Общегородской центр
бесплатная консультацияПерелом надколенника – это патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности кости. Обычно он возникает в результате прямой травмы, например, падения на колено, удара по колену или столкновения. Перелом надколенника - это серьезная травма, которая влияет способность сгибать или разгибать колено.
В зависимости от приложенной силы при переломе надколенника образуется микроперелом, кость может расколоться надвое или на множество мелких кусочков. Повреждение приводят к тому, что разгибательный механизм колена перестанет функционировать должным образом. Четырехглавая мышца и надколенниковое сухожилие прикреплены к надколеннику, что обычно позволяет сгибать и разгибать колено. Надколенник покрыт хрящом, который обеспечивает амортизацию коленного сустава. Хрящ повреждается при этом типе перелома, что приводит к посттравматическому артриту.
Типы переломов надколенника
- Стабильный перелом надколенника: при стабильном переломе, который также называют переломом без смещения, сломанные костные фрагменты остаются на месте. Они могут быть соединены друг с другом, а могут быть разделены 1-2 миллиметрами. Этот тип перелома обычно заживает без операции. Если врач решит, что не нужна операция, он обездвижит колено при вытяжении с помощью иммобилизатора, шарнирной коленной скобы или гипсовой повязки
- Смещенный перелом надколенника: при переломе со смещением фрагменты сломанной кости смещаются от положения. Чтобы колено зажило и могло нормально функционировать, эти фрагменты часто необходимо зафиксировать с помощью хирургического вмешательства
- Поперечный перелом надколенника: это перелом, при котором надколенник разделяется на 2 части. Такие переломы часто исправляются хирургическим путем. Для устранения этих повреждений используются различные хирургические методы
- Оскольчатый перелом надколенника: при оскольчатом переломе кость раскалывается на 3 или более частей. Оскольчатый перелом может быть стабильным или нестабильным. При нестабильном оскольчатом переломе некоторые фрагменты кости слишком малы для соединения, и их удаляют во время операции
- Открытый перелом надколенника: при открытом переломе повреждается кожа над костью. Либо кусочки кости проникли под кожу самостоятельно, либо что-то проникло в колено извне. Открытый перелом требует немедленного лечения антибиотиками и хирургическое вмешательство. Открытые переломы имеют тенденцию к более высокому уровню инфекции, поэтому важно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Симптомы перелома надколенника
Признаки перелома надколенника включают:
- Боль в колене
- Отек колена
- Синяк
- Пальпируемый дефект надколенника
- Невозможность выпрямить ногу
- Невозможность поднять вытянутую ногу
- Неспособность ходить.
Диагностика перелома надколенника - обследования и тесты
При признаках перелома надколенника следует обратиться к ортопеду-травматологу. Травматолог расспросит о симптомах и о том, что произошло в момент травмы. Затем осмотрит колено. Возможно, попросит разогнуть ногу. Если это сделать невозможно, потребуется операция. Он также прощупает сломанные костные фрагменты через кожу. Для визуализации зоны повреждения врач назначит сделать
Лечение перелома надколенника
Лечение перелома надколенника зависит от характера перелома. Врач начнет с физического осмотра колена и проверит наличие признаков гемартроза. Возможно, сначала потребуется вылечить гемартроз, откачав часть крови. Затем сделают рентгеновский снимок, чтобы определить тип перелома. Если перелом стабильный, можно ожидать, что кость заживет без операции. Если фрагменты кости сместились, их собирают воедино во время операции. Слишком далеко отстоящие друг от друга фрагменты кости с трудом срастаются сами по себе. Поскольку сильные мышцы, прикрепленные к колену, толкают фрагменты кости друг от друга. Хирурги-ортопеды используют винты, штифты, пластины или проволоку для соединения костных фрагментов. Если фрагменты кости слишком малы, хирург удаляет их. Требуется повторное прикрепление сухожилия к кости. Пациента отправят домой с гипсовой повязкой, шиной или бандажом, чтобы зафиксировать колено в нужном положении и ограничить его подвижность на время заживления. Физиотерапия очень важна для восстановления подвижности колена. Эта травма вызывает скованность и мышечную слабость. Может быть назначена физическая терапия, направленная на укрепление, растяжку и упражнения на расширение диапазона движения.
Восстановление после перелома надколенника
Процесс заживления перелома надколенника варьируется в зависимости от тяжести перелома и от того, была ли проведена операция. Большинство пациентов чувствуют себя хорошо примерно через 6 недель. Спустя 3-6 месяцев возвращаются к нормальной жизни. Некоторые отмечают длительные симптомы боли или скованности, а другие предпочитают продолжать носить коленный бандаж для поддержки.
Осложнения
Осложнения включают:
- Постоянная потеря подвижности в колене, особенно способности сгибать и разгибать его
- Хроническая боль в колене
- Посттравматический артрит.
Ведущие врачи в СПб
Список научной литературы:
- Агапов А.Ф. О переломах надколенника // Новая хирургия. 1930. Т. 100, №3. С. 248-259.
- Волощенко К.А. Остеосинтез стягивающей петлей при переломах надколенника и локтевого отростка: Автореф. дис... канд. мед. наук. М.,1983. 21 с.
- Бонч-Бруевич Е.В Оперативное лечение переломов надколенника в свете отдаленных результатов // Хирургия. 1973. №2 С. 79-83.
- Ефимов В.Н. Переломы надколенника и повреждения разгибательного аппарата коленного сустава // Вестн. Хирургии им. Грекова. 1983. № 12. С. 65-66.
- Сабаев, С. С. Оперативное лечение переломов надколенника : дис. канд. мед. наук : 14.00.22 / С. С. Сабаев ; СОГМА. – Владикавказ, 2000. – 159 с.
Что надо сделать для ранней диагностики травм коленного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики травм коленного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения коленного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики повреждения коленного сустава? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава УЗИ мягких тканей.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха надколенника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава.
Что надо сделать для ранней диагностики вывиха надколенника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ коленного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ коленного сустава.
