Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики эпилепсии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
Эпилептический припадок возникает из-за аномальной электрической активности в мозгу. К основным причинам припадка относятся высокая температура, инфекции или травмы головного мозга, аномальные уровни натрия или сахара в крови. При эпилепсии приступы могут повторяться. Приступ, который длится более 5 минут или имеет частые повторения в течение 5 минут без возвращения к нормальному уровню сознания между эпизодами, называется эпилептическим статусом. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к необратимому повреждению головного мозга или смерти. Эпилептический статус встречается очень редко, у большинства пациентов с эпилепсией он не наблюдается. Это состояние чаще встречается у маленьких детей и пожилых пациентов.
Виды эпилептического статуса
Состояние эпилептического статуса возникает, как:
- судорожный эпилептический статус. Эпилептический статус с судорогами может с большей вероятностью привести к длительной травме. Судороги могут включать в себя подергивания, слюнотечение и быстрые движения глаз
- несудорожный эпилептический статус. Пациенты могут быть не в состоянии говорить и могут вести себя иррационально.
Что вызывает эпилептический статус
У детей основной причиной эпилептического статуса является инфекция с лихорадкой. У половозрелых пациентов распространенными причинами являются:
- инсульт
- дисбаланс веществ в крови, например, низкий уровень сахара в крови
- употребление слишком большого количества алкоголя или абстинентный синдром после предыдущего длительного злоупотребления алкоголя.
Риски эпилептического статуса
Существует множество факторов риска развития эпилептического статуса, в том числе:
- плохо контролируемая эпилепсия
- низкий уровень сахара в крови
- инсульт
- почечная недостаточность
- печеночная недостаточность
- энцефалит (отек или воспаление головного мозга)
- ВИЧ
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- генетические заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ангельмана.
- травмы головы.
Симптомы эпилептического статуса
Возможные симптомы эпилептического статуса:
- мышечные спазмы
- падение
- путаница
- звуковые галлюцинации
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
- сильное сжатие зубов
- нерегулярное дыхание
- необычное поведение
- трудности с произнесением слов
- безэмоциональный взгляд.
Признаки, указывающие на то, что эпилептического припадка продолжаются, включают:
- потеря сознания
- наличие неконтролируемых мышечных спазмов
- слюнотечение или пена у рта
- странный привкус во рту
- стискивание зубов
- прикусывание языка
- внезапные, быстрые движения глаз
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- резкие перепады настроения.
Причины эпилептического статуса
Судороги могут быть вызваны несколькими состояниями здоровья. Все, что влияет на организм, нарушает работу мозга и приводит к судорогам. Вот некоторые примеры:
- алкогольная абстиненция
- инфекция головного мозга, например, менингит
- травматическое повреждение мозга во время родов
- врожденный дефект мозга
- удушье
- злоупотребление психоактивными веществами
- электролитный дисбаланс
- поражение электрическим током
- эпилепсия
- экстремально высокое артериальное давление
- лихорадка
- травма головы
- почечная или печеночная недостаточность
- низкий уровень глюкозы в крови
- инсульт
- опухоль мозга
- аномалии сосудов головного мозга
Судороги могут быть наследственными.
Осложнения эпилептического статуса
Краткосрочные последствия
Некоторые судороги приводят к полной потере контроля над телом. Это приводит к падениям и другим травмам.
Склонность к судорогам также может повлиять на качество жизни. Например, бывает сложно водить автомобиль.
Долгосрочные последствия
Осложнения зависят от основной причины и могут варьироваться вплоть до летального исхода. Хотя смерть от судорог встречается редко, риск преждевременной смерти в 3 раза выше. Если основную причину, такую как плохой контроль над эпилепсией, можно устранить, то осложнений может и не быть. Если основной причиной является инсульт или черепно-мозговая травма, осложнения могут включать физическую инвалидность или смерть.
Диагностика эпилептического статуса - обследование и тесты
Эпилептолог проведет тщательный медицинский осмотр и выяснит анамнез употребления всех медикаментозных препаратов, алкоголя и наркотиков. Также лечащий врач может заказать электроэнцефалограмму – измерение электрической активности головного мозга с помощью безболезненных электродов, закрепленных на коже головы.
Кроме того, пациенту могут потребоваться другие исследования для поиска возможных причин. К ним относятся люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для поиска признаков инфекции и МРТ головного мозга для выявления поражений головного мозга.
Лечение эпилептического статуса
Лечение эпилептического статуса направлено на устранение или ослабление причинных состояний, которые вызывают приступ. После исследования анализов крови, пациенту назначаются специальные препараты для восстановления баланса веществ и купирования судорог: диазепам, лоразепам, фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал, вальпроат. Эти препараты вводятся внутривенно или в виде инъекции в мышцу.
Список научной литературы
- Фернандес Р., Самуельс М. Эпилепсия // Неврология. Москва, Практика, 1997.-С. 134-182.
- Коссовой A.Л. Магнитно-резонансная спектроскопия в клинике // Медицинская радиология. 1991. - N7. - С.55-58.
- Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. Эпилепсия. Киев: Книга-плюс, 2001.- 168 с.
- Поздняков А.В. Роль протонной магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике заболеваний головного мозга: Аглореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 2001. - 33 с.
- Сальникова М.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике различных форм эпилепсии и эпилептических синдромов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1999. - 18 с.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика лобной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога МРТ головного мозга МРТ пазух носа КТ головного мозга КТ пазух носа.
Как проходит дифференциальная диагностика лобной боли? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога МРТ головного мозга МРТ пазух носа КТ головного мозга КТ пазух носа.
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга считается золотым стандартом диагностики многих заболеваний головы. МРТ хорошо видит все структуры мозга, включая гипофиз и мозговые оболочки, функции работы коры и белого вещества, биохимические характеристики мозга
