Общегородской центр
бесплатная консультация
Шум в ушах - это медицинский термин для ощущения шума или жужжания в ушах. Большинство пациентов называют шум в ушах "звоном ". Тем не менее, кроме «шума» пациент может испытывать другие ощущения: жужжание, свист, шипение. При этом внешний источник звука отсутствует. По этой причине звуки шума в ушах иногда называют фантомными звуками. Шум в ушах может вызывать дискомфорт и мешать слышать реальные звуки вокруг. Ощущение может возникать при депрессии, тревоге и стрессе. Шум может возникать в одном или обоих ушах. Данное состояние может развиться в любом возрасте, но чаще оно встречается у пожилых пациентов. Ощущение может быть объективным или субъективным. Объективный шум в ушах связан с аномальными кровеносными сосудами в ушах и вокруг них. Биение сердца сопровождается отчетливым пульсирующим звуком. Объективный шум в ушах встречается редко. Субъективный шум в ушах встречается гораздо чаще. Только пациент может услышать различные звуки субъективного шума в ушах.
Как проходит дифференциальная диагностика шума в ушах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Что вызывает шум в ушах?
Повреждение среднего или внутреннего уха является распространенной причиной шума в ушах. Среднее ухо воспринимает звуковые волны, и их проводимость побуждает внутреннее ухо передавать электрические импульсы в мозг. Только после того, как мозг примет эти сигналы и преобразует их в звуки, можно их услышать. Иногда внутреннее ухо повреждается, изменяя способ обработки звука мозгом. Повреждение барабанной перепонки или крошечных костей в среднем ухе также может помешать правильному восприятию звука. Опухоли в ухе или на слуховом нерве также могут вызвать шум в ушах. Воздействие очень громких звуков на регулярной основе может вызвать шум в ушах у некоторых пациентов. Те, кто использует отбойные молотки, бензопилы или другое тяжелое оборудование, чаще имеют шум в ушах. Прослушивание громкой музыки через наушники также может вызвать временные симптомы шума в ушах. Использование лекарств и повреждение слуха, называемое ототоксичностью также являются причиной. Препараты, которые могут вызвать шум в ушах:
- очень большие дозы аспирина, более 12 доз в день в течение длительного периода времени
- мочегонные препараты
- противомалярийные препараты
- некоторые антибиотики
- некоторые противораковые препараты.
Другие заболевания, которые могут вызвать шум в ушах:
- возрастная потеря слуха
- мышечные спазмы в среднем ухе
- болезнь Меньера, которая является заболеванием внутреннего уха, влияющим на слух и равновесие
- высокое артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- травмы головы и шеи
- нарушения височно-нижнечелюстного сустава, которые также вызывают хроническую боль в челюсти и голове
- избыток ушной серы может привести к искажению звука.
Диагностика причин шума в ушах - обследования и тесты
Пациент с шумом в ушах должен пройти тщательное физическое обследование, включая осмотр головы и шеи, у врача. Цель состоит в том, чтобы выявить причину пульсирующего шума в ушах и исключить любые серьезные сопутствующие заболевания. ЛОР врач осмотрит уши пациента и проведет тест на слух для диагностики шума в ушах с помощью наушников. Отоларинголог может диагностировать причину шума в ушах, сравнивая то, что слышит пациент, с тем, что должны слышать здоровые люди того же возраста и пола. Врач также может использовать визуализирующие исследования, такие как КТ уха или МРТ уха чтобы выявить деформации или повреждение ушей. Стандартный рентген не всегда выявляет опухоли, расстройства Для выявления аномалий кровеносных сосудов, которые могут повлиять на слух проводят:
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная ангиография головы и шеи
- магнитно-резонансная венография головы и шеи
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томографическая ангиография головы и шеи
- ангиография.
Иногда результаты визуализации не выявляют отклонений, и необходимо дальнейшее обследование. Врач также может назначить анализы крови, чтобы исключить анемию или заболевания щитовидной железы.
Лечение
ЛОР врач будет лечить любые сопутствующие заболевания, вызывающие шум в ушах. Отоларинголог устранит любые нарушения кровеносных сосудов и удалит лишнюю ушную серу. Если лекарства способствуют шуму в ушах, то врач может изменить дозировку, чтобы восстановить нормальный слух.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия также может помочь уменьшить симптомы шума в ушах. Трициклические антидепрессанты и противотревожные препараты в некоторых случаях оказываются весьма эффективны. Однако не все реагируют на медикаментозную терапию, кроме того, могут возникнуть побочные эффекты. Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения шума в ушах:
- тошнота
- усталость
- запор
- размытое зрение.
В редких случаях эти лекарства также могут вызвать проблемы с сердцем.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы
- Анютин Р.Г. Классификация, дифференциальная диагностика и патогенез субъективного ушного шума: Дисс. . канд. мед. наук / Р.Г. Анютин. -Москва, 1966.- 187 с.
- Благовещенская Н.С. Субъективные и объективные шумы при заболеваниях головного мозга и их дифференциация от периферических шумов/ Н.С. Благовещенская // Вестник оториноларингологии. — 1985. № 3. С. 33 - 36.
- Лопотко А.И. Диагностика и лечение шума в ушах: Пособие для врачей / А.И. Лопотко, Н.С. Храппо., Б.М. Цесарский, Е.А. Приходько. Ставрополь, 2000. - С.29.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. — М., "Видар", 1997. 452.
- Ханджиев Г.Р. Причины, характеристики и способы лечения субъективного шума в ушах: Дисс.канд. мед. Наук / Г.Р Ханджиев. Москва, 1993. - 184 с.
Что надо сделать для ранней диагностики эпилепсии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию эпилептолога МРТ головного мозга с ЭПИ-протоколом на томографе 3 Тесла.
Что надо сделать для ранней диагностики эпилепсии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию эпилептолога МРТ головного мозга с ЭПИ-протоколом на томографе 3 Тесла.
Как проходит дифференциальная диагностика потери памяти амнезии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ сосудов головного мозга МРТ головного мозга МРТ сосудов головного мозга КТ головного мозга.
Как проходит дифференциальная диагностика потери памяти амнезии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ сосудов головного мозга МРТ головного мозга МРТ сосудов головного мозга КТ головного мозга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
