Общегородской центр
бесплатная консультацияНеаллергический ринит включает в себя хроническое чихание или усиленный дренаж жидкости из носа без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам сенной лихорадки (аллергический ринит), но без обычных признаков аллергической реакции. Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых. Но состояние чаще встречается после 20 лет. Триггеры симптомов неаллергического ринита варьируются и могут включать:
- Определенные запахи или раздражители в воздух
- Изменения погоды
- Некоторые лекарства
- Определенные продукты питания
- Хронические заболевания.
Диагноз неаллергического ринита ставится после исключения аллергической причины.
Симптомы неаллергического ринита
Симптомы, как правило, имеют сезонный характер и включают в себя следующие проявления:
- Насморк, заложенный нос
- Чихание
- Мокрота в горле
- Кашель.
Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в носу, глазах или горле — симптомы, связанные с аллергией, такой как сенная лихорадка.
Следует незамедлительно обратиться к отоларингологу, в случае актуальности следующих критериев:
- Крайне тяжелые симптомы
- Симптомы, которые не облегчаются после приема безрецептурных средств или ухода за собой
- Дискомфортные побочные эффекты от безрецептурных или рецептурных препаратов для лечения ринита.
Причины неаллергического ринита
Точная причина неаллергического ринита неизвестна.
Эксперты определили, что неаллергический ринит возникает в том случае, если кровеносные сосуды в носу расширяются и заполняют носовую слизистую оболочку кровью и жидкостью. Есть много возможных причин, включая чрезмерное реагирование нервных окончаний в носу, аналогично тому, как легкие реагируют при астме.
Каким бы ни был триггер, результат один и тот же - опухшие носовые мембраны, заторы или чрезмерное отделение слизи.
Существует много триггеров неаллергического ринита, в том числе:
- Экологические или профессиональные раздражители. Пыль, смог, пассивное курение или сильные запахи, такие как духи, могут вызвать неаллергический ринит. Химические пары также могут стать причиной при длительном вдыхании в зависимости от концентрации
- Изменения погоды. Изменения температуры или влажности могут вызвать отек мембран внутри носа, а также насморк или заложенность носа
- Инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно вызывают неаллергический ринит
- Продукты питания и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть при употреблении слишком горячей или острой пищи. Употребление алкогольных напитков также может привести к набуханию мембран внутри носа, что приводит к заложенности
- Некоторые медикаментозные препараты. В частности, средства от высокого артериального давления, такие как бета-блокаторы.
У некоторых пациентов неаллергический ринит также может быть вызван:
- Приемом седативных средств, антидепрессантов, оральных контрацептивов или препаратами, используемыми для лечения эректильной дисфункции
- Чрезмерным использованием носовых спреев
- Гормональным сбоем. Гормональные изменения из-за беременности, менструации, использования оральных контрацептивов или других гормональных состояний, таких как гипотиреоз
- Сном на спине, апноэ во сне и кислотный рефлюкс.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск неаллергического ринита:
- Воздействие раздражителей. Воздействие таких раздражителей, как смог, выхлопные газы или табачный дым повышает риск развития неаллергического ринита
- Возраст старше 20 лет. В отличие от аллергического ринита, который обычно возникает до 20 лет, у большинства пациентов неаллергический ринит возникает после 20 лет.
- Длительное использование носовых капель или спреев. Использование безрецептурных носовых капель или спреев в течение 3-5 дней может фактически вызвать усиление заложенности носа
- Пол. Из-за гормональных изменений заложенность носа часто ухудшается во время менструации и беременности
- Профессиональное воздействие химических паров и т.п. В некоторых случаях неаллергический ринит вызывается воздействием воздушного раздражителя на рабочем месте (профессиональный ринит). Некоторые распространенные триггеры включают в себя строительные материалы, растворители или другие химические вещества и пары от разложения органического материала, такого как компост
- Определенные проблемы со здоровьем. Несколько хронических заболеваний могут вызвать или ухудшить неаллергический ринит, такой как гипотиреоз, синдром хронической усталости и диабет.
Осложнения
Неаллергический ринит может привести к развитию следующих сопутствующих состояний:
- Носовые полипы. Это мягкие, нераковые наросты, которые развиваются на слизистой оболочке носа или пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы могут не вызывать проблем. Но большие полипы могут блокировать воздушный поток через нос, затрудняя дыхание
- Синусит. Длительные заложенность носа из-за неаллергического ринита может увеличить риск развития инфекции или воспаления мембраны, которая выстилает пазухи (синусит).
Кроме того, неаллергический ринит существенно ухудшает качество жизни.
Диагностика неаллергического ринита - обследования и тесты
Отоларинголог диагностирует неаллергический ринит на основе конкретных симптомов, исключая другие причины, особенно аллергию. Определенного обследования на неаллергический ринит нет, но для выявления симптомов аллергии назначается ряд специализированных исследований.
Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ убедиться, что ринит не вызван аллергией, — это анализы кожи или крови:
- Исследование кожи. Чтобы узнать, могут ли симптомы быть вызваны определенным аллергеном, кожа пациента подвергается воздействию небольшого количества распространенных аллергенов, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца, перхоть кошек и собак. Если аллергия отсутствует, то кожа пациента останется чистой
- Анализ крови. Анализ крови позволяют исследовать реакцию иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE). Также образец крови исследуется на наличие реакции к конкретным аллергенам.
В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими триггерами.
При обследовании ЛОР врач должен убедиться в том, что симптомы пациента не вызваны различными проблемами с синусом. Для этого проводятся следующие обследования:
- Эндоскопия носа. Обследование внутренней части носовых проходов с помощью тонкого волоконно-оптического смотрового прибора, называемого эндоскопом. Прибор вводится через ноздри и обследует носовые проходы и пазухи
- Компьютерная томография носовых пазух или МРТ носовых пазух.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Астафьева Н. Г., Удовиченко Е. Н., Гамова И. В. Аллергический и неаллергический риниты: сравнительная характеристика// Лечащий врач -2013 - № 4 - C. 10
- Крылова Т.А., Завалий М.А., Балабанцев А.Г. Дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического хронического ринита. Лекции для врачей общей практики// Практическая медицина - 2015 - № 2
- Пискунов С. 3., Пискунов Г. 3. К вопросу о классификации ринита // Рос. ринол. 1997. - № 2. - С. 12-13.
- Идьииа Н.И., Богова A.B. Эпидемиология и аллергия. Физиология и патология иммунной системы. 2004. - Т. 8, № 2. - С. 4-10.
- Пальчун В.Т., Крюков А.И. Клинические рекомендации по оториноларингологии// Геотар-медиа - 2013 - C. 81
Что надо сделать для ранней диагностики аллергического ринита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: КТ носа МРТ придаточных пазух носа.
Что надо сделать для ранней диагностики аллергического ринита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительно обследования: КТ носа МРТ придаточных пазух носа.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов пазух носа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать КТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Фарингоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики полипов пазух носа? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать КТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Фарингоскопию.
Что надо сделать для ранней диагностики гайморита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать МРТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа.
Что надо сделать для ранней диагностики гайморита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать МРТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа.
