллергическая астма
Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К основным аллергенам могут относиться: перхоть и шерсть животных, таких как кошки и собаки, еда, плесень, цветочная пыльца, пыль. Аллергическая астма часто бывает сезонной, потому что она идет рука об руку с сезонной аллергией.
Неаллергическая астма
Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. Раздражители включают в себя:
- дым горящей древесины
- сигаретный дым
- холодный воздух
- загрязнение воздуха
- вирусные заболевания
- освежитель воздуха
- бытовая химия
- духи.
Профессиональная астма
Профессиональная астма — это тип астмы, вызванный триггерами на рабочем месте, которые включают в себя: пыль, красители, газы и дым, промышленные химикаты, животные белки, резиновый латекс. Эти раздражители могут существовать в самых разных отраслях, таких как: сельское хозяйство, текстиль, деревообработка, производств.
Бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой
Бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками, обычно поражает пациентов в течение нескольких минут после начала физических упражнений и до 10–15 минут после физической активности. Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой
Аспириновая астма
Аспириновая астма обычно протекает тяжело. Данное состояние вызвано приемом аспирина или другого препарата, такого как напроксен или ибупрофен. Симптомы могут начаться в течение нескольких минут или часов. Пациенты в этом случае также обычно имеют носовые полипы. Обычно она развивается внезапно у взрослых пациентов в возрасте от 20 до 50 лет.
Ночная астма
При этом типе астмы симптомы ухудшаются ночью. Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью: изжога, перхоть домашних животных, пылевые клещи. Естественный цикл сна организма также может спровоцировать ночную астму.
Кашлевая астма
Данный тип не имеет классических астматических симптомов хрипов и одышки. Характеризуется постоянным сухим кашлем. При отсутствии лечения кашлевая астма может привести к полномасштабным вспышкам астмы, которые включают в себя другие более распространенные симптомы.
Синдром Чурга-Штрауса и астма
Синдром Чурга-Штрауса — это расстройство, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов. Это воспаление может ограничить приток крови к органам и тканям, иногда необратимо повреждая их. Это состояние также известно как эозинофилический гранулематоз с полиангитом. Затяжная астма является наиболее распространенным признаком синдрома Чурга-Стросса. Расстройство также может вызвать другие проблемы, такие как аллергия на нос, проблемы с синусом, сыпь, желудочно-кишечное кровотечение, а также боль и онемение в конечностях. Синдром Чурга-Стросса встречается редко и не имеет лечения. Симптомы обычно кнтролируются с помощью стероидов и других мощных иммунодепрессантов.
Симптомы бронхиальной астмы
Наиболее распространенным симптомом бронхиальной астмы является свистящее дыхание. Другие симптомы астмы могут:
- кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
- стеснение в груди
- сбивчивое дыхание
- трудности с произнесением слов из-за одышки
- тревога или паника
- усталость
- боль в груди
- быстрое дыхание
- частые инфекции
- проблемы со сном.
Тип астмы определяет конкретные симптомы.
Что такое приступ астмы?
Когда пациент дышит нормально, мышцы вокруг дыхательных путей расслабляются, позволяя воздуху двигаться легко. Во время приступа астмы могут произойти 3 процесса:
- бронхоспазм: мышцы вокруг дыхательных путей сужаются (напрягаются). Когда они напрягаются, дыхательные пути сужаются. Воздух не может свободно проходить через суженные дыхательные пути
- воспаление: слизистая оболочка дыхательных путей опухает. Распухшие дыхательные пути не пропускают достаточного количества воздуха в легкие
- производство слизи: во время приступа организм продуцирует большее количество слизи. Эта густая слизь закупоривает дыхательные пути.
Когда дыхательные пути сужаются, во время выдоха пациент издает звук, называемый хрипом. Пациент также может испытать приступ астмы, называемый обострением или вспышкой.
Когда нужно обратиться к врачу
Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Некоторые пациенты испытывают симптомы постоянно в течение дня. Другие могут обнаружить определенные факторы, усиливающие симптоматику. Следует учесть, что даже если астма хорошо контролируется, то пациент все равно может время от времени испытывать обострение симптомов. Обострения часто проходят при использовании быстродействующих средств, таких как ингаляторы, но в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь. Признаки обострения бронхиальной астмы:
- кашель и хрипы
- трудности со сном
- боль в груди или стеснение
- усталость.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются при использовании ингалятора, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если возникают острые симптомы астмы:
- серьезное затруднение дыхания
- попытка хватать воздух ртом
- бледные губы или ногти
- головокружение
- трудности при ходьбе или разговоре
- синие губы или ногти.
Что такое приступ бронхиальной астмы
Когда симптомы бронхиальной астмы постепенно ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы. Дышать становится все труднее из-за отека дыхательных путей и сужения бронхов. Симптомы обострения:
- гипервентиляция
- кашель и хрипы
- сбивчивое дыхание
- учащение пульса
- волнение
- путаница
- синие губы.
Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, пациенту следует обратиться к врачу, поскольку обострение может быть опасным для жизни. Чем дольше продолжается обострение, тем больше оно может повлиять на способность пациента дышать. Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, помогающие справиться с симптомами астмы.
Причины и факторы
Хотя астма особенно распространена среди детей, у многих пациентов астма не развивается до полового созревания. Единой причины развития астмы не существует. Вместо этого исследователи считают, что заболевание вызывается целым рядом факторов. К этим факторам относятся:
- генетическая предрасположенность
- анамнез вирусных инфекций. Пациенты с анамнезом тяжелых вирусных инфекций в детстве, таких как респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, могут быть более склонны к развитию астмы
- гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что если дети не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.
Многие факторы также могут спровоцировать астму и вызвать ухудшение симптомов. Триггеры астмы могут быть разными, и некоторые пациенты могут быть более чувствительны к определенным триггерам, чем другие. К наиболее распространенным триггерам относятся:
- респираторные инфекции
- раздражители окружающей среды
- аллергены
- сильные эмоции
- экстремальные погодные условия
- некоторые лекарства, включая аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.
Диагностика бронхиальной астмы - обследование и тесты
Не существует единого исследования, которое определит наличие бронхиальной астмы. Как правило, пульмонолог использует различные критерии, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы. Основные обследования для диагностирования астмы:
- анамнез. Риск заболевания выше, если у пациента есть кровные родственники с астмой
- физиологическое обследование. Пульмонолог обследует дыхание с помощью стетоскопа. Также пациенту могут назначить кожный тест для выявления признаков аллергической реакции, такой как крапивница или экзема. Аллергия увеличивает риск развития астмы
- дыхательные обследования. Легочные функциональные тесты измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного исследования, спирометрии, пациент дует в устройство, измеряющее скорость воздуха.
Пульмонологи обычно не проводят дыхательные тесты у детей в возрасте до 5 лет, потому что трудно получить точные показания. Вместо этого они могут назначить ребенку лекарства от астмы и ожидать улучшения симптоматики. Если улучшение наступает, то у пациента может быть диагностирована астма.
Взрослым пациентам врач может назначить спирометрию с бронходилататором или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму. Если симптомы улучшатся при использовании этого лекарства, врач будет продолжать лечить состояние.
На данный момент лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменения образа жизни и лекарства также позволяют снизить количество обострений.
Лечение
У пациента есть варианты, которые помогут справиться с астмой. Лечащий врач может назначить лекарства и определенные методы для контроля симптомов:
бронходилататоры: эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Расслабленные мышцы позволяют дыхательным путям перемещать воздух. Они также позволяют слизи легче проходить через дыхательные пути. Данные препараты используются при всех типах астмы
противовоспалительные препараты: эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. Они облегчают поступление воздуха в легкие и выход из них. Данные препараты могут быть назначены для ежедневного приема, чтобы контролировать или предотвращать симптомы хронической астмы
биологические методы лечения астмы: они используются при тяжелой астме, когда симптомы сохраняются, несмотря на надлежащую ингаляционную терапию.
Пациент может принимать лекарства от астмы несколькими различными способами. Можно вдыхать лекарства с помощью дозированного ингалятора, небулайзера или другого типа ингалятора от астмы.
Что такое контроль астмы?
Целью лечения астмы является контроль симптомов. Пациенты должны следить за своими симптомами астмы. Это важная часть борьбы с болезнью. Лечащий врач может попросить использовать пикфлоуметр. Этот прибор измеряет, насколько быстро пациент может выдохнуть воздух из легких. Это позволяет внести коррективы в лечение и отследить ухудшение симптомов.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Вахно О.В., Купаев В.И. Особенности бронхиальной астмы легкого течения на современном этапе // Практическая медицина. 2011. Т.З, №51. С.143-146.
- Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: сложности диагностики // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011. №1. С.30-32.
- Цибулькина В.Н. Бронхиальная астма: распространенность, механизмы развития, факторы, определяющие тяжесть заболевания, общие принципы специфической и неспецифической терапии // Казанский медицинский журнал. 2005. Т.86, №5. С.353-360.
- Егорова В.Б. Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 25 с.
- Канакри Б. Диагностика грибковой бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. Канакри. — Курск, 1992.-16 с.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики плеврита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной клетки. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плевральной полости.
Что надо сделать для ранней диагностики муковисцидоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Спирометрию Бронхоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики муковисцидоза? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать КТ органов грудной полости. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Спирометрию Бронхоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики атипичной пневмонии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
Что надо сделать для ранней диагностики атипичной пневмонии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
