Общегородской центр
бесплатная консультация
Как проходит дифференциальная диагностика боли в животе? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- УЗИ брюшной полости
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- Колоноскопию
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)
- Электрокардиографию (ЭКГ)
- Лабораторные исследования.
Боль в животе — это дискомфорт в любом месте в области живота — между ребрами и тазом. В брюшной полости расположены следующие органы: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка, селезенка. Болевой синдром может исходить от любого органа или возникнуть и в брюшной стенке, во внешней оболочке (коже, мышцах) живота. Иногда боль в животе может исходить откуда-то еще, например, из груди, таза или спины. Такую боль называют отдающей болью.
Большинство болей в животе не являются чем-то серьезным и проходят через несколько дней. Острая и резкая боль в животе - это повод для беспокойства и срочной медицинской помощи.
Как ощущается боль в животе
Боль в животе может принимать разные формы и сопровождать многие состояния.
- легкая или тяжелая в животе
- тупая или острая в животе
- жжение или боль в животе
- спазмы или колики
- постоянная или периодическая в животе
- локализованная (в одном месте) или генерализованная (по всему телу).
В конечном счете, боль в животе — это субъективный симптом, который может описать непосредственно только пациент.
Распространенные причины боли в животе
Некоторые распространенные типы боли в животе и их причины:
| Тип боли в животе | Возможные причины |
|---|---|
| Боль в животе сопровождается чувством вздутия и метеоризмом | колики в животе |
| Ощущение сытости и вздутия живота после еды, изжога, тупая боль в животе | несварение желудка |
| Боль в животе на фоне сложности с дефекацией | запор |
| Водянистый фекалии, плохое самочувствие, рвота и сильная боль в центре живота | язва желудка |
| Боль в животе после еды и наличие жидкого стула | диарея или пищевое отравление |
| Боль в животе с кровавой рвотой | кровтотечение в желудке |
| Внезапная боль в правом нижнем углу живота. Боль в животе, которая не снимается обезболивающими | приступ аппендицита |
| Боль в животе и судороги во время менструации | болезненная менструация |
| Постоянные спазмы, вздутие живота, диарея, запор | синдром раздраженного кишечника (СРК) |
| Сильная постоянная боль в животе, которая может доходить до паха, тошнота, боль при мочеиспускании | камни в почках |
| Сильная боль, которая длится несколько часов в центре живота или под ребрами с правой стороны | камни в желчном пузыре |
Аппендицит и боль в животе
Аппендикс - это небольшой мешочек в форме пальца, который прикрепляется к первой части толстой кишки. Он расположен в правой нижней части брюшной полости. Аппендицит - это воспаление аппендикса. Он может вызвать сильную боль в животе, которая часто начинается вокруг пупка, а затем переходит в правую нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается, особенно при кашле и чихании. Аппендицит требует неотложной помощи, в частности при появлении признаков: потеря аппетита, запор, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, низкая температура, невозможность отхождения газов.
Спайки в брюшной полости и боль в животе
Спайки в брюшной полости - это фиброзные полосы рубцовой ткани, которые образуются в брюшной полости. Спайки образуются между поверхностями органов или между органами и брюшной стенкой. Эти спайки могут скручивать, растягивать или давить на органы. Спайки в брюшной полости обычно возникают у пациентов, перенесших операцию на брюшной полости. В большинстве случаев они не вызывают симптомов. При появлении признаков возникает боль в животе, распространяющаяся на таз. Спайки в брюшной полости приводят к кишечной непроходимости и проявлению признаков: вздутие живота, запор, тошнота, рвота, газообразование, неспособность к дефекации.
Липома и боль в тканях живота
Липома тканей живота – это опухоль, состоящая из жировых клеток и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Она легко перемещается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Жировики обычно могут быть мягким или жестким, на ощупь двигаться вокруг, быть размером с горошину. Следует обратиться к хирургу, если заметили какие-либо изменения, например, внезапную боль при надавливании или опухоль стала твердая на ощупь. Врач с помощью биопсии должен проверить липому на наличие злокачественных клеток.
Холецистит и боль и спазмы в животе
Холецистит - это воспаление желчного пузыря - небольшого грушевидного органа, расположенного под печенью в правой верхней части живота. Задача желчного пузыря - хранить желчь - жидкость для переваривания жиров и выделять ее после еды. Холецистит обычно развивается, когда желчь попадает в желчный пузырь и инфицируется бактериями. Признаки холецистита включают тяжесть в животе, тошнота и вздутие живота, рвота, лихорадка выше 38 c. лихорадка может отсутствовать у пожилых пациентов и обычно не возникает у больных с хроническим холециститом, озноб, боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе, боль в животе и спазмы после еды, особенно жирной пищи, желтуха.
Аневризмы висцеральных артерий и острая боль в животе
Аневризмы висцеральных артерий представляют собой ослабленные участки стенок артерий в брюшной полости. Эти ослабленные участки раздуваются из-за давления внутри кровеносных сосудов. Они могут быть опасны из-за возможного внутреннего кровотечения. У большинства пациентов симптомы отсутствуют. Врачи часто обнаруживают их случайно во время УЗИ, МРТ и КТ, которые назначаются для обследования других состояний. Основными признаками разрыва аневризмы являются анемия и боль в животе или спине. Разрыв аневризмы требуют немедленного лечения. Это опасное для жизни состояния.
Дисфункция сфинктера Одди и сильная боль в животе
Сфинктер — это мышца (обычно круглая), которая может открываться и закрываться. Сфинктер Одди открывается, пропуская желчь и панкреатический сок, а затем снова закрывается. Однако при состоянии, называемом дисфункцией сфинктера Одди, мышца сфинктера не открывается должным образом. Это предотвращает отток желчи и панкреатического сока и вызывает скопление и застой пищеварительных соков, что может вызвать сильную боль в животе.
Кишечный ишемический синдром и сильная боль в животе
Кишечный ишемический синдром - это закупорка кровеносных сосудов, ведущих к желудочно-кишечному тракту. Он вызывает сильные боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, страх перед едой и потеря веса.
Диагностика причин боли в животе
Пациенту следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ брюшной полости, если он замечает у себя следующие симптомы:
- боль в животе быстро усиливается
- боль или вздутие живота не проходят или продолжает возвращаться
- есть боли в животе и проблемы с глотанием пищи
- наблюдается сильное похудение
- мочиться внезапно становится болезненно
- есть кровотечение из влагалища или ненормальные выделения
- диарея не проходит через несколько дней.
Пациент должен вызвать скорую помочь или поехать в больницу, если:
- боль в животе возникла очень внезапно
- есть сильная режущая боль в животе
- больно, когда прикасаешься к животу
- есть рвота кровью
- рвота похожа на молотый кофе
- фекалии кровавые или черные, липкие и очень вонючие
- не может писать
- не может какать или пукать
- есть боль в груди
- есть диабет и рвота.
По результатам первичного осмотра и помощи, если обнаружено хроническое заболевания больного могут направить на дообследование с помощью:
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- Колоноскопии
- Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)
- Электрокардиографии (ЭКГ)
- Лабораторных исследований.
Какой врач лечит боль в животе
При болях в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Ведущие врачи в СПб
Как диагностируется боль в животе?
Диагностика боли в животе начинается с осмотра у терапевта или гастроэнтеролога. Сначала лечащий врач задаст пациенту подробные вопросы о боли. Важны следующие факторы:
- место возникновения болевого синдрома
- на что похожа боль в животе
- длительность болевого синдрома
- периодичность боли в животе
- моменты и факторы ухудшения и ослабления
- наличие распространения
- дополнительные симптомы
На основании полученных сведений лечащий врач попытается определить, нуждается ли пациент в неотложной помощи. Иногда лечащий врач сможет сразу выявить, что боль носит временный характер и не является серьезной. Также врачи могут подозревать более серьезное заболевание и назначают некоторые анализы.
Как самостоятельно выявить причину боли в области живота?
Невозможно отличить одну болезнь от другой исходя только из такого неспецифического симптома. Поэтому в тех случаях, когда появился болевой синдром, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Это особенно актуально, если вы пробовали различные методы снятия боли в домашних условиях и не смогли найти облегчения.
Как врач лечит боль в животе
Боль в животе имеет множество причин и методов лечения. Некоторые состояния, такие как камни в желчном пузыре или аппендицит, могут потребовать хирургического вмешательства. Другие, такие как язвы или инфекции, можно облегчить с помощью лекарств. А иногда пациенту, возможно, придется просто пережить желудочный грипп или камни в почках, пока они не пройдут. Следует отметить, что даже легкие случаи могут быть серьезными. Однако, если у пациента есть достаточно четкое представление о том, что боль в животе связана с пищеварением, то можно применить следующие методики лечения:
- отдых кишечника. Временный отказ от употребления пищи или употребление только легкоусвояемых продуктов
- гидратация. Употребление дополнительного количества воды
- тепловая терапия (грелки, теплые ванны).
Список научной литературы
- Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника //М.: Медицина. 1987.
- Власов П.В. Лучевая диагностика рака желудка. Критика укоренившихся заблуждений // Вопр. онкол. 2000. Т. 47. № 4. С 654 -665.
- Давыдов М.И, Тер — Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Совр. онкол. 2000. Т. 2, № 1. С. 4 11.
- Кшиковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии//М.: Медицина. 1984.
- Момот Н.В., Поляк Е.З., Иваницкий С.М. и др. Компьютерная томография в диагностике рака желудка и оценке его распространенности // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. № 3. С. 34 -39.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и
