Общегородской центр
бесплатная консультацияОпухоль головного мозга — одно из самых опасных заболеваний, представляющих прямую угрозу жизни ребенка. Новообразования классифицируются по 2-м типам:
- Первичные опухоли головного мозга, которые возникают изначально из клеток головного мозга
- Метастатические опухоли головного мозга, которые развиваются в качестве осложнения онкологии других внутренних органов.
В медицине различают:
- Доброкачественные опухоли. Эт новообразования имеют четкие границы и не распространяются на соседние ткань мозга. Доброкачественные новообразования не относятся к разряду онкологических заболеваний. Тем не менее, чтобы избежать возникновения неблагоприятных симптомов, может потребоваться операция по удалению опухоли.
- Злокачественные опухоли. Это раковые образования, которые разрушительно воздействуют на соседние мозговые ткани. Самым распространенным видом злокачественного новообразования головного мозга у детей является медуллобластома.
- Анапластическая опухоль. Иногда границы между доброкачественным и злокачественным новообразованиями не всегда ясны. В данном случае ребенку ставится диагноз «анапластическая» (она же — промежуточная) опухоль.
Классификация по локализации
Наиболее часто опухоли головного мозга у детей развиваются в области задней ямки основания черепа. Примерами такого образования являются глиома ствола головного мозга и медуллобластома. Также новообразования формируются в полушариях (например — гипоталамические глиомы).
Классификация по типу клеток
Опухоли головного мозга различаются по клеточной природе:
- Глиомы, которые формируются из патологически измененных глиальных клеток, которые в норме должны защищать нейроны и снабжать их питательными веществами. Глиальные опухоли имеют характерную особенность: они могут расти в разных областях мозга, поражая мозговой ствол, зрительный нерв:
- Астроцитомы, которые растут из звездообразных клеток астроцитов.
- Олигодендроглиомы,которые формируются из клеток олигодендроцитов.
- Эпендимомы, которые возникают из эпендимальных клеток.
- Шванномы,которые формируютсят из клеток Шванна периферической нервной системе.
- Глиальные опухоли являются самыми распространенными новообразованиями.
- Неглиальные новообразования включают:
- Краниофарингиомы, которые развиваются в гипофиза.
- Менингиомы, которые возникают из внешних мозговых оболочек.
- Эмбриональные опухоли, которые развиваются в период формирования плода и включают нейроэктодермальные опухоли, медуллобластомы (диагностируются чаще остальных), медуллоэпителиомы и эпендимобластомы.
Причины возникновения опухолей головного мозга
Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Симптоматика
Симптомы образования варьируются в зависимости от вида и локализации опухоли. Среди наиболее распространенных признаков опухолевого заболевания отмечают:
- Головную боль
- Тошноту и рвоту, которые возникают преимущественно в утренние часы
- Личностные изменения ребенка
- Раздражительность
- Депрессивное состояние
- Сонливость
- Вялость
- Судороги
- Ухудшение остроты зрения
- Невнятность речи
- Паралич лица и тела (полный или частичный)
- Спутанность сознания
- Нарушения дыхания
- Проблемы с удержанием равновесия
- Раздвоение в глазах
- Ухудшение мелкой моторики
- Проблемы с глотанием.
В зависимости от особенностей каждого клинического случая, интенсивность и количество симптомов будут варьироваться.
Диагностика опухоли головного мозга у детей - обследования и тесты
В первую очередь врач проводит стандартное неврологическое обследования, проверяя:
- Рефлексы
- Мышечную силу
- Движение глаз
- Активность мимических мышц
- Координацию
- Внимательность.
Если у невролога возникнут подозрения на опухоль головного мозга, могут быть назначены дополнительные инструментальные обследования, такие как:
- Рентгенография головного мозга, позволяющая оперативно получить информацию о состоянии мозга и костей черепа.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга помогает врачам обнаружить признаки опухолей. Для получения более точной информации, томография проводят с использованием контрастного вещества.
Подтвердить диагноз поможет биопсия. Процедура подразумевает взятие небольшой части опухоли для ее дальнейшего гистологического исследования. К сожалению, забор образца патологических тканей возможен не всегда, поскольку не ко всем новообразованиям удается получить прямой доступ. Нередко биопсия выполняется в рамках проведения операции по удалению опухоли.
Лечение
Возможность проведения удаления опухоли головного мозга зависит от ее типа и расположения. Хирургия чаще всего позволяет навсегда избавиться от доброкачественного образования. Если речь идет о злокачественных опухолях, хирурги делают все возможное, чтобы устранить ее большую часть, поскольку они проникают глубоко в клетки мозговых структур.
Химиотерапия - это вариант медикаментозного лечения, при котором лекарства принимаются как в преоральной форме, так и через капельницу. Иногда химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством, что позволяет уменьшить новообразование и уничтожить раковые клетки, распространившиеся на близлежащие ткани. Сложность данного вида лечения кроется в гематоэнцефалическом барьере. Это защитный механизм, который защищает мозг от токсинов. В том числе он блокирует проникновение активных веществ препаратов. На данный момент ведется активное тестирование лекарств, способных обходить гематоэнцефалический барьер и воздействовать напрямую на раковую опухоль.
Прицельное воздействие лучей радиации является альтернативой химиотерапии или хирургическому лечению. Также радиоволны активно применяются с целью устранения остатков раковых клеток, которые не удалось уничтожить в ходе операции. Лучевая терапия длится несколько недель, а в сложных случаях — месяцев.
Иные варианты терапии могут включать:
- Прием стероидных препаратов для уменьшения отеков
- Прием противоэпилептических препаратов для избавления от судорог
- Шунтирование, которое помогает вывести лишнюю спинномозговую жидкость
- Физиотерапию, помогающие восстановить функциональность тела ребенка (мышечную силу и моторику)
- Иммунотерапию и генную терапию.
Дети, прошедшие лечение опухоли, нуждаются в постоянном наблюдении у врача-онколога. Это позволит предупредить возможные рецидивы заболевания.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Дергунова, Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов лечения: автореф. ... канд. мед. наук / Дергунова Н.И. - 2004
- Глаголев Н.В., Гуров ПА., Колтун В.И., Дьяков В.Ф., Иванов А А, Закун А.В. Особенности диагностики и лечения опухолей головного мозга у детей II Сборник научных трудов Актуальные вопросы онкологии - Воронеж, 1997.
- Ким, А.В. Особенности опухолей головного мозга и их хирургического лечения у детей первых 2 лет жизни / А.В. Ким, К.А. Самочерных, П.С. Солтан и соавт. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - 4. - С. 68-72.
- Улитин, А.Ю. Метастатические опухоли головного мозга / А.Ю. Улитин, В.Е. Олюшин, Б.И. Сафаров и соавт. - СПб.: ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова», 2010. - 384 с.
- Бабчин И.С., Земская А.Г.Дилкова ТА., Хохлова В.В. Опухоли головного мозга у детей и подростков II Л, 1977.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики глиомы? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики эмбриональной опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом биопсию опухоли люмбальную пункцию.
Что надо сделать для ранней диагностики эмбриональной опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга с контрастом биопсию опухоли люмбальную пункцию.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли головного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, онкологу и сделать МРТ головного мозга с контрастом. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию нейрохирурга КТ головного мозга с контрастом.
