Общегородской центр
бесплатная консультацияЧто надо сделать для ранней диагностики рака коры надпочечников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к онкологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- анализы крови и мочи
- КТ надпочечников
- МРТ надпочечников
- ПЭТ.
Что такое рак коры надпочечников
Рак коры надпочечников встречается очень редко. Он также известен как адренокортикальная карцинома. АКК начинается во внешнем слое надпочечников. Рак, который начинается во внутреннем слое надпочечников, называется феохромоцитомой. Опухоль также может начать расти в других частях тела и распространиться на надпочечники. Это называется вторичным раком надпочечников. Например, рак почки может распространиться на надпочечники. По статистике вторичный рак надпочечников встречается чаще, чем первичный рак.
Причины
Неизвестно, что вызывает большинство раков коры надпочечников. Исследование показали , что некоторые люди рождаются с унаследованным генным изменением, которое увеличивает риск развития этой опухоли. Эти наследственные синдромы встречаются редко и включают:
- синдром Ли Фраумени
- синдром МЭН1
- семейный аденоматозный полипоз толстой кишки
- врожденная гиперплазия надпочечников.
Рак коры надпочечников, диагностированный у детей и молодых людей, с большей вероятностью связан с наследственным изменением гена.
Симптомы рака коры надпочечников
Опухоли надпочечников принято делить на:
- гормонопродуцирующие
- негормонопродуцирующие.
У пациента больше шансов иметь симптомы, если злокачественная опухоль вырабатывает гормоны. По статистике около 2 из 3 случаев рака коры надпочечников производят слишком много гормонов надпочечников или стероидных гормонов. Если опухоль вырабатывает слишком много кортизола или альдостерона, у пациента могут быть:
- повышенное артериальное давление
- сильная жажда
- частое мочеиспускание
- мышечные спазмы
- прибавка в весе, которая более заметна в туловище
- истощение мышц ног или рук, из-за чего они выглядят непропорционально
- скопление жира в основании шеи
- отек лица, придающий округлый вид
- легкий диабет
- ненормальный рост волос на лице, руках и верхней части спины.
Если злокачественная опухоль вырабатывает слишком много половых гормонов:
- у женщин может быть огрубление голоса, изменение менструации, облысение или рост волос на лице
- у мужчин может наблюдаться потеря полового влечения (либидо), импотенция, а иногда и отек груди.
Те виды рака коры надпочечников, которые не вырабатывают никаких гормонов, могут не вызывать симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно обширными. В этой ситуации возможные симптомы включают в себя:
- боль в животе
- усталость
- потерю веса.
Диагностика рака коры надпочечников - обследования и тесты
Существуют различные тесты для диагностики рака коры надпочечников. К ним относятся анализы крови и мочи, КТ надпочечников, МРТ надпочечников и ПЭТ. Диагностика без применения аппаратных методов обследования может быть затруднена, поскольку симптомы заболевания нечеткие и могут быть вызваны рядом других более распространенных состояний.
Если раковая опухоль вырабатывает гормоны, они могут повлиять на уровень соли и глюкозы в крови, чётно найдет отражение в:
- анализе крови для измерения уровня гормонов в крови
- суточном анализе мочи.
ПЭТ расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография. Этот тип сканирования может быть полезен при поиске распространившегося рака.
Биопсия обычно не применяется при онкологии надпочечников, поскольку анализы крови, уровни гормонов и сканирование обычно более полезны, чем биопсия, для диагностики опухоли коры.
Лечение карциномы коры надпочечников
Основными методами лечения рака коры надпочечников являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Тактика терапии зависит от:
- размера опухоли
- степени распространения
- общего здоровья и физической формы.
К сожалению, карцинома может быть довольно быстрорастущим типом рака, и ее часто диагностируют на более поздних стадиях, когда опухоль уже достаточно запущена и ее трудно вылечить.
Операция по удалению пораженного надпочечника (адреналэктомия) является первичным методом лечения рака на ранней стадии. Кроме того, хирург может также удалить ткани и лимфатические узлы, непосредственно окружающие надпочечник.
Гормоны, вырабатываемые раком, могут сделать артериальное давление нестабильным, поэтому пациенту может потребоваться принимать лекарств примерно за 10 дней до операции. После адреналэктомии другой надпочечник должен продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Если у больного удалены оба надпочечника, ему придется принимать таблетки для заместительной гормональной терапии всю оставшуюся жизнь.
Внешняя лучевая терапия использует специализированные радиотерапевтические аппараты для направления лучей излучения на опухоль. Онкологи чаще всего используют наружную лучевую терапию при распространенном раке.
Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Онкологи обычно используют химиотерапию для лечения рака, который вернулся или распространился на другие части тела. Наиболее распространенным препаратом является митотан (лизодрен). Помимо разрушения раковых клеток надпочечников, он также блокирует выработку гормонов опухолью. Митотан может иметь много побочных эффектов и часто останавливает выработку гормонов в организме. Поэтому пациенту нужно будет принимать препараты для замещения гормонов. Некоторые из других химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака коры надпочечников включают:
- цисплатин
- доксорубицин (адриамицин)
- паклитаксел (таксол)
- фторурацил (5FU)
- винкристин
- этопозид VP16.
Список научной литературы:
- Айдогдыев К.А. Злокачественные гормонально-неактивные опухоли надпочечников // Дисс.канд.мед.наук.-М.-ВОНЦ АМН CCCP.-1990.-c.154.
- Александров H.H., Пантюшенко Т.А. Операции надпочечниках у больных далеко зашедщим раком молочной железы // Мине .-Беларусь.-1971.-С.143.
- Григорян C.B., Кучинский Т.А., Молчанов Г.В. Особенности клинического течения и диагностики гигантских опухолей коры надпочечников // Тер.архив.-1989.-№1.-с.124-128.
- Домбровская Е.А. К вопросу о метастатических опухолях надпочечников и патоморфологии окружающей их ткани. В кн.: "Физиология и патология эндокринной системы".- Харьков.-1965.-с.163-165.
- Камаева О.В. Ультразвуковая компьютерная томография в диагностике опухолей надпочечников // Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.-РОНЦ им. Н.Н.Блохина PAMH.-1999.-c.22.
- Перепуст JI.A. Рентгенологическая диагностика опухолей надпочечника // М.-Медицина.-1972.-с.216.
- Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний надпочечников // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике под ред. В.В.Митькова, том 1.-М.-Ю-Видап.-1996.-с.302-311.
Что надо сделать для ранней диагностики повышенного кортизола в надпочечниках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ гипофиза с контрастом МРТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики повышенного кортизола в надпочечниках? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ гипофиза с контрастом МРТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли надпочечников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ надпочечников.
Что надо сделать для ранней диагностики опухоли надпочечников? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу и сделать УЗИ надпочечников. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом КТ надпочечников.
Компьютерная томография надпочечников осуществляется с помощью сканирования тканей и органов рентгеновскими лучами. В ходе исследования на компьютерной части томографа проектируются послойные изображения проекции органов в виде трехмерной модели. Они отображают
Компьютерная томография надпочечников осуществляется с помощью сканирования тканей и органов рентгеновскими лучами. В ходе исследования на компьютерной части томографа проектируются послойные изображения проекции органов в виде трехмерной модели. Они отображают
