Общегородской центр
бесплатная консультация
Как проходит дифференциальная диагностика боли в лопатке? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- Консультацию кардиолога, невролога, гастроэнтеролога
- КТ органов грудной полости
- Рентген легких
- МРТ грудного отдела позвоночника
- УЗИ брюшной полости
- КТ лопатки
- Электрокардиографию (ЭКГ).
Боль — это признак того, что что-то случилось, что что-то не так в организме. Острая боль возникает стремительно и проходит, когда нет причины, но хроническая боль длится дольше 6 месяцев и может продолжаться после лечения. Боль в лопатке - одна из самых распространенных жалоб на приеме у невролога. Она может быть симптомом различных патологий, требующих как незамедлительного лечения, так и системного наблюдения.
Основные причины боли в области лопатки
- мышечное напряжение: повышенное напряжение мышц в области лопатки, вызванное неправильной осанкой или повышенной физической активностью, может вызывать болевые ощущения;
- травма: ушиб, растяжение или микротравма мышц или сухожилий в области лопатки может вызывать боль;
- стресс: эмоциональное напряжение и стресс могут вызывать сжатие мышц в области лопатки.
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц спины до повреждения позвоночника и инфаркта. Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности:
- Слабая боль в лопатке с онемением обычно говорит о межреберной неврологии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, грыже позвоночника в грудном или шейном отделе.
- Тянущая боль в лопатке - признак мышечного дефанса.
- Боль в лопатке, которая усиливаться при движении и распространяться на спину, сигнализирует о кифозе или сколиозе.
- Острая и сильная боль под лопатками, которая не снимается приемом лекраственных препаратов, — симптом инфаркта сердца.
- Резкая боль под лопатками, которая утихает после приема лекраственных препаратов, может говорит о стенокардии.
- Обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит иногда может давать отраженную боль в зону лопатки.
- Если боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании, врачи могут подозревать пиелонефрит или почечные колики.
- Если боль в лопатках сопровождает каждый вдох, есть жар и кашель, следует подозревать воспаление легких или преврит.
- Если боль в лопатке случилась полбе травмы в этой области, врач будет исключать следующие патологии вывих или перелом.
Боль в лопатке может быть связана с различными заболеваниями:
- дисбаланс или атрофия мышц плечевого пояса или спины;
- плечевой бурсит: воспаление синовиальных оболочек в области плечевого сустава;
- плечевая нейропатия: поражение нервов, проходящих через область плечевого пояса, может вызывать боли и онемение в лопатке;
- остеохондроз позвоночника: дегенеративные изменения позвоночника могут привести к давлению на нервы и вызывать боль в области лопатки;
- плечевой капсулит: воспаление суставной капсулы плечевого сустава может вызывать боль и ограничение движений в области лопатки;
- плечелопаточный периартрит: воспаление сухожилий и суставных структур в области плечевого пояса может вызывать боль и ограничение движений в лопатке.
Грыжа межпозвоночного диска и боль под или между лопатками. Грыжа межпозвоночного диска – это состояния нарушения структур пульпозного ядра. Позвоночник состоит из позвонков, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками есть круглые подушечки, называемые межпозвоночными дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя позвоночнику легко сгибаться и двигаться. Когда один из этих межпозвоночных дисков разрывается или выпирает, это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжи межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделе являются основной причиной болей в позвоночнике, которая может сопровождаться покалыванием или онемением в плече болью под или между лопатками, мышечной слабостью в середине спины и шее.
Как самостоятельно выявить причину боли в области лопаток?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Диагностика причины боли в лопатке - тесты и обследования
Для диагностики причины боли в лопатке могут быть использованы следующие процедуры:
- физический осмотр: врач проведет визуальный осмотр области лопатки, чтобы выявить наличие отека, покраснения или видимых повреждений;
- пальпация: врач ощупает область лопатки, чтобы определить точку боли, проверить наличие болезненных узлов;
- рентген лопатки позволяет визуализировать структуры костей, чтобы выявить повреждения, переломы или дегенеративные изменения;
- электромиография (ЭМГ) измеряет электрическую активность мышц и идентифицирует возможные нервные повреждения или дисфункцию;
- лабораторные анализы: в некоторых случаях могут потребоваться анализы крови для выявления воспалительных маркеров или инфекций, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями в лопатке.
Лечение боли в лопатке
Для лечения боли в лопатке могут использоваться различные методы:
- применение негормональных противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол;
- физиотерапия, включающая упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и спины, растяжку и массаж;
- применение теплых или холодных компрессов на область боли;
- использование ортопедических приспособлений, таких как опоры или бандажи, для облегчения нагрузки на лопатку;
- инъекции лекарственных препаратов, таких как стероиды или локальные анестетики, для снятия воспаления и боли;
- альтернативные методы лечения, включающие акупунктуру или хиропрактику.
Список научной литературы
- Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике. / PK. Габуния, ЕК. Колесникова// М:Медицина ,1995.-350с.
- Kibler WB, McMullen J. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder pain. J Am Acad Orthop Surg. 2003 Mar-Apr;11(2):142-51. doi: 10.5435/00124635-200303000-00008. PMID: 12670140.
- Яковец В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди. СПб. - 2002, - с.337-338.342. 379-380.490
- Долина, ОА Анестезия и реанимация в хирургии лёгких / М.: Медицина , 1975. -251 С.
- Longo UG, Risi Ambrogioni L, Berton A, Candela V, Massaroni C, Carnevale A, Stelitano G, Schena E, Nazarian A, DeAngelis J, Denaro V. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 24;17(8):2974. doi: 10.3390/ijerph17082974. Erratum in: Int J Environ Res Public Health. 2020 May 27;17(11): PMID: 32344746; PMCID: PMC7215460.
- Казакевич, В Л Чрезкожное УЗИ легких, результаты применения у больных с ателектазом легочной ткани и массивными опухолями легкого, прилежащими к средостению. //Ультразвук и функциональная диагностика2004. №1 сгр. 81-90.
- Ищенко, Б Л Лучевая диагностика для торакальных хирургов / Б Л Игценко, Л.Н. Бисетков RE. Тюрш i // Санкт-Петербург ДЕАН 2000.
Что надо сделать для ранней диагностики пневмонии легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
Что надо сделать для ранней диагностики пневмонии легких? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту и сделать рентгенографию легких. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки.
Что надо сделать для ранней диагностики плечелопаточного периартрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сплетения. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики плечелопаточного периартрита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ плечевого сплетения. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ плечевого сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
Что надо сделать для ранней диагностики межреберной невралгии? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию остеопата, мануального терапевта МРТ грудного отдела позвоночника.
