Общегородской центр
бесплатная консультация
Вестибулярный неврит — это заболевание, которое поражает нерв внутреннего уха, называемый преддверно-улитковым нервом. Преддверно-улитковый нерв посылает информацию о равновесии и положении головы из внутреннего уха в мозг. Когда нерв опухает, мозг не может правильно интерпретировать информацию. Это приводит к тому, что пациент испытывает такие симптомы, как головокружение и дезориентация. Вестибулярный неврит может возникать у пациентов всех возрастов, но редко встречается у детей.
Симптомы вестибулярного неврита
Симптомы вестибулярного неврита включают:
- Внезапное сильное головокружение (ощущение вращения/покачивания)
- Трудности с балансом
- Тошнота, рвота
- Трудности с концентрацией.
Вестибулярный неврит и лабиринтит являются тесно связанными заболеваниями. Вестибулярный неврит включает в себя отек ветви преддверно-улиткового нерва (вестибулярной части), который влияет на равновесие. Лабиринтит включает в себя отек обеих ветвей преддверно-улиткового нерва (вестибулярной и кохлеарной части), что влияет на равновесие и слух. Симптомы лабиринтита такие же, как и у вестибулярного неврита, плюс дополнительные симптомы в виде шума в ушах (звон в ушах) и/или потери слуха.
Как правило, самые тяжелые симптомы (сильное головокружение и дезориентация) длятся всего пару дней, но, пока они присутствуют, чрезвычайно затрудняют выполнение рутинных повседневных действий. После того, как тяжелые симптомы уменьшаются, у большинства пациентов происходит медленное, но полное выздоровление в течение следующих нескольких недель (приблизительно 3 недели). Однако у некоторых пациентов могут возникать проблемы с равновесием и головокружением, которые могут длиться несколько месяцев.
Что вызывает вестибулярный неврит?
Исследователи считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг преддверно-улиткового нерва или вирусная инфекция, возникшая где-то еще в организме. Некоторые примеры вирусных инфекций в других областях тела включают в себя:
- Вирус герпеса (вызывает герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу)
- Корь
- Грипп
- Эпидемический паротит
- Гепатит
- Полиомиелит.
Генитальный герпес не является причиной вестибулярного неврита.
Диагностика вестибулярного неврита - обследования и тесты
У большинства пациентов диагноз вестибулярного неврита может быть поставлен при посещении вестибулолога. Исследования, которые помогают определить, могут ли симптомы быть вызваны вестибулярным невритом, включают в себя:
- Тесты слуха
- Вестибулярные тесты (равновесие)
- Обследование, чтобы определить, повреждена ли часть преддверно-улиткового нерва.
Другое специфическое исследование, называемое тестом импульсов головы, исследует, насколько сложно удерживать фокус на объектах во время быстрых движений головы. Наличие нистагма, представляющего собой неконтролируемое быстрое движение глаз, является признаком вестибулярного неврита.
Если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или ухудшаются, проводятся другие обследования, чтобы определить, вызывают ли другие болезни или заболевания те же симптомы. Некоторые из этих возможных состояний здоровья включают в себя:
- Инсульт
- Травму головы
- Опухоль головного мозга
- Мигрень.
Чтобы исключить некоторые заболевания головного мозга, может быть назначена МРТ уха.
Лечение
Лечение состоит из:
- Купирования симптомов вестибулярного неврита
- Лечения вируса (при подозрении)
- Участия в программе восстановления равновесия.
Управление симптомами. Когда вестибулярный неврит впервые развивается, основное внимание в лечении уделяется уменьшению симптомов. Если тошнота и рвота являются тяжелыми и не поддаются контролю с помощью лекарств, пациенты могут быть госпитализированы для внутривенного лечения обезвоживания.
Различные типы лекарств, используемых для уменьшения головокружения, сгруппированы вместе и называются вестибулярными супрессантами. Вестибулярные супрессанты следует применять не дольше 3 дней. Они не рекомендуются для длительного использования и могут затруднить восстановление. Иногда также используются стероиды.
Лечение вируса. Если считается, что причиной вестибулярного неврита является вирус герпеса, используются противовирусные препараты, такие как ацикловир. (Антибиотики не используются для лечения вестибулярного неврита, потому что это расстройство не вызывается бактериями.)
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Пальчун В. Т. Вестибулярный нейронит / В. Т. Пальчун, А. Л. Гусева, Е. В. Байбакова, А. А. Макоева / 2017. - № 19 (2). - С. 6470.
- Зайцева О.В. Обследование и реабилитация больных с периферическим вестибулярным головокружением. Вестник оториноларингологии. 2010. № 6. С. 44-47.
- Романова М.В., Котов С.В., Исакова Е.В. Современные подходы к реабилитации пациентов с вестибулоатактическими нарушениями. Лечащий врач. 2012. № 6. С. 74.
- Пальчун В.Т., Макоева А.А., Гусева А.Л. Головокружение при вестибулярном нейроните: подходы к диагностике и лечению. Вестник оториноларингологии. 2018;83(3):4‑10.
- Склют И.А. Вестибулярный нейронит / И.А.Склют, О.В.Рыбина //Вестник оториноларингологии . 2001. - № 1. - С.50-53.
Акустическая неврома, также называемая вестибулярной шванномой, представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает вокруг слуховых нервов, которые соединяют внутреннее ухо с головным мозгом. Термин шваннома означает опухоль, развившуюся из шванновских клеток.
Акустическая неврома, также называемая вестибулярной шванномой, представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает вокруг слуховых нервов, которые соединяют внутреннее ухо с головным мозгом. Термин шваннома означает опухоль, развившуюся из шванновских клеток.
Опухоль уха — это скопление аномальных клеток. В большинстве случаев новообразование носит доброкачественный характер, но в отдельных случаях свидетельствует о наличии онкологии.
Опухоль уха — это скопление аномальных клеток. В большинстве случаев новообразование носит доброкачественный характер, но в отдельных случаях свидетельствует о наличии онкологии.
Как проходит дифференциальная диагностика головокружения? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию лора МРТ головного мозга МРТ сосудов головного мозга УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника.
Как проходит дифференциальная диагностика головокружения? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию лора МРТ головного мозга МРТ сосудов головного мозга УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника МРТ сосудов шеи МРТ шейного отдела позвоночника.
