Общегородской центр
бесплатная консультация
Параганглиома - это опухоль, состоящая из нервных клеток, присутствующих по всему телу. Эти специфические нервные клетки (хромаффиновые клетки) выполняют важные функции в организме, включая регулирование артериального давления. Когда хромаффиновые клетки имеют различные аномалии, они могут образовывать опухоли. Если опухоли формируются в надпочечниках, то они называются фиохромоцитомами. В том случае, если опухоли возникают в других областях тела, то их называют параганглиомами.
Параганглиомы обычно являются доброкачественными новообразованиями, но в некоторых случаях может развиться рак, осложненный метастазами на другие части тела. Параганглиомы чаще всего диагностируются у половозрелых пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство параганглиом не имеют известной причины, но некоторые вызваны наследственными мутациями генов. Клетки параганглиомы обычно выделяют гормоны, известные как катехоламины, включая адреналин. Выброс адреналина может вызвать:
- Эпизоды высокого артериального давления
- Учащенное сердцебиение
- Потливость
- Головную боль
- Тремор.
Лечение параганглиомы чаще всего включает в себя операцию по удалению опухоли. Если параганглиома раковая или метастазирует на другие области тела, то могут быть рассмотрены дополнительные методы лечения.
Как диагностируют параганглиомы - обследование и тесты
Как правило, для диагностирования параганглиомы используются следующие специализированные обследования:
- Физический осмотр. Изучаются симптомы, пальпируются опухшие лимфатические узлы или исследуются признаки выработки опухолью избыточных гормонов
- Обследование на поиск избыточных гормонов. Кровь и моча анализируются на наличие признаков избыточных гормонов, которые иногда вырабатываются нейроэндокринными опухолями
- Визуализация тканей. Специальные обследования, такие как УЗИ, КТ и МРТ, для исследования тканей опухоли. Для нейроэндокринных опухолей изображения пораженной области создаются с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с радиоактивным индикатором, который вводится в вену
- Отбор образца клеток для тестирования (биопсия). Для отбора тканей проводятся специальные процедуры в зависимости от места развития опухоли. Для исследования тканей легких – бронхоскопия, для исследования пищевода – эндоскопия и для отбора из прямой кишки – колоноскопия. В некоторых случаях отбор образца ткани требует хирургического вмешательства.
Лечение
Варианты лечения зависят от места нахождения параганглиомы, наличия метастаз и производства избыточных гормонов, вызывающих симптомы. Лечение параганглиомы обычно включает в себя хирургическое вмешательство. Если клетки параганглиомы вырабатывают гормоны, необходимо купировать их производство, прежде чем приступать к лечению. Обычно это выполняется с помощью специальных препаратов. Если параганглиома не может быть полностью удалена во время операции из-за метастаз, то рассматриваются дополнительные варианты лечения:
- Снижение уровня гормонов, вырабатываемых опухолью. Необходимо снизить и контролировать уровень гормонов, прежде чем начать лечение параганглиомы. Высвобождение гормонов во время операции может вызвать серьезные осложнения. Лекарства, используемые для контроля уровня гормонов, включают в себя альфа-блокаторы, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Другие меры могут включать в себя диету с высоким содержанием натрия и употребление большого количества жидкости
- Хирургия. Хирургия используется для удаления параганглиомы. Даже если параганглиому нельзя полностью удалить, - врач проводит операцию по удалению максимального количества пораженных тканей
- Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для лечения опухоли, которая не может быть удалена хирургическим путем. Процедура также может быть использована для облегчения боли, вызванной метастазами параганглиомы. Специальная стереотаксическая лучевая терапия тела включает в себя фокусировку множества лучей на опухоль. Лучи точно направлены на клетки параганглиомы, таким образом минимизируется риск повреждения близлежащих здоровых тканей
- Термическая абляционная терапия. Термическая абляция использует тепло или холод для уничтожения опухолевых клеток и контроля роста параганглиомы. Это может быть вариантом в определенных ситуациях, например, когда параганглиома распространяется на другие области тела, такие как кости или печень. Один из вариантов термической абляции, называемый радиочастотной абляцией, использует электрическую энергию для нагрева и уничтожения опухолевых клеток. Другой тип лечения, называемый криоабляцией, воздействует на клетки экстремально холодным газом
- Химиотерапия. Для уничтожения быстрорастущих опухолевых клеток используются специальные препараты, которые вводятся внутривенно или непосредственно в опухоль с помощью катетера
- Целевая медикаментозная терапия. Лечение сосредоточено на конкретных аномалиях, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целевое медикаментозное лечение может замедлить рост раковых клеток или привести к их смерти
- Препараты, которые воздействуют на опухолевые клетки, предварительно маркированные радиоактивным облучением. Препараты, которые сочетают в себе химическое вещество, воздействующее на клетки параганглиомы, маркированные радиоактивным веществом. В итоге препарат воздействует непосредственно на пораженные клетки
- Клинические испытания. Клинические испытания - это исследования новых методов лечения или новых способов использования существующих методов.
Кроме того, пациент с диагностированной параганглиомой находится под медицинским наблюдением с соблюдением регулярного графика обследований и процедур.
Список научной литературы:
- Киселев А.В. К вопросу о параганглиомах. Актуальные вопросы детской онкологии. М.: Медицина, 1970. С. 90 - 91.
- Уранова Е. В. Морфологическая характеристика параганглиом, гломусных опухолей и карциноидов. М. ЦОЛИУ врачей, 1970.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы / Г.А. Мельниченко // Эндокринная хирургия - 2015. - Т. 9, - № 3. - С. 15-33.
- Коновалов, А.Н. Магнито-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: ВИДАР, 1997. - 472 с.
- Румянцев П.О. Персонализированная диагностика хромаффинных опухолей (феохромоцитома, параганглиома) в онкоэндокринологии/
Десмоидные опухоли — это доброкачественные наросты, возникающие в соединительной ткани. Поражению чаще всего подвергаются ткани в животе и конечностях. Другим термином, определяющим образование десмоидных опухолей, является агрессивный фиброматоз.
Десмоидные опухоли — это доброкачественные наросты, возникающие в соединительной ткани. Поражению чаще всего подвергаются ткани в животе и конечностях. Другим термином, определяющим образование десмоидных опухолей, является агрессивный фиброматоз.
Десмопластические мелкокруглоклеточные опухоли являются разновидностью саркомы мягких тканей - это термин, используемый для описания большой группы раковых заболеваний, которые все начинаются в тканях, соединяющих, поддерживающих и окружающих другие структуры тела.
Десмопластические мелкокруглоклеточные опухоли являются разновидностью саркомы мягких тканей - это термин, используемый для описания большой группы раковых заболеваний, которые все начинаются в тканях, соединяющих, поддерживающих и окружающих другие структуры тела.
Что надо сделать для ранней диагностики нейроэндокринных опухолей прямой кишки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к проктологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы кала на скрытую кровь колоноскопию виртуальную колоноскопию толстого кишечника МРТ органов малого таза МРТ прямой кишки радиоактивное сканирование, октреосканирование) и сканирование MIBG. ПЭТ сканирование анализ на хромогранин А (CgA) марки и индекс Ki-67.
Что надо сделать для ранней диагностики нейроэндокринных опухолей прямой кишки? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к проктологу. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: анализы кала на скрытую кровь колоноскопию виртуальную колоноскопию толстого кишечника МРТ органов малого таза МРТ прямой кишки радиоактивное сканирование, октреосканирование) и сканирование MIBG. ПЭТ сканирование анализ на хромогранин А (CgA) марки и индекс Ki-67.
