Общегородской центр
бесплатная консультацияЮвенильная ангиофиброма носоглотки - это то доброкачественная опухоль, которая наиболее часто встречается у мальчиков подросткового возраста и составляет 0,05% от всех опухолей головы и шеи. Хотя это доброкачественная опухоль, она агрессивна и серьезна, может распространиться из носовой полости в пазухи, глазницы, череп и мозг. Ювенильная ангиофиброма носоглотки состоит в основном из кровеносных сосудов, что приводит к частым носовым кровотечениям.
В подавляющем большинстве случаев эти опухоли развиваются у подростков или мужчин препубертатного возраста от 10 до 20 лет. Очень редко ювенильная ангиофиброма носоглотки может возникать у пожилых мужчин или мальчиков в возрасте 7 лет. Носоглоточная ангиофиброма почти никогда не поражает женщин.
Симптомы ангиофибромы носоглотки
На ранних стадиях симптомы ангиофибромы носоглотки включают:
- Частое или сильное носовое кровотечение
- Затрудненное дыхание через нос
- Насморк.
Симптомы ухудшаются по мере роста опухоли. Прогрессирующие признаки включают:
- Опухание щек
- Слезоточивость глаз
- Опущенные веки и выпученные глаза
- Головные боли
- Слепота или двоение в глазах
- Потеря слуха
- Нарушения речи
- Апноэ во сне
- Онемение лица.
Причины ювенильной ангиофибромы носоглотки
Существует несколько теорий о том, как формируется ювенильная ангиофиброма носоглотки. Поскольку эти опухоли встречаются почти исключительно у мальчиков-подростков, считается, что определенную роль играют гормоны. Врачи не считают эти образования наследственными.
Осложнения
Если не лечить заболевание, ювенильная ангиофиброма носоглотки приводит к:
- Одышке
- Нарушениям зрения, слуха и речи
- Деформации лица, например, опущении веки или выпученным глазам
- Потере обоняния
- Сильному кровотечению из носа.
Диагностика ювенильной ангиофибромы носоглотки - обследования и тесты
Мужчинам и мальчикам с частыми кровотечениями из носа и затрудненным дыханием следует обратиться к ЛОР врачу. Только специалист диагностирует ювенильную ангиофиброму носоглотки. Отоларинголог исследует опухоль. Для этого использует специальный инструмент - эндоскоп, тонкий и гибкий, с камерой на конце. Эндоскоп вводится введен в нос.
Чтобы подтвердить диагноз ювенильной ангиофибромы носоглотки, врач назначит компьютерную томографию носа или магнитно-резонансную томографию носа. Эти сканирования помогают определить точное местоположение опухоли и увидеть, насколько далеко она распространилась.
Лечение
Основным методом лечения ювенильной ангиофибромы носоглотки является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от ее размера и расположения врачи удаляют образование ее через нос. В некоторых случаях врачи не могут удалить часть опухоли из-за ее расположения. Если всю опухоль удалить невозможно, врач порекомендует лучевую терапию. Процедура направлена на опухоль с помощью высокоэнергетических лучей, которые заставляют ее уменьшаться.
Побочные эффекты эндоскопической хирургии включают боль и образование корочки в носу в период восстановления. Другие менее распространенные побочные эффекты включают:
- Слезотечение
- Двоение в глазах
- Онемение лица
- Инфекцию
- Менингит.
Побочные эффекты от облучения зависят от многих факторов. К ним относятся:
- Боль и изменения кожи в месте облучения
- Выпадение волос в месте облучения
- Носовое кровотечение и сухость в носу.
Прогноз лечения
Прогноз для пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки зависит от размера и расположения опухоли. После лечения врач назначит регулярное проведение МРТ, чтобы проверить, нет ли признаков повторного роста опухоли.
В 50% случаев опухоль вырастает снова после хирургического удаления. Повторный рост обычно происходит в течение 2-х лет после операции. Если опухоль снова начнет расти, врач назначит еще одну операцию или порекомендует лучевую терапию для ее уменьшения.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Ковалева Л. М., Ланцов А. А., Мефодовский А. А. Диагностика рецидивов юношеской ангиофибромы носоглотки. // Новости оторинолар. и логопат. — 1997. -№2(10).-С. 4-5.
- Гаджимирзаев Г. А. Хирургическое лечение юношеских ангиофибром носоглотки // Новости оторинолар. и логопатол. 2000. - № 2(22). - С. 30 - 33.
- Абдурахманов, О. Б. Алгоритм морфологической оценки для прогнозирования течения ювенильной ангиофибромы носоглотки / О. Б. Абдурахманов // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 96. - № 4. - С. 518-522.
- Гаращенко, Т. И. Эндоскопическая хирургия носоглотки / Т. И. Гаращенко, О. А. Денисова // Российская ринология. - 2005. - № 2. - С. 179-180.
- Мефодовский, А. А. К диагностике юношеской ангиофибромы носоглотки : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.00.04 / Мефодовский Александр Александрович; Санкт-Петербург. НИИ уха, горла и носа и речи. - Санкт-Петербург, 1998. - 20 с.
Карцинома носоглотки - это раковая опухоль, поражающая носоглотку, в основном в задней части горла.
Карцинома носоглотки - это раковая опухоль, поражающая носоглотку, в основном в задней части горла.
Что надо сделать для ранней диагностики гайморита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать МРТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа.
Что надо сделать для ранней диагностики гайморита? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и сделать МРТ пазух носа. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в носовой перегородке? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа Лабораторные исследования.
Как проходит дифференциальная диагностика боли в носовой перегородке? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пазух носа Лабораторные исследования.
