Общегородской центр
бесплатная консультация
Блуждающий нерв – это десятая пара черепных нервов, которая идет от мозга к брюшной полости и иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Левый и правый блуждающие нервы содержат 75% нервных волокон парасимпатической нервной системы. Эти волокна передают информацию между мозгом, сердцем и пищеварительной системой.
Блуждающие нервы являются частью нервной системы организма. Они играют важную роль в непроизвольных сенсорных и моторных функциях, включая:
- Пищеварение
- Сердцебиение, артериальное давление и дыхание
- Реакции иммунной системы
- Настроение
- Выработка слизи и слюны
- Кожные и мышечные ощущения
- Речь
- Вкус
- Выделение мочи.
Блуждающий нерв - самый длинный черепной нерв, идущий от мозга к толстой кишке. Левый блуждающий нерв проходит вдоль левой стороны тела. Правый блуждающий нерв проходит вдоль правой стороны тела. Блуждающие нервы проходят длинный, извилистый путь через тело. Они выходят из продолговатого мозга в нижней части ствола мозга. Затем нервы проходят или соединяются с шеей, грудной клеткой, сердцем, легкими, брюшной полостью и пищеварительным трактом. Левый и правый блуждающие нервы соединяются, образуя ствол блуждающего нерва. Они соединяются у пищеводного отверстия, где пищевод переходит в брюшную полость. Блуждающий нерв включает в себя передний и задний желудочные нервы, идущие к желудку.
Ветви блуждающего нерва включают:
- Нижнюю ветвь ганглия, которая обслуживает нервы и мышцы глотки и голосового аппарата
- Верхнюю ветвь ганглия, которая обслуживает нервы позвоночника и уха
- Ветвь блуждающего нерва, которая обслуживает нервы сердца, легких и пищевода.
Какие заболевания вызывают синдром поражения блуждающего нерва
Блуждающий нерв поражается при следующих заболеваниях:
- Гастропарез: возникает, когда повреждение блуждающего нерва препятствует продвижению пищи в кишечник из желудка. Повреждение блуждающего нерва может быть следствием диабета, вирусных инфекций, операций на брюшной полости и склеродермии
- Вазовагальный обморок: обморок - это другое слово для синкопе. Вазовагальный обморок возникает, когда блуждающий нерв, идущий к сердцу, слишком остро реагирует на определенные ситуации, такие как высокая температура, тревога, голод, боль или стресс. Артериальное давление падает очень быстро, вызывая головокружение или обморок.
Симптомы синдрома поражения блуждающего нерва
Заболевания блуждающего нерва вызывают различные симптомы в зависимости от конкретной причины и пораженной части нерва. Пациенты испытывают:
- Боль в животе и вздутие живота
- Кислотный рефлюкс - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления или уровня сахара в крови
- Затрудненное глотание или потеря рвотного рефлекса
- Головокружение или обморок
- Осиплость, хрипота или потеря голоса
- Потеря аппетита, быстрое ощущение сытости или необъяснимая потеря веса
- Тошнота и рвота.
Диагностика расстройства блуждающего нерва - обследования и тесты
Невролог назначит один из следующих исследований для диагностики заболеваний блуждающего нерва:
- КТ или МРТ для выявления закупорки кишечника
- УЗИ сердца для оценки функции сердца
- Исследование опорожнения желудка, чтобы определить, сколько времени требуется пище, чтобы пройти через желудок и попасть в кишечник
- Эзофагогастродуоденоскопию.
Лечение
Лечение гастропареза включает в себя:
- Изменение диеты
- Лекарства для облегчения тошноты и боли в животе, регулирования уровня сахара в крови и улучшения опорожнения желудка
- Питательные зонды для доставки питательных веществ в кровь
- Гастростомию для создания отверстия в желудке, чтобы уменьшить давление
- Электрическую стимуляцию желудка для передачи электрических импульсов мышцам и нервам желудка и продвижения пищи по кишечнику.
Лечение вазовагальных обмороков включает в себя:
- Соблюдение диеты с высоким содержанием соли
- Прекращение приема лекарств, снижающих артериальное давление, например, диуретиков
- Прием лекарств, повышающих содержание натрия, жидкости, артериальное давление или успокаивающих реакции нервной системы
- Ношение компрессионных чулок, чтобы кровь не скапливалась в ногах.
Иногда врач применяет процедуру стимуляции блуждающего нерва. В ходе процедуры врачи имплантируют небольшое устройство в грудь под кожу. Под ней проходит провод, соединяющий устройство и нерв.
Устройство посылает слабые, безболезненные электрические сигналы через левый блуждающий нерв в мозг. Эти импульсы успокаивают нерегулярную электрическую активность в мозге. Кроме того, этот метод исследуется для лечения:
- Кластерных головных болей
- Воспалительных заболеваний кишечника
- Боли
- Посттравматического стрессового расстройства
- Ревматоидного артрита.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Печатникова Е.А. О регенерации блуждающих нервов у человека.- М.: Медицина, 1974. 88с.
- Гагулашвили Д.А. К вопросу о состоянии структуры некоторых узлов пограничных симпатических стволов и нодозных узлов блуждающих нервов в процессе старения организма.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1970. - 23с.
- Скударнова З.А., Ваганова Л.С. Состояние блуждающего нерва при гипертонической болезни, атеросклерозе и мозговом инсульте. -Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров.Тезисы докладов.- Т.2, 1975. С.514-517.
- Зубков А.А. Усвоение сердцем ритма раздражения блуждающих нервов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1936. — Т.1, вып.1. С.73 - 74.
- Павлов И.П. Блуждающий нерв как регулятор общего кровяного давления. 1883. - Цит. по Полн.собр.соч. - М. : изд-во АН СССР. - 1951. -Т.1.
Как проходит дифференциальная диагностика тошноты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога УЗИ брюшной полости МРТ головного мозга.
Как проходит дифференциальная диагностика тошноты? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию невролога УЗИ брюшной полости МРТ головного мозга.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика обмороков? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и головы.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в животе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости КТ брюшной полости Колоноскопию Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) Электрокардиографию (ЭКГ) Лабораторные исследования.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в животе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости КТ брюшной полости Колоноскопию Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) Электрокардиографию (ЭКГ) Лабораторные исследования.
